肾脏黏液样小管状和梭形细胞癌一例并文献复习

目的探讨肾脏黏液样小管状和梭形细胞癌（MTSCC）的临床病理学特点、诊断、治疗方法及预后。方法报告1例左肾MTSCC合并肾盂输尿管畸形患者的临床资料、病理特点及免疫组织化学、特殊染色情况并复习相关文献。结果本例临床症状明显,肿瘤边界清楚,合并。肾盂输尿管重复畸形。镜下表现肿瘤由紧密排列的小管构成,细胞异型性小,小管间为淡染黏液样间质并见梭形细胞区域。黏液样间质Alcianblue染色阳性。上皮样细胞区CK（＋）,EMA（＋）,AE1／AE3（＋）,Vimentin（＋）。行肾癌根治术后恢复良好,未行辅助治疗,随访18个月未见肿瘤复发和转移。结论肾脏MTSCC是一类低度恶性的肾上皮性肿瘤,组织形态温和,合并发育畸形者罕见。肿瘤边界清楚,可有假包膜,极少囊性变和坏死。预后较好,可长期生存。少数病例发生局部复发或淋巴结转移。正确诊断非常重要,早期手术是其首选的治疗方法。     

支气管镜检取异物术中血氧饱和度与气道炎症的相关性分析

[目的]研究支气管镜检取异物术中血氧饱和度(SaO2)变化与气道炎症的相关性.[方法]回顾性研究三组气管、支气管异物患儿的临床资料.A组为合并有气道炎症患儿;B组对照组,为无气道炎症患儿,C组为合并气道炎症但经过连续2 d以上的抗炎治疗.查出3组病例术中从下镜开始至退镜手术结束期间SaO2的最低值并加以比较.[结果]A组患儿术中SaO2最低值小于80%的发生率明显高于B组和C组.[结论]气管、支气管异物在合并气道炎症的情况下行支气管镜检取异物术,术中容易出现血SaO2下降,建议术前尽可能予以充分的抗炎治疗.     

髓源性免疫抑制细胞与晚期胃癌化疗疗效及预后的关系

<正>胃癌(gastriccancer)是中国常见的恶性肿瘤之一。髓源性免疫抑制细胞(myeloid-derived suppressor cells,MDSCs)是由未成熟的髓细胞组成的异质性细胞群,且目前普遍认为CD33+CD11b+HLA-DR-是其标志特征[1]。此外,早在2012年已证实,在胃癌患者外周血中MDSCs比例升高,但国内外对     

中性粒细胞与淋巴细胞比值在晚期不可切除结直肠癌患者化疗疗效及预后的意义

目的评估中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在晚期结直肠癌(CRC)患者化疗疗效及预后的意义。方法回顾性收集2016年1月—2019年4月期间接受以奥沙利铂为基础的标准一线化疗的晚期不可切除结直肠癌患者50例临床病历资料,并在2个化疗周期后评估化疗疗效;根据入组患者化疗前血液学数据计算中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR),运用受试者工作特征曲线确定的NLR最佳截断值,将患者分为高NLR (≥3. 785)组和低NLR (<3. 785)组,比较高、低NLR与临床病理特征、化疗疗效及无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)差异;采用COX回归分析模型分析影响晚期结直肠癌患者PFS、OS的因素。结果高、低NLR两组肿瘤分化程度(P=0. 030)、ECOG评分(P=0. 003)、CEA (P=0. 011)、CA19-9 (P=0. 047)比较,差异有统计学意义;高低NLR两组间化疗疗效比较,差异有统计学意义(P <0. 001),高NLR组化疗疗效较差;两组中位PFS分别为3. 44个月和12. 84个月,差异有统计学意义(χ²=39. 730,P &l...     

乳腺小细胞神经内分泌癌胸壁复发一例

乳腺神经内分泌癌是一种少见的乳腺癌。2003年世界卫生组织（WHO）乳腺及女性生殖器官肿瘤组织分类将乳腺神经内分泌癌正式命名,并按其细胞形态学特点分为实性神经内分泌癌、非典型类癌、小细胞或燕麦细胞癌和大细胞神经内分泌癌四类,其中小细胞癌非常罕见。本文结合本院1例乳腺小细胞神经内分泌癌进行文献复习,探讨其临床病理特点、诊断、鉴别诊断供临床参考。     

天津市肺肿瘤3177例临床病理资料分析

 目的 探讨1980～2007年28年天津市肺肿瘤尤其是肺癌的发病趋势及特点,为临床和病理医师提供诊断参考。 方法 选自天津医科大学总医院和第二附属医院病理科1980～2007年外科手术和活检病理档案中的肺原发肿瘤3 177例,应用SPSS11.5统计软件包对该资料进行统计分析。 结果 近28年来,肺癌占外检总数和恶性肿瘤数的百分比均呈上升趋势（P＜0.05）。肺癌中女性占29.5%,与男性相比检出绝对量增长较快且构成比逐渐增加（P=0.040）。在增加的可手术切除的病例中,腺癌和大细胞癌构成比有所上升,鳞癌和小细胞癌有所下降。青年组、中年组、老年组组织学类型有显著性差异（P=0.000）,青年组以腺癌为主,而中、老年组均以鳞癌为主。 结论 肺癌尤其是女性肺癌检出率增加,肺癌的组织学类型也有所改变,应引起临床和病理医师的注意。     

