输尿管子宫内膜异位症1例报告

患者,女性,45岁,已婚,孕8产2.因间断右侧腰部胀痛14个月,于1997年9月10日入院.腰部胀痛无规律性,无尿路刺激症状、血尿、发热.曾行B超、KUB IVU检查,示右肾盂及输尿管上段扩张.逆行造影示右输尿管骶_1水平可见约1.0cm长狭窄段,上方输尿管及肾盂扩张.CT扫描示右肾盂、肾盏扩张,右肾皮质较对侧变薄,骶_1水平处输尿管周围可见异常密度影,余未见异常.既往足月顺产2     

复杂性尿道狭窄和尿道闭锁的腔内治疗体会

目的:探讨复杂性尿道狭窄和尿道闭锁经尿道腔内治疗效果。方法:回顾性总结46例采用冷刀、等离子体双极电切术或激光技术行窥视下经尿道内切开、切除尿道瘢痕组织治疗复杂性尿道狭窄或尿道闭锁的经验。结果:46例1次手术成功率80.43%(37/46);需2~3次手术者13.04%(6/46);腔内手术失败率6.52%(3/46)。手术失败原因为尿道狭窄或尿道闭锁段过长、两断端严重移位、骨盆骨折畸形愈合严重压迫尿道和术后感染。39例(84.78%)获得随访6~84个月,均排尿通畅。结论:内窥镜下经尿道手术是治疗复杂性尿道狭窄和尿道闭锁的有效方法,具有操作简便、创伤小、安全等优点。术前了解尿道狭窄和尿道闭锁段长度、数目、有无假道;术中充分切开并彻底切除瘢痕组织;术后预防感染、正确保留导尿管、定期尿道扩张是保证手术成功的关键。     

2型糖尿病合并高血压患者24小时动态血压分析

目的观察2型糖尿病合并高血压患者24h动态血压昼夜节律的变化。方法选取60例住院患者,按诊断标准分为2型糖尿病合并高血压组和单纯高血压组,对所有患者进行24h动态血压监测,比较24h平均收缩压、24h平均舒张压、白天平均收缩压、夜间平均收缩压、白天平均舒张压、夜间平均舒张压、24h平均脉压、白天平均脉压、夜间平均脉压及血压昼夜节律。结果 24h平均舒张压、白天平均收缩压、白天平均舒张压、白天平均脉压2组比较差异无统计学意义（P均〉0.05）,24h平均收缩压、夜间平均收缩压、24h平均脉压、夜间平均脉压及血压昼夜节律2组比较差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论 2型糖尿病合并高血压患者建议尽早进行24h动态血压监测,同时降压和降血糖,纠正异常的昼夜血压节律,对于减少心脑血管并发症、防止靶器官的损害具有积极意义。     

肿瘤标志物CA15-3、CEA在乳腺癌诊治中的临床价值

目的探讨血清CA15-3、CEA联合检测在乳腺癌诊治中的临床意义。方法采用酶联免疫吸附法检测。结果 CA15-3、CEA联合检测对于乳腺良性疾病与乳腺癌鉴别,差异无显著性（P〉0.05）;在对88例乳腺癌患者进行临床观察,出现骨、肺转移及复发时,CA15-3、CEA联合检测阳性率较高。结论乳腺癌患者CA15-3、CEA浓度较高时,提示肿瘤转移、复发并且预后不良。     

甲状腺术中、术后呼吸道梗阻14例临床处理

1　目的探讨甲状腺手术术中、术后出现呼吸道梗阻患者的临床处理方法。2　方法我院 1996— 2 0 0 1年甲状腺手术病例中 ,14例术中、术后出现呼吸道梗阻 ,其中术前有气管明显受压、移位、狭窄 4例。均采用气管内插管 ,全身麻醉。其中 1例结节性甲状腺肿给予次全切除术后 ,术中行气管切开。 3例结节性甲状腺肿伴胸骨后甲状腺肿 ,采用“T”切口 ,劈开胸骨 1/3行甲状腺双叶次全切除加胸骨后甲状腺肿摘除术。术后拔管时出现呼吸困难 ,再次插管 ,给予冬眠、镇静、镇痛 ,待 5～ 7d后拔管。 10例结节性甲状腺肿在局麻或颈丛麻醉下 ,行双叶次全切除…     

液电冲击波膀胱碎石34例体会

选择效果良好、创伤小的方法治疗膀胱结石。本文报告采用液电碎石机在窥视下经尿道行液电冲击波膀胱碎石34例,取得良好效果,无并发症发生,碎石操作时间与结石大小及硬度成正比,作者对液电冲击波碎石术的适应症,禁忌症以及注意事项进行了讨论。     

