近10年针灸治疗痛风性关节炎实验研究文献计量学分析

目的对针灸治疗痛风性关节炎的实验研究文献进行特征分析,为针灸治疗痛风性关节炎的实验研究提供科学的参考依据。方法搜集自2007年1月至2018年5月期间发表在国外的PubMed数据库,国内的中国生物医学文献数据库、中国知网数据库、万方数据库和维普数据库上的针灸治疗痛风性关节炎实验研究文献,基于文献计量学视角,对文献特征及实验特征进行统计分析。结果有38篇中文文献符合标准,进行文献计量资料分析。发表论文数量逐年增多,文献收录主要以科技核心期刊收录为主,第1作者单位排名主要是中医药大学及其附属医院,基金资助主要是各省科技厅资助为主,实验动物主要以雄性SD大鼠为主,造模主要方法为踝关节内注射尿酸钠溶液,择经主要为脾经,选穴主要为太冲、太白、三阴交等穴,治疗方法主要是单纯电针,实验动物取材主要以踝关节为主,观察指标较多的是炎症因子。结论针灸治疗痛风性关节炎应全面考虑痛风关节的关节炎性病变和高尿酸特征,关注针灸降低尿酸应对靶器官的保护作用。     

3%氯化钠和速尿预注法防治经尿道前列腺切除综合征效果观察

将58例行经尿道前列腺电汽化术（TUVP）的患者随机分为观察组（30例,采用3％氯化钠和速尿预注法）和对照组（28例,未采用预注法）,进行经尿道前列腺切除综合征（TURS）防治效果观察。认为TUVP术中采用3％氯化钠和速尿预注法可适当扩大TUVP术的适应证,使TURS发生率降至最低,有利于手术进行和患者术后恢复。     

压力调节容量控制通气用于腹腔镜胆囊手术的研究

目的 探讨压力调节容量控制通气用于腹腔镜胆囊手术的安全性及临床效果.方法 行腹腔镜手术患者80例,随机分为两组.V组为容量控制通气(VCV),P组为压力调节容量控制通气(PRVCV).分别观察两组在麻醉前(T1),手术开始即气腹时(T2),气腹后10 min(T3)、30 min(T4)、45 min(T5)和手术结束气腹放气后5 min(T6)6个时段患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、气道峰压(PIP)、肺顺应性(CL)和呼气末二氧化碳(PETCO2)以及术后苏醒时间、拔管时间及恶心呕吐发生率.结果 两组的各时段HR、MAP相比差异无统计学意义(均P＞0.05);两组在气腹后PIP和PETCO2各值均明显高于手术开始时(P＜0.01或P＜0.05),气腹后10min(T3)PIP值P组与V组相比差异有统计学意义(P＜0.05);两组CL在气腹后均明显低于手术开始时(均P＜0.01),但组间差异无统计学意义(均P＞0.05);两组的术后苏醒时间、拔管时间及恶心呕吐发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 压力调节容量控制通气用于腹腔镜胆囊手术安全,能有效地降低PIP,防止气压伤,提高氧合,是腹腔镜手术行全身麻醉时一种更好的通气方式.     

Points selection pattern in acupuncture-moxibustion treatment of gouty arthritis: an analysis based on bibliometrics

Objective

To discuss the selection pattern of points and meridians in acupuncture-moxibustion treatment of gouty arthritis (GA) by analyzing clinical literatures related to GA, and to provide reference for acupuncture-moxibustion treatment of GA.

Methods

Clinical literatures related to GA treated with acupuncture-moxibustion published between January 1981 and July 2017 were collected from Chinese databases. The points, meridians, frequency and treatment methods were analyzed.

Results

A total of 78 studies were included. For meridians, the top 5 meridians used were the Spleen Meridian (67 times), Liver Meridian (59 times), Stomach Meridian (53 times), Kidney Meridian (49 times) and Large Intestine Meridian (44 times). For points selection, the leading 5 points were Taichong (LR 3) (79 times), Taibai (SP 3) (68 times), Sanyinjiao (SP 6) (61 times), Taixi (KI 3) (57 times) and Yinlingquan (SP 9) (55 times). For major and adjunct points, the 5 most significant major points were Taichong (LR 3) (79 times), Taibai (SP 3) (68 times), Sanyinjiao (SP 6) (61 times), Yinlingquan (SP 9) (37 times) and Taixi (KI 3) (32 times). The 5 most significant adjunct points were Yanglingquan (GB 34) (31 times), Fenglong (ST 40) (30 times), Xuehai (SP 10) (29 times), Taixi (KI 3) (25 times) and Quchi (LI 11) (21 times). For treatment methods, the top 5 methods used were acupuncture-moxibustion alone for 15 studies, acupuncture combined with medicinal herbs for 11 studies, acupuncture-moxibustion combined with medicinal herbs for 10 studies, acupuncture alone for 7 studies, and electroacupuncture combined with bloodletting for 5 studies.