亚甲基四氢叶酸还原酶C677T基因多态性及相关代谢物与内耳疾病的关系

目的 研究亚甲基四氢叶酸还原酶（methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR）C677T基因多态性及相关代谢物与内耳疾病的关系。方法 选取2019年4月—2019年11月山西医科大学第二医院进行内科治疗的内耳疾病患者和同期的健康体检者各175例作为疾病组和对照组,对比两组患者的MTHFR C677T基因多态性、血清同型半胱氨酸（Hcy）及血清叶酸结果,分析内耳疾病发病风险;同时根据病因及临床诊断将疾病组分为突发性聋（SSHL）组、梅尼埃病（MD）组、感音神经性聋（SHL）组和前庭功能障碍（VD）组,对其MTHFR C677T基因多态性结果进行分析。结果 MTHFR C677T基因检测产生3种基因型,分别为CC、CT和TT。疾病组MTHFR C677T基因型CC频率低于对照组,CT+TT高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）,CT、TT频率均略高于对照组（P>0.05）。CT+TT发生内耳疾病的风险是CC的1.397倍（P<0.05）,其中CT、TT分别是1.408倍（P<0.05）、1.375倍（P>0.05）。等位基因C、T频率差异具有统计学意义（P<0.05）,T发生内耳疾病风险是C的1.264倍（P<0.05）。疾病组血清Hcy异常率高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）,各基因型中血清Hcy平均浓度均高于对照组,仅在TT型中差异具有统计学意义（P<0.05）。疾病组各基因型间血清Hcy平均浓度和异常率差异均有统计学意义（P均=0.000）,CC型发生Hcy异常的风险分别是CT、TT型的0.762倍（P>0.05）、0.207倍（P<0.05）,CT型是TT型的0.272倍（P=0.000）。各基因型间血清叶酸水平和异常率差异无统计学意义（P均>0.05）。内耳病分类分析中,MD组CC频率低于对照组,CT+TT频率高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）,CT+TT发生MD的风险是CC的3.615倍（P<0.05）,其中TT、CT分别是CC的4.476倍（P<0.05）、3.138倍（P>0.05）。除SHL组,其余各组等位基因C、T分布与对照组相比差异具有统计学意义（P均<0.05）。结论 MTHFR C677T基因多态性与内耳疾病具有一定相关性,可增加内耳疾病发生风险,尤以CT型明显,T等位基因可成为内耳疾病发病的危险因素。血清Hcy与内耳疾病相关,MTHFR基因多态性可增加血清Hcy升高风险,进而影响内耳,尤以TT型明显。在内耳疾病中,MTHFR C677T基因多态性与MD相关,可明显增加MD发生风险,尤以TT型突出。     

硬性支气管镜在儿科气管及食管疾病中的应用

【目的】探讨硬性支气管镜技术在儿科气管及食管疾病诊断和治疗中的应用价值。【方法】回顾性分析湖南省儿童医院1998年9月至2012年6月6370例接受硬性支气管镜检查治疗的患儿资料。【结果】应用硬性支气管镜技术检查、治疗小儿疾病共6370例,其中男3623例（56．9％）,女性2747例（43．1％）;年龄1个月至12岁,平均1．5岁。主要病因为气管或支气管异物（5475例）,支气管肺炎（786例）,支气管内膜结核（5例）,急性喉气管支气管炎（15例）,纤维素性支气管炎（12例）,气管狭窄（13例）,咯血（5例）,食道狭窄（35例）,食道异物取出（16例）,气管食管瘘（3例）,气管内肿瘤（3例）,肺内真菌病（2例）。所有行支气管镜检患儿均接受全身麻醉。6171例一次手术成功,199例实施二次或二次以上手术。术后出现并发症363例,其中死亡病例2例。【结论】硬性支气管镜检查损伤小,方法简单,成功率高,是诊治儿童气管及食管疾病的有效方法。     

鼻息肉手术中后鼻孔息肉的处理

本研究通过回顾性分析我院2008—2010年鼻息肉手术患者80例,其中合并后鼻孔息肉12例(13侧),探索鼻息肉手术中误留后鼻孔息肉的识别和操作注意事项,报告如下。1资料与方法1.1一般资料:12例患者中,男性7例,女性5例,年龄在21～67岁,平均49岁,一般身体状况良好,无慢性病史。患者     

康复新液在儿童扁桃体切除术后应用的临床疗效研究

目的 探讨康复新液对儿童扁桃体切除术后疗效的临床研究.方法将120例行扁桃体切除术儿童随机分为治疗组60例、对照组60例.治疗组含服康复新液,对照组含漱生理盐水,比较两组疼痛缓解、创面白膜生长情况及愈合时间.结果 治疗组疼痛评分明显低于对照组,创面白膜生长情况及愈合时间优于对照组.结论康复新液可有效促进儿童扁桃体切除术后的恢复.