神经端侧吻合的初步研究

神经损伤时多数可用端端神经缝合方法进行修复。当神经近侧断端不能被利用时，国外有些学者试图采用端侧缝合方式，将神经远中枢断端缝合于附近完好神经之侧面〔１，２〕，以期获得部分功能代偿。国内亦有临床病例应用报道〔３〕。但到目前为止，尚缺乏充分的依作者单位：...     

去细胞异体神经材料修复不同长度周围神经缺损

目的:为开发新的神经组织工程材料,研究去细胞异体神经修复周围神经缺损的神经再生效果。方法:采用神经电生理功能学指标和免疫组织化学染色等形态学方法,对1,2和3cm长度神经缺损修复后的神经再生进行检测。结果:再生神经纤维流畅地通过了不同长度的移植体,各组动物电生理功能均有不同程度的恢复。随移植材料长度的延长神经再生效果减低,3cm长度缺损在修复后20周再生有髓纤维数为(77±20)根/104μm2。结论:去细胞异体神经材料能够成功修复3cm内的周围神经缺损。     

感觉神经端侧吻合后再生纤维的功能

目的:应用两种电生理技术,评价感觉神经端侧吻合后再生神经的功能。方法:取兔(新西兰兔15只,雌雄不拘,随机分为实验组、对照组和正常组,每组5只)耳大神经移植体作为受神经,与对侧耳大神经端侧吻合并植入皮瓣。用神经单纤维放电引导电生理技术检测皮瓣内再生放电纤维数量、分布、感觉类型。同时以免(新西兰兔16只,雌雄不拘,随机分为10,20,30周实验组和正常对照组,每组4只)2条耳大神经作端侧吻合模型,用RM-6280多道智能生理记录及分析处理系统测定再生纤维动作电位幅值恢复率和神经传导速度。结果:植入皮瓣的受神经在术后4个月可再生触、压、痛、温冷觉末梢,使皮瓣初步建立神经再支配。受神经内再生纤维的动作电位幅值恢复率10,20,30周时分别为(53.0±3.7)%,(66.8±5.5)%,(88.8±2.3)%;神经传导速度10,20,30周时分别为(42.4±1.6),(55.6±1.2),(57.2±1.6)m/s,随时间延长逐步增加。术后30周受神经近端再生纤维幅值恢复率和传导速度分别达到正常的88.8%和94.38%。结论:感觉神经端侧吻合后能再生有功能的神经纤维,再生速度稍慢。     

失神经皮肤植入神经后新生轴突再生的机制探讨

目的观察感觉神经植入术后皮肤内S-100蛋白染色的变化情况.方法利用已建立的猴失神经皮肤手指模型,再神经植入后1、3、5、8和12个月对手指指腹皮肤进行免疫组织化学染色,光镜下观察结果.结果正常皮肤中,有少量S-100蛋白染色阳性的神经纤维和感觉小体,感觉神经植入后,阳性标记物明显增强,尤其在神经植入后3～5个月时,免疫反应阳性的增加显著,随后略有减弱,12个月后接近正常皮肤的染色情况.结论植入的神经恢复了感觉神经结构和功能的完整性,可以使感觉小体获得神经再支配.S-100蛋白在维持神经正常的功能方面发挥重要的作用,神经损伤后雪旺氏细胞对神经的再生影响与S-100蛋白密切相关.     

