慢性阻塞性肺疾病患者参与肺康复体验质性研究的Meta整合

目的 系统评价慢性阻塞性肺疾病患者参与肺康复的体验,为今后完善肺康复干预方案提供参考。方法检索建库至2021年6月期间Cochrane Library、PubMed、PsycINFO、EBSCO、Web of Science、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库中关于慢性阻塞性肺疾病患者参与肺康复体验的质性研究,采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行文献评价和汇集整合法进行Meta整合。结果 共纳入文献12篇,包括214例患者,提炼27个研究结果,归纳形成为5个新类别,得出2个整合结果：病情进展、社会支持和康复环境影响患者参与肺康复主动性（患者遭受身心痛苦,肺康复意识薄弱;社会支持增强患者肺康复自信心;康复环境局限）,患者获益感增强,期待康复方案的优化与完善（参与肺康复后获益感增强;对肺康复期待）。结论 医务人员需重视慢性阻塞性肺疾病患者参与肺康复的体验,以患者需求为导向,构建新型肺康复形式,增强肺康复在我国慢性阻塞性肺疾病患者中的应用。     

T-ARMS PCR多重检测方法研究

目的 建立有错配的加尾双引物扩增受阻突变体系聚合酶链反应(T-ARMS PCR)多重检测的方法,实现针对肝细胞癌常见基因突变位点TP53 R249S、TP53 R273H、CTNNB1 S45F的多重检测。方法 针对3个基因突变位点进行引物设计,每个基因突变位点所设计引物序列的5′端不加一段DNA序列(Tail Free Primer)或者所设计的引物序列5′端加一段相同的DNA序列(Tailed Primer),利用实时荧光定量PCR仪分别检测并比较3个基因突变位点的不同引物序列形成的单重体系、三重体系的扩增结果,研究T-AMRS PCR方法对突变型基因位点突变负荷的检测限、特异性和多靶标检测能力。结果 3个基因突变位点Tailed Primer单重体系扩增结果显示,突变型质粒的扩增均优于野生型质粒,野生型质粒的扩增均被有效抑制,突变负荷检测限低至0.10%,特异性良好。Tailed Primer三重体系减少了引物二聚体的产生,调控CTNNB1 S45F、TP53 R249S、TP53 R273H的解链温度分别为81.11℃、82.36℃、86.35℃,实现不同突变位点的显著区分。与...     

黄芩苷、栀子苷及其配伍对小胶质细胞增殖及激活后炎性因子影响

目的研究黄芩苷(BC)、栀子苷(GD)及其配伍对小胶质细胞增殖及对细胞激活后释放肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-1β(IL-1β)和转化生长因子-β(TGF-β)的影响。方法 MTT检测BC、GD及其配伍对小胶质细胞激活损伤后增殖影响;Griess法检测其对小胶质细胞分泌一氧化氮(NO)的影响;Elisa检测其对抗炎因子TGF-β、IL-10,促炎因子TNF-α、IL-1β的表达。结果 BC、GD及其配伍提升脂多糖刺激后BV2细胞存活率,减少NO分泌,减少细胞IL-lβ、TNF-a的表达;GD增加IL-10释放;BC提高TGF-β的表达;配伍组提高IL-10及TGF-β的水平。结论 BC、GD及其配伍提高小胶质细胞激活损伤后的存活率,升高IL-10、TGF-β的表达,降低IL-1β、TNF-α的表达从而减少细胞损伤。     

护理专业学生职业生涯规划与就业心理关系分析

为了解护理专业学生对未来职业生涯的规划及就业心理,2006年10月~2007年1月,笔者采取问卷方式对广西医科大学护理学院中专、大专、本科在校学生进行了有关职业生涯规划与就业心理的抽样调查,以期找出护生在就业心理方面存在的问题,为进一步做好护生培养和就业工作提供参考。1调     

CS－001型充气式俯卧具

ＣＳ－００１型充气式俯卧具安锦慈，姚美芳，刘树孝，李豪，赵任远脊柱、背部等部位手术，一般采用俯卧位，为暴露手术野，目前国内外均采用不同质地材料制作的硬性支架，或用橡皮布缝制的海绵枕及沙袋以保持体位。这种方法虽然能满足手术需要，但患者常感不适，且易影响...     