奥曲肽联合大剂量奥美拉唑治疗肝硬化并上消化道出血的疗效分析

目的 观察奥曲肽联合大剂量奥美拉唑治疗肝硬化并上消化道出血的疗效.方法 将50例肝硬化并上消化道出血患者分为治疗组（25例）和对照组（25例）,入院后立即以常规吸氧、禁食、补充血容量、输血、保肝、预防感染等基础治疗.治疗组患者在基础治疗上加用奥曲肽0.1mg静脉推注,然后以25～50 μg/h的速度静脉泵入72 h;同时大剂量奥美拉唑治疗,首次奥美拉唑80 mg静脉滴注,而后以8 mg/h的速度静脉泵入72 h.对照组在基础治疗上加垂体后叶素10 U加入5%葡萄糖注射液20 mL静脉注射,然后按临床情况以0.2～0.4 μ/min的速度静脉泵入;同时常规剂量奥美拉唑治疗,奥美拉唑40 mg静脉滴注,每12 h1次.结果 治疗组治疗后的临床疗效明显高于对照组（χ2=3.947,P〈0.05 差异显著,有统计学意义）.治疗组不良反应的发生率明显低于对照组（χ2=7.714,P〈0.01 差异显著,有统计学意义）.结论 奥曲肽联合大剂量奥美拉唑治疗肝硬化并上消化道出血,能有效预防早期再出血的发生,且止血疗效确切,不良反应少,安全性较好.     

睾丸表皮样囊肿三例报告并文献复习

目的 提高对睾丸表皮样囊肿的认识,探讨睾丸部分切除术在睾丸表皮样囊肿的临床应用价值.方法 收集3例睾丸表皮样囊肿病例资料,观察和分析其临床特征及其病理学特点.结果 睾丸表皮样囊肿壁较光滑,界限清晰.内部无血流信号,超声可表现有:靶征(中央高回声伴周边低回声晕)或强、弱回声环交替的洋葱样改变.术后随访1~3年,无肿瘤复发及转移.结论 睾丸表皮样囊肿是少见的睾丸良性肿瘤,主张采用保存患侧睾丸的肿瘤切除术.     

某部结核普查结果分析

目的掌握官兵结核感染实况,为部队有效防治结核提供科学依据.方法受试者以建制连为单位,集中做结核菌素(PPD)试验,同时查验双上臂卡介苗接种疤痕情况.结果1 108人的PPD试验总阳性率为50.6%,卡痕阳性率为52.6%,结核自然感染率为29.7%,无免疫力率为28.8%.农村来源官兵PPD试验阳性率、卡痕阳性率、无免疫力率与城镇来源官兵比较差异均非常显著(P＜0.01);农村来源官兵的结核自然感染率为27.4%,城镇来源官兵为38.4%,两者间差异显著(P＜0.05).PPD试验阳性率、强阳性率以及卡痕阳性率随着官兵年龄的增长都逐步升高;结核自然感染率除17～21岁年龄组外,也随着年龄的增长而升高;各年龄组接种卡介苗后无免疫力率没有明显差异(P＞0.05).结论部队应严把新兵入伍关,认真贯彻执行<军队结核病防治方案>,特别是不能放松对来自农村新兵的卡介苗接种,并注重提高接种质量.     

创伤性尿道狭窄或闭锁的腔内治疗体会

目的　探讨窥视下经尿道腔内手术治疗创伤性尿道狭窄或闭锁的治疗效果。方法　回顾性总结 82例尿道内切开、经尿道瘢痕电切或激光切除术治疗创伤性尿道狭窄或闭锁的经验。结果　本组 82例 ,手术成功率 95 .12 % (78 82 ) ,其中 1次手术 74例、2次手术 2例、3次和 4次手术各 1例。经尿道手术治疗失败率 4 .88% (4 82 )。手术失败原因为尿道狭窄段长和术后感染。 6 4例 (78.0 5 % )随访 10～ 10 2个月 ,均排尿通畅。结论　内窥镜下经尿道腔内手术是治疗创伤性尿道狭窄或闭锁的首选方法 ,具有操作简便 ,创伤小 ,安全、有效等优点。术前准确了解尿道狭窄段长度、数目、有无假道 ;术中充分切开瘢痕组织 ,热刀或激光彻底去除瘢痕 ;术后预防感染、正确保留导尿管是保证手术成功的关键