鼻内镜下射频及Nd:YAG激光治疗鼻出血临床效果观察

目的分析鼻出血患者鼻内镜下射频和激光治疗的临床效果，对比两者的优缺点，探讨鼻出血的治疗方法。方法选择343例病情相似的鼻出血患者，在鼻腔表面麻醉下分别行射频和激光治疗．对比两组患者一次治愈率。选择出血部位在中隔前部，年龄20～60岁，病情相同者比较手术时间、手术中暂停手术次数，并通过视觉模拟量表（visual analogue scales，VAS）比较两组患者的术中不适和医师心理压力评分。结果射频组与激光组～次治愈率分别为96．4％（186／193侧）和94．7％（179／189侧），两组相比无显著性差异（P〉0．05）。手术时间（每5分钟计数1）射频组（2．54±0．93）小于激光组（4．65±1．47）（P〈0．05）；手术中因出血需暂停手术次数射频组[（1．21±0．31）次1少于激光组[（2.87±1．47）次]（P〈0．05）；医师心理压力评分射频组[（2．84±0．72）分]小于激光组[（5．07±1．26）分]（P〈0.05），均有显著性差异。患者不适评分比较射频组[（6．73±2．06）分]和激光组[（6．91±1．78）分]无显著性差异（P〉0．05）。结论鼻内镜检查直视下激光或射频治疗鼻出血均可取得较为理想的疗效。在治疗效果和手术中患者不适评分无明显差别的情况下，严格掌握规范操作，射频方法治疗鼻出血在手术时间、手术暂停次数和医师心理压力评分方面都体现出更多优势。     

老年心房颤动患者基因的单核苷酸多态性与利伐沙班血浆谷浓度的相关性研究

目的 观察老年心房颤动患者基因的单核苷酸多态性(SNP)对利伐沙班谷浓度的影响。方法 选择2020年4月至2021年9月解放军总医院第二医学中心就诊的老年心房颤动患者113例。测定7个SNP及利伐沙班谷浓度，分析利伐沙班谷浓度/剂量(C_{0 h}/D)与临床指标的相关性及不同基因型C_{0 h}/D的差异。结果 相关性分析显示，利伐沙班谷浓度与剂量呈正相关(r=0.294,P=0.002),与年龄呈负相关(r=-0.291,P=0.002);C_{0 h}/D与凝血酶原时间呈正相关(r=0.205,P=0.029),与eGFR呈负相关(r=-0.252,P=0.007)。ABCB1 rs1128503 AA、AG和GG型患者利伐沙班C_{0 h}/D比较，差异有统计学意义(P=0.011)。ABCB1 rs1128503 AG和GG型患者利伐沙班C_{0 h}/D明显高于AA型患者[6.29(3.61,17.71)ng/(ml·mg)、9.20(3.53,29.34)ng/(ml·mg)vs 3.65(1...     

血浆同型半胱氨酸浓度与冠心病发病的相关性研究

目的：探讨血浆同型半胱氨酸（HCY）水平与冠心病（CHD）的关系。方法：采用循环酶法分别测定CHD患者（120例）及对照组（50例）血浆中HCY水平。结果：CHD组血浆HCY水平明显高于对照组（P〈0．01）;不同临床类型患者,HCY水平AMI组〉UAP组〉SAP组〉对照组,其中SAP组与对照组比较,差异显著（P〈0．05）,UAP、AMI组与对照组比较。差异均有统计学意义（P〈0．01）,SAP与UAP、AMI组比较,差异均有统计学意义,分别为P〈0．05,P〈0．01;0．1,2,3支血管病变者血浆HCY浓度呈逐级增高趋势,0支病变组与其他各病变组间比较,差异显著（P〈0．01）,1支与3支病变组或2支与3支病变组间差异均有统计学意义（P〈0．01）,1支与2支病变组之间差异无统计学意义（伶0．05）。结论：CHD患者血浆HCY水平明显增高,冠状动脉病变支数越多,血浆HCY水平越高,提示HCY水平变化与CHD的发生、发展密切相关．是CHD的一个危险因素。     

以影响因素模型构建最优临床路径

构建临床路径影响因素模型,对不同情况的患者区别对待,分别从医疗质量、诊疗效率、医疗费用、医疗资源耗用角度进行权衡和细化,并以“卵巢良性肿瘤”为例,建立面向不同患者群体有针对性的最优临床路径。     

冠状动脉造影三维重建分析其分叉处病变的价值

目的以IVUS为参照,研究冠脉造影三维重建对冠状动脉分叉病变定量测量的准确性.材料和方法收集2006-09～2007-07于我院接受冠状动脉造影和血管内超声检查(WUS)的24处血管段(12例患者)的影像资料.以IVUS为参考标准,回顾性分析冠脉三维重建测量分叉病变各血管段的参数值,评估其对冠状动脉分叉病变诊断的准确性.结果12处分叉病变的主支、分支参考血管直径、分叉/开口处血管直径及面积狭窄率在冠脉三维重建和IVUS两组测量值之间无差别.以IVUS为标准,三维重建对分支开口狭窄的检出及分叉病变类型的判断各出现1例偏差.结论冠状动脉造影三维重建对冠脉分叉病变的定量测量及病变诊断具有较高的准确性.     

高等医学院校语言文字工作规范化的实践与思考

高等医学院校作为普通话推广工作的重要阵地,发挥着其特殊的作用。规范高等医学院校的语言文字工作不仅是构建和谐校园的需要,也是培养合格医药卫生专业人才的必要保障。高等医学院校应从提高认识、完善机构、加大投入、规范管理等方面做好语言文字工作,提高医学生的语言文字应用能力。     

4-苄氧基-3-硝基-α-氯代苯乙酮的合成

对羟基苯乙酮经硝化得到4-羟基-3-硝基苯乙酮,再在Na2CO3/KI作用下与氯苄进行O-烷基化反应后进行α-氯代得到4-苄氧基-3-硝基-α-氯代苯乙酮,总收率38%.     

氨苄西林丙磺舒胶囊的HPLC测定

建立了HPLC法测定氨苄西林丙磺舒胶囊的含量.采用C18色谱柱,以甲醇-0.02mol/L磷酸二氢钾溶液(用磷酸调至pH 3.0)(50:50)为流动相,检测波长232nm,流速lml/min.氨苄西林和丙磺舒分别在80～800μg/ml(r=0.9992)和22～220μg/ml(r=0.9996)范围内线性关系良好,平均回收率分别为99.2%和99.5%.     

高等医学院校加强语言文字工作的必要性和相关措施

加强语言文字工作,是信息时代的必然要求,是大学生素质教育的重要内容。高等医学院校应充分认识在新形势下加强语言文字工作的重要性,并应结合自身特点进行研究和探索,提出相应的思路和对策。     

益血生抗贫血作用的实验研究

益血生是由阿胶、龟甲胶、鹿角胶、鹿茸、鹿血等名贵中药组成,经现代科学方法精制而成的复方胶囊剂,具有健脾益气、滋肾填精、补血之功能,临床上用于治疗多种血虚证取得了较好的疗效.我们对其药理作用进行了实验研究,现将结果报道如下.