18岁以下1型糖尿病病人管理状况的评估

目的　了解和评估北京地区儿童青少年 1型糖尿病病人的控制和管理情况。　方法　北京儿童医院进行管理的 18岁以下的病程 1年以上 1型糖尿病病人 12 3例。采用国际糖尿病联盟儿童青少年糖尿病协会统一问卷和标准采血测量HbA1 c。　结果　该组 1型糖尿病病人控制状况并不满意 ,平均HbA1 c为 9.8%,在亚太地区排为中下水平 ,管理方法需要改进。病程长短不是糖尿病控制好坏的决定因素 ;学龄前发病的病人易于管理 ,青春期较差 ;女性较难控制。血糖自我检测次数少 ,每月约 2次 ;胰岛素注射次数 92 %以上为每日注射 2次 ,明显少于西太地区 (WPR)平均水平。胰岛素用量不足 ( 0 .77± 0 2 5U·kg- 1 ·d- 1 ) ,与控制水平呈正相关。　结论　血糖自我检测少 ,胰岛素用量不足是糖尿病控制不良的主要因素。增加血糖自我监测次数和及时、足量的胰岛素治疗是改善糖尿病控制的主要方面。学龄前发病的病人依从性好 ,糖尿病得到了满意的控制 ,说明对糖尿病病人的管理比疾病本身对胰岛素的依赖更重要。     

SARS病毒对乳鼠和鸡胚致病性的初步观察

目的　建立SARS病毒的动物模型。方法　选用 1～ 5日龄的BALB c乳鼠和昆明种乳鼠 ,通过脑内、腹腔和鼻腔 3种途径 ,分别接种自广州和北京地区非典型肺炎病人中分离的SARS病毒BJ0 1和GZ0 1株 ,观察该病毒对不同种系小鼠的致病性。同时 ,选用 8～ 10日龄鸡胚经尿囊腔接种这 2株病毒 ,观察对鸡胚的致病性。结果与结论　采用SARS病毒BJ0 1和GZ0 1株经脑内接种 ,均可使BALB c乳鼠和昆明种乳鼠发病或死亡 ,但这种致病性不规律 ;而从腹腔和鼻腔途径接种病毒均不能使乳鼠发病。鸡胚对该病毒不敏感。     

显示蠓类形态特征技术的探讨（双翅目：蠓科）

蠓科昆虫雄虫尾器是分类的重要依据,但长期以来在普通光学显微镜检视中常存有结构方面的疑点,本文在运用光学显微镜照相、显微镜投影绘图同时,应用扫描电子显微镜对郧县细蠓和台湾蠛蠓尾器的形态结构进行比较观察,全面、准确地显示了郧县细蠓和台湾蠛蠓雄虫尾器的真实结构及其形态特征。并对3种方法进行了比较。     

低温保存皮肤β-actin的组织化学及超微结构观察

研究背景及目的 :组织低温保存后产生的效应包括细胞间和细胞质的改变 ,这些转变被细胞骨架系统所介导。本实验目的旨在研究皮肤低温储存后表皮层 β -肌动蛋白的变化 ,从而分析细胞骨架的低温生物学效应。材料和方法 :从同一个体取标本后用 5种不同的温度保存 ,分为新鲜组、4℃组、 - 2 0℃组、 - 80℃组和 - 196℃组 ,并在保存 7天、14天、2 1天后进行实验观察 ,实验采用两种不同的方法 :首先运用免疫组织化学染色和HE染色 ,从形态学上观察 β -actin的改变 ,并用图像分析仪测定表皮组织中的含量变化 ;继之 ,采用透射电镜观察微丝的变化并进行定量分析研究。研究结果 :两项实验得到相同的结果 ,即随着保存时间的延长 ,4℃组、 - 2 0℃组、 - 80℃组的 β -actin表达均较新鲜组 (P <0 . 0 5 )下降 ,而 - 196℃组与新鲜皮肤组表达相似。结论 :本实验表明皮肤组织的低温损伤与细胞骨架密切相关 ,β -actin在该低温生物学机制中发挥着重要的作用     

儿童Gitelman综合征6例

目的探讨儿童Gitelman综合征的临床特点及其与Bartter综合征的鉴别。方法总结本院住院的6例儿童Gitelman综合征的临床表现、实验室检查、治疗方法及效果,回顾分析Gitelman综合征及Bartter综合征相关文献。分析二者发病机制、临床表现治疗等不同点。结果6例均起病早,婴幼儿期起病,以生长迟缓、无力及抽搐为主要表现,血压正常。实验室检查主要表现低血钾、低血镁,代谢性碱中毒,血浆肾素、血管紧张素明显升高,醛固酮升高不明显或正常。治疗需补钾、补镁症状才能改善。结论Gitelman综合征与Bartter综合征临床表现及发病机制均有不同,相应治疗也不同。     