Conclusion

The main meridians chosen in acupuncture-moxibustion treatment of GA were the Spleen, Liver, Stomach, Kidney and Large Intestine Meridians, conforming to the syndrome differentiation principle of tonifying spleen and kidney, clearing heat and draining dampness. Points mainly locate at lower limbs and feet around the affected area, which was a reflection of peripheral treatment function of points. The data mining results of meridian and point selection in acupuncture-moxibustion treatment of GA conform to the disease and syndrome differentiation theory and provide references for acupuncture-moxibustion treatment of GA.

     

张唐法主任医师针药结合治疗强直性脊柱炎临床经验撷菁

本文介绍张唐法主任医师治疗强直性脊柱炎的临床诊疗经验丰富,其深通医理,依据中医辨证论治原则,采用针刺、艾灸、方剂、健康教育等方式,从整体上综合治疗强直性脊柱炎,疗效显著,值得临床借鉴。     

张唐法主任医师针药结合治疗腰椎间盘突出症临床经验撷菁

张唐法主任医师针灸治疗腰椎间盘突出症的临床诊疗经验丰富,深通医理,依据中医辨证论治原则,采用针刺、穴位注射、中药方剂、运动康复锻炼等方式,从整体上综合治疗腰椎间盘突出症,疗效显著,值得临床推广。     

大鼠肢体缺血再灌注急性肺损伤细胞自噬及其相关蛋白的表达

目的：研究大鼠双下肢缺血再灌注所致急性肺损伤（LIR‐ALI）肺组织细胞早期自噬及其相关蛋白的表达。方法采用LIR‐ALI模型,12只雄性SD大鼠,以随机数字表法分为假手术（Sham）组,肢体缺血再灌注（I/R）组,每组6只。采用ELISA检测血清白乳酸脱氢酶（LDH）和免疫荧光法检测肺组织病理变化,利用RT‐PCR检测各组肺组织Beclin1和Atg5mRNA表达及Westernblot检测LC3蛋白的表达。结果与Sham组比较,I/R组LDH值升高,显示大鼠LIR‐ALI模型造模成功且肺组织免疫荧光特异性标记抗体高表达（P＜0．01）。采用2－△△CT法分析肺组织Beclin1和Atg5mRNA相对表达量,在I/R组较Sham组升高（P＜0．01）;Westernblot法检测显示,I/R组较Sham组LC3‐Ⅰ、LC3‐Ⅱ高表达、LC3‐Ⅱ/GAPDH亦明显升高（P＜0．01）。结论大鼠LIR‐ALI后激活肺组织细胞自噬及其相关蛋白高表达。     

盐酸戊乙奎醚对大鼠小肠组织自噬的影响

目的观察盐酸戊乙奎醚(长托宁)对大鼠肢体缺血再灌注损伤(LIRI)诱发小肠组织自噬的影响。方法采用大鼠肢体缺血再灌注损伤模型,选用雄性SD大鼠48只,按随机数字表法随机分为三组:假手术组(S组),缺血再灌注组(IR组),长托宁处理组(PHC组)。S组不阻断血流,IR、PHC组缺血3 h,各组于再灌注4 h后测定血清中乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶(CK)活性;荧光显微镜下观察小肠细胞自噬小体;聚合酶链式反应(PCR)检测自噬相关基因Beclin1、Atg5的m RNA表达;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测自噬标志蛋白LC3蛋白的表达水平。结果 IR组血清LDH、CK分别为(5 231±463)、(3 673±231),与S组比较分别增加94%、161%(P<0.01);PHC组血清LDH、CK分别为(2 813±587)、(1 583±131),与S组比较分别增加5%、13%(P>0.05);与S组比较,IR组荧光显微镜下单位面积自噬小体明显增加,PHC组变化不明显;IR组Beclin1表达增加,与S组比较增加约127%(P<0.01),PHC组与S组比较增加约16%(P>0.05)。IR组Atg5表达增加,与S组比较增加约67%(P<0.05),PHC组与S组比较增加约14%(P>0.05)。IR组LC3表达增加,与S组比较LC3II与LC3I的比值分别增加约196%(P<0.01),PHC组与S组比较增加约18%(P>0.05)。结论盐酸戊乙奎醚可抑制肢体缺血再灌注损伤诱发大鼠小肠组织自噬水平的增加。