悬艾结合淋巴引流技术对脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者的临床疗效

目的探讨应用悬艾结合手法淋巴引流(MLD)技术对脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者的临床疗效。方法120例神经内科患者,随机分为常规治疗组、悬艾组、手法淋巴引流组、悬艾+手法淋巴引流组,每组30例。常规治疗组采用基本的康复治疗,悬艾组在基本的康复治疗基础上联合悬艾治疗,手法淋巴引流组在基本的康复治疗基础上联合淋巴引流。悬艾+手法淋巴引流组在基本的康复治疗基础上联合悬艾+手法淋巴引流治疗。比较两组视觉模拟评分法(VAS)评分、肿胀程度、Fugl-Meyer上肢运动功能评分法(FMA)评分、总被动关节活动度(TPM)、改良Barthel指数(MBI)评分以及临床效果。结果悬艾组与悬艾+手法淋巴引流组的VAS评分分别为(4.90±1.12)、(3.54±1.78)分,均低于常规治疗组的(6.21±0.78)分和手法淋巴引流组的(5.92±1.08)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。悬艾+手法淋巴引流组与手法淋巴引流组的肿胀程度分别为(5.31±1.54)、(7.21±1.87)ml,均低于悬艾组的(11.09±2.08)ml和常规治疗组的(12.56±1.22)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。悬艾+手法淋巴引流组的FMA评分(23.76±4.67)分和TPM(227.17±10.18)°高于悬艾组的(13.57±4.12)分、(198.87±11.34)°,常规治疗组的(14.11±3.24)分、(192.34±14.23)°和手法淋巴引流组的(15.23±2.78)分、(197.42±17.07)°,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前后四组MBI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。悬艾+手法淋巴引流组治疗总有效率93.33%高于常规治疗组的50.00%、悬艾组的56.67%、手法淋巴引流组的60.00%,差异均具有统计学意义(P>0.05)。结论利用悬艾的温热效应结合手法淋巴引流的消肿作用对脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者进行结合治疗,能够对肩手综合征患者上肢功能的康复起到非常显著的疗效,此方法安全有效,值得临床推广。     

心理韧性在ICU护士护护合作与工作幸福感中的中介作用

目的 探究心理韧性在ICU护士护护合作和工作幸福感中的中介作用。方法 采用护护合作量表、心理韧性量表、工作幸福感量表对2019年9~11月在郑州市三所三级甲等医院工作的337名ICU护士的护护合作、心理韧性、工作幸福感现况进行问卷调查,并采用Pearson相关法分析三者间的相关性,探讨心理韧性在护护合作和工作幸福感中的中介作用。结果 ICU护士护护合作总分为(75.87±8.75)分,心理韧性总分为(62.91±14.23)分,工作幸福感总分为(82.27±14.05)分;护护合作与心理韧性(r=0.441,P<0.01)、工作幸福感(r=0.556,P<0.01)呈正相关,心理韧性与工作幸福感呈正相关(r=0.611,P<0.01);中介效应依次检验法结果显示,心理韧性在ICU护士护护合作、工作幸福感之间的中介作用为28.16%,中介作用可以解释40.74%的变异量。结论 护护合作与心理韧性、工作幸福感呈正相关,心理韧性在护护合作和工作幸福感间发挥中介作用。     

基础到临床：miRNA调控Wnt信号通路影响骨质疏松症的现状

骨质疏松症(OP)是由于骨量减少及骨微观结构破坏引起的一类全球常见的代谢性骨病。微小RNA(miRNA)是一类不编码蛋白质的内源性小RNA分子，可以通过多种机制影响其他基因的表达。Wnt信号通路是一条在生物进化中高度保守的通路，影响着干细胞更新、细胞的增殖与分化等。miRNA可通过调控Wnt信号通路进一步调节整个成骨细胞谱系的定向分化，在OP发病及治疗过程中起关键作用。文章详细分析miRNA通过Wnt信号通路对OP的调节机制，深入了解miRNA在OP中的作用，针对其临床转化运用作出展望，以求进一步探索miRNA通过调控Wnt信号通路治疗OP的可行性。文章主要就多种miRNA通过Wnt信号通路对OP的影响的分子机制进行综述。     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗进展期老年胃癌的临床观察

目的 观察卡培他滨(Cap)联合奥沙利铂方案(XELOX)治疗进展期老年胃癌患者的疗效和安全性.方法 选择2008年3月至2011年4月在青海大学附属医院肿瘤内科经病理检查证实的进展期胃癌患者81例,分为实验组43例,对照组38例,两组均采用卡培他滨联合奥沙利铂的方案治疗2个疗程,按照RECIST标准和WHO毒性反应分级标准,分别评价疗效和毒性;由Karnofsky功能状态评分(KPS)变化情况评价患者的生活质量(QOL)改善情况.结果 实验组总有效率(46.5%)与对照组总有效率(50.0%)和不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 卡培他滨联合奥沙利铂方案治疗进展期老年胃癌的客观疗效高,安全性好,患者依从性高.     

多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床观察

目的：观察多西他赛、奥沙利铂联合方案治疗晚期胃癌的疗效和安全性。方法：经病理证实的晚期胃癌患者26例,采用多西他赛联合奥沙利铂,治疗2-4个周期。按照RECIST标准和WHO毒性反应分级标准,分别评价疗效和毒性。结果：26例晚期胃癌患者中,获得CR 0例,PR 8例,SD 12例,PD 6例,总有效率30.8%,疾病控制率76.9%;中位TTP 6.3个月,中位总生存10.7个月,毒性反应主要为血液学毒性、消化道反应和神经毒性等。结论：多西他赛、奥沙利铂联合方案治疗晚期胃癌的客观疗效高,安全性好。     

c-myc、HIF-1α和VEGF在高海拔地区乳腺癌的表达及临床意义

目的探讨高海拔地区乳腺癌及乳腺良性病变中c-myc、HIF-1α、VEGF的表达与转移及预后的关系。方法应用免疫组化Elivision plus法,测定60例乳腺癌和20例乳腺良性病变中c-myc、HIF-1α、VEGF的表达。结果60例乳腺癌组织中c-myc、HIF-1α、VEGF阳性表达率分别为55.0%、51.7%、63.3%,与乳腺良性病变比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。c-myc的阳性表达与年龄、淋巴结转移有关（P〈0.05）。HIF-1α、VEGF的阳性表达与组织学分级、临床分期及淋巴结转移有关（P〈0.05）。HIF-1α、VEGF的表达呈正相关（r=0.371;P〈0.01）,与c-myc蛋白表达呈正相关（r=0.332;P〈0.01）,c-myc、VEGF的表达呈正相关（r=0.369;P〈0.01）。结论c-myc、HIF-1α、VEGF在乳腺癌中的高表达与乳腺癌淋巴结转移密切相关。c-myc、HIF-1α、VEGF在促进乳腺癌淋巴结转移中可能起协同作用,联合检测乳腺癌中c-myc、HIF-1α、VEGF的表达,有利于更好地评估乳腺癌的生物学行为,提高对患者预后判断的准确性,指导个体化治疗。