医务人员工作压力现状的调查分析及应对措施

目的：对医务人员工作压力现状进行调查研究,提出缓解医务人员工作压力的有效措施,为制订有关方针政策或制度规则提供依据。方法：在文献研究的基础上,以问卷调查与访谈、理论研究与现场调查相结合等方式,运用中文版知觉压力量表（CPSS）对四川省13家市、县（区）、乡镇医疗机构413名医务人员的工作压力进行专项调查与研究,并运用SPSS19.0统计软件进行分析,了解医务人员工作压力现状并制定应对措施。结果：61.74%的医务人员处于健康危险压力状态,其中不同职业（岗位）、不同工龄、不同子女状况和经济状况的医务人员工作压力有显著性差异（P〈0.05）。结论：医务人员工作压力较大,值得社会及医疗卫生管理者重视与关注,应当从社会、医院、个人等层面采取更多的应对措施。     

胃平滑肌肿瘤9例报告

胃平滑肌肿瘤９例报告成都铁路局中心医院（６１００８１）李豫川成都电子科技大学医院刘光霞胃平滑肌瘤和平滑肌肉瘤是起源于平滑肌组织的肿瘤，前者为良性，后者为恶性。两者临床均无特异症状，内镜表现基本相同。现报告我院１９８６～１９９３年经手术病理证实的９例，...     

枯草杆菌黑色变种芽胞经微波与洗必泰协同作用后超微结构的变化

电镜观察，经３２０Ｗ微波单独作用５分钟的芽胞，其外壳层次模糊，而经与１％洗必泰协同作用者，外壳皱缩，层次消失，核区出现透电子区。对繁殖体观察，结果与芽胞类似，程度较严重。     

儿童1型糖尿病合并肺毛霉病一例并文献复习

报告1例儿童1型糖尿病合并肺毛霉病的临床表现及诊治情况,并复习文献,总结诊治经验.患儿为14岁女孩,新发1型糖尿病合并酮症酸中毒,并发毛霉菌肺炎.临床过程凶险、肺部病变快速进展,糖尿病控制差,入院2周起予两性霉素B脂质体治疗反应差,支气管灌洗无效,未及手术而于住院第51天大咯血死亡.复习文献,毛霉病多发生于血糖控制不良的2型成人糖尿病患者,儿童新发1型糖尿病并发毛霉菌肺炎少见.目前国际上推荐糖尿病合并肺毛霉病的治疗方案为：早期诊断,积极治疗原发病,尽早应用两性霉素B脂质体及尽早外科手术清创并切除受累的肺叶.     

短期口服小剂量十一酸睾酮治疗青春期前46，XY男童阴茎短小自身前后对照研究

目的观察短期口服小剂量十一酸睾酮胶丸治疗46,XY男童阴茎短小的疗效及安全性。方法以前瞻性自身对照研究方法,对2008年8月至2010年8月各类青春期前46,XY阴茎短小男童的连续样本给予十一酸睾酮胶丸（2—3mg·kg^-1·d^-1,最大剂量120mg·d^-1）口服治疗。3个月为1个疗程,最多2个疗程。以Feldman方法观测阴茎牵长（PL）,睾丸模型子比较法测量睾丸体积,G—P图谱法评测骨龄,检测治疗期间性激素等生化指标,观察治疗期间的不良反应。结果50例患儿进入研究,平均年龄3．3岁。经第1疗程治疗后PL从（1．4±0．8）cm增长至（2．9±0．7）cm（P=0．00）,PL标准差分值（SDS）的变化（△PL—SDS）为（2．9±1．3）（P=0．00）;34／50例PL达标（≥-2．5s）予以停药,1／50例阴茎增长良好达手术标准停药。余15例进入第2疗程治疗,11例完成疗程。第2疗程PL增长量为（0．6±0．4）cm,△PL—SDS为（1．1±0．8）。第2疗程8／11例PL达标,3／11例达手术标准。第1疗程PL增长比第2疗程明显（P〈0．05）。起始PL短于-4SDS者第1疗程为24例,第2疗程为15例。所有患儿及家长对治疗效果表示满意。治疗前后身高及血清IGF-1、血常规、血电解质、糖脂代谢指标和甲状腺功能等均在正常范围,未见肝。肾功能等异常。治疗前后患儿骨龄／实足年龄的平均值均〈1。结论短期口服小剂量十一酸睾酮治疗青春期前46,XY男童阴茎短小能有效促进阴茎生长,第1疗程疗效优于第2疗程。初始阴茎越长,越可能1个疗程结束治疗,治疗不良反应相对较小。药物依从性和家长满意度高。