端侧神经吻合后降钙素基因相关肽在背根神经节及神经纤维中的表达

目的研究端侧神经吻合后,降钙素基因相关肽(CGRP)阳性纤维的再生情况。方法利用兔耳大神经端侧吻合模型,以免疫组化染色技术对供受神经节和神经纤维染色。结果供神经侧、术后的C     

端侧神经吻合术后神经再生初期生长相关蛋白GAP－43 在第 2颈椎背根神经节内的探针标记

目的观察研究端侧神经吻合后轴突再生初期生长相关蛋白在背根神经节内的表达情况。方法将兔两侧耳大神经制成神经端侧吻合模型,首先对再生神经轴突相应的背根神经节进行GAP－43寡核苷酸探针标记,再利用电子计算机图像分析技术对结果半定量分析。结果神经切断及切断后端侧神经吻合,背根神经节内便立刻有GAP－43的表达,14d时达到高峰,后逐渐回落,两者之间有共性更有差异。结论神经的损伤与再生均能引起生长相关蛋白的表达变化,这将有利于端侧神经吻合后轴突再生机制的研究。     

迷走神经刺激对难治性癫痫脑功能连接的即时效应

目的：研究迷走神经刺激（vagal nerve stimulation,VNS）对药物难治性癫痫（drug-resistant epilepsy,DRE）患者脑功能连接的即时效应,探讨VNS抑制癫痫发作的作用机制。方法：采集14例正常被试静息态和14例DRE患者静息态和刺激态的脑磁图数据,分6个频段分析即时VNS引起的DRE患者脑功能连接的改变。结果：在静息态,DRE患者相对正常被试,功能连接显著增强。当VNS发生时,DRE患者有显著降低的功能连接,包括theta频段的左侧额中回-右侧嗅皮质和左侧丘脑-右侧距状裂周围皮层,alpha频段的左侧丘脑-左侧颞极颞中回之间的连接。结论：即时VNS可以降低DRE患者脑功能连接,即降低患者脑网络对发作的易损性,这可能是VNS调节DRE患者神经系统抑制癫痫发作的重要机制。     

带感觉或重建感觉皮瓣修复足跟软组织缺损

皮瓣移植术感觉重建极为重要，如感觉功能丧失，局部失去保护功能，较易造成损伤；神经营养机制破坏，损伤难以愈合，影响运动功能恢复。自１９８４年以来，笔者对足跟部软组织缺损采用带感觉或可重建感觉皮瓣修复，取得预期效果。临床资料本组３６例，其中男２２例，女１...     

浅谈人工生殖科技的“绿色运用”

“绿色”一词在环保伦理学中意为“无公害、无污染的，保持自然本色的”，如“绿色食品”等，在这里把它引用生殖科技伦理，寓意为“安全”运用，即在“自然——社会——心理”的生态系统中科学地运用人工生殖科技，消除其潜伏的消极后果，保持人类的健康繁衍和生理、心理的健康发展。生殖科技的“绿色运用”有以下3个方面：IK强化道德伦理观念、小心谨慎地运用生位科技。人工生殖科技简单地说就是夫妻不孕的成因及其相对应的科学辅助人工受孕的技术，有三种基本形式：人工授精、体外受精（试管婴儿）和无性生殖（此种尚在研究中），现已开…     

去细胞异体神经材料复合碱性成纤维细胞生长因子修复周围神经缺损

目的　研究成纤维细胞生长因子 (bFGF)和去细胞异体神经联合修复周围神经缺损的效果。　方法　将日本大耳白兔 16只随机分为实验组和对照组。实验组用 3cm去细胞异体神经材料 (来源于新西兰兔 )修复异体神经缺损 ,术后每日注射bFGF到移植体周围 ,对照组注射等渗盐水。 2 0周进行形态和功能学检测。　结果　实验组白兔诱发电位幅值及神经传导速度恢复率分别为 (6 7.5 9± 2 9.6 3) %和 (5 9.79± 2 1.11) % ,显著高于对照组的 (4 9.0 7± 15 .74 ) %和 (36 .85± 18.6 9) % (P <0 .0 5 )。实验组移植体中央再生有髓纤维数为 (87.2 6± 2 0 .18)根 / 10 4μm2 ,显著高于对照组的 (6 8.79± 17.92 )根 / 10 4μm2 (P <0 .0 5 )。　结论　去细胞异体神经材料结合bFGF能较满意地修复一定长度神经缺损。