手法淋巴引流结合等速肌力训练对脑卒中偏瘫患者下肢肿胀的疗效

目的 探讨应用手法淋巴引流结合等速肌力训练对脑卒中偏瘫患者下肢肿胀程度、股静脉血流速度以及运动功能改善的临床疗效。方法选择接受治疗的68例脑卒中偏瘫伴下肢肿胀患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各34例。对照组接受常规运动疗法,观察组接受手法淋巴引流结合等速肌力训练。于治疗后7、15 d比较患者下肢肿胀程度、股静脉血流平均速度和Fugl-Meyer下肢运动功能（FMA-L）评分。结果（1）与治疗前比较,治疗7 d后和治疗15 d后两组患者的下肢肿胀程度、股静脉血流平均速度、下肢运动功能FMA-L评分均有明显改善（P<0.05）;与对照组相比,观察组效果更为显著（P<0.05）。（2）与治疗7 d后相比,治疗15 d后两组患者的下肢肿胀程度、股静脉血流平均速度、下肢运动功能FMA-L评分均有明显改善（P<0.05）;与对照组比较,观察组改善更为显著（P<0.05）。结论手法淋巴引流结合等速肌力训练可显著减轻脑卒中偏瘫患者下肢肿胀程度、加快股静脉血流平均速度,进而改善其下肢运动功能。     

单纯性肥胖及肥胖伴黑棘皮病患者肠道微生态的结构差异

目的　探索单纯性肥胖及肥胖伴黑棘皮病患者肠道菌群的分布特点。方法　选取131例肥胖患者及25名健康志愿者并分为肥胖伴黑棘皮病组(AN组)、单纯性肥胖组(OB组)及对照组(CON组)。收集所有人群的新鲜粪便、临床及生化指标,并采用焦磷酸测序技术对粪便标本的16s rRNA进行鉴定,分析各组的菌群分布特点。结果　AN组患者的体质量指数［(37.45±5.12)kg/m2比(33.34±2.54)kg/m2比（20.35±1.68）kg/m2,P=0.045,P＜0.001］、胰岛素［32.77(25.18)mU/L比20.73(9.30)mU/L比8.70(6.18)mU/L,P＜0.001,P＜0.001］、胰岛素抵抗指数［7.78(6.87)比4.71（2.88）比1.81（1.40）,P＜0.001,P＜0.001］及白细胞介素-6［(3.64±2.23)ng/L比（2.71±0.78）ng/L比（2.17±0.86）ng/L,P=0.040,P=0.009］水平均高于OB组和CON组。与OB组和CON组相比,AN组的菌群多样性显著下降,差异有统计学意义（P=0.015,P=0.001）,但3组之间的菌群丰度差异无统计学意义。在门水平,3组菌群均包括厚壁菌门、拟杆菌门、变形菌门、放线菌门和梭杆菌门,差异无统计学意义。在属水平,AN组和OB组均以拟杆菌属、巨单胞菌属、柔嫩梭菌属和埃希-志贺菌属为主。此外,与OB组和CON组相比,AN组的瘤胃球菌属显著下降（P=0.023,P=0.043）,而韦氏菌属显著增加（P=0.048,P=0.043）,OB和AN组的魏斯菌属均较CON组显著下降（P=0.045,P=0.025）。结论　肥胖伴黑棘皮病患者较单纯性肥胖患者有更严重的胰岛素抵抗及炎症状态,且两组的肠道菌群分布差异有统计学意义。     

关节镜监视下辅助治疗胫骨平台骨折的新型复位器的研制和临床应用

目的：研制一种关节镜监视下辅助治疗胫骨平台骨折的复位器,并探讨其临床意义。方法：自2018年5月至2019年9月治疗21例胫骨平台骨折患者,其中男17例,女4例;年龄18~55（38.6±8.7）岁;SchatzkerⅡ型5例,Ⅲ型16例。均采用自行设计的复位器结合关节镜进行辅助复位,微创经皮钢板固定技术治疗（minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO）。通过观察手术时间、出血量、骨折愈合时间等情况,以及采用美国特种外科医院（hospital for special knee score,HSS）、国际膝关节评分委员会（International Knee Documentation Committee,IKDC）评分标准进行膝关节功能疗效分析。结果：21例患者均获得随访,时间8~24（14.0±3.1）个月,手术时间、切口长度、术中出血量、术后负重时间、骨折愈合时间及并发症发生例数分别为70~95（81.7±7.6） min、4~7（5.3±0.9） cm、20~50（35.3±5.2） ml、30~50（35.1±9.2） d、65~90（75.0±4.4） d、0例。骨折获得良好愈合,无螺钉钢板断裂。术后18个月HSS、IKDC膝关节功能评分高于术前（P<0.05）。结论：胫骨平台骨折复位器设计合理、操作简捷,采用自行设计的复位器可在术中有效的复位骨折,具有快速复位和固定、微创的优点。     

以“肝肾同源”角度论治不寐

"五神学说"即"五脏神",是身体各项生理活动的基础。对于不寐,肝魂、肾志、心神起到巨大作用,精血充盈,气机调畅,五神内舍,则可安眠。本文主要以"肝肾同源"理论为重点,以物质基础、生理特点、气机升降等方面为切入点,以针灸等为治疗手段,探讨不寐新的治疗思路,为不寐的治疗提供丰富的理论基础,具有较好的实践指导意义。     

护士工作疏离感的研究进展

介绍工作疏离感的概念,护士工作疏离感的评估工具、现状及影响因素,并从个体层面、组织和工作层面、社会层面系统综述护士工作疏离感的应对策略,以期为管理者采取有效措施,降低护士工作疏离感与离职率提供参考.