腹腔镜阑尾切除临床分析

目的探讨腹腔镜在阑尾切除术中的应用价值。方法回顾性分析本院开展腹腔镜阑尾切除术52例的诊治阑尾炎的临床资料。结果本组52例均成功完成腹腔镜阑尾切除术,手术成功率100%,平均手术时间约35min,平均住院时间28d,未发现手术后并发症。结论腹腔镜阑尾切除术具有安全、住院时间短、漏诊率低、恢复较快等优点,是治疗阑尾炎安全有效的方法 。     

胃癌组织中辅助性T细胞因子1水平与胃癌患者预后的关系

目的探讨辅助性T细胞（Th1）因子在胃癌组织中的表达与胃癌患者预后的相关性及其临床意义。方法回顾性分析2006年6月至2008年1月间复旦大学附属中山医院收治的58例胃癌患者的临床资料,运用实时定量PCR技术检测58例胃癌组织中Th1细胞因子TRAV10、IRF1、TBX21、CD3Z、GZMB、GNLY、GATA3和IFNG8种Th1细胞的mRNA表达水平,并分析其与58例胃癌患者术后生存的关系。结果58例胃癌患者中位随访期为42．5（1～64）个月。术后1年和3年生存率为84．5％和72．4％。单因素Cox回归分析显示,淋巴结转移、远处转移、TNM分期、脉管癌栓、GNLYmRNA表达水平及Th1细胞8因子综合表达水平与胃癌术后生存有关（均P〈0．05）。GNLY的mRNA表达水平上调者和下调者3年生存率分别86．2％和58．6％．Th1细胞8因子任意上调和全部下调者3年生存率分别为79．6％和33．3％。差异均有统计学意义（均P〈0．05）。多因素Cox回归分析显示．淋巴结转移和Thl细胞8因子综合表达水平是本组胃癌患者的独立预后因素（均P〈0．05）。结论在Th1细胞因子中．GNLYmRNA表达水平与胃癌患者预后有关．但并不是独立因素。Th1细胞8因子综合表达水平可作为胃癌患者的独立预后因素。     

结核分枝杆菌休眠存活调节子蛋白Rv2029c促进大肠埃希菌生长

目的探讨结核分枝杆菌休眠存活调节子(DosR)蛋白Rv2029c对大肠埃希菌生长的影响,以探索其生物学功能。方法根据GenBank中结核分枝杆菌H37Rv基因组核酸序列,设计Rv2029c特异性引物,采用原核表达的技术构建pET30a-Rv2029c重组质粒,并导入大肠埃希菌中进行表达。通过基因测序结果,确定正确质粒,将质粒负载大肠埃希菌,测定大肠埃希菌模式并绘制生长曲线。结果由于缺乏营养物质和氧气,空质粒组大肠埃希菌在6h进入平台期,而携带有pET30a-Rv2029c的重组质粒能够促进大肠埃希菌突破生长界限,维持快速对数生长期长达10h。结论结核DosR蛋白Rv2029c能够促进大肠埃希菌生长,突破其生长界限,提高细菌应对低氧、营养物质缺乏等应激环境的能力,这可能与其在低氧环境下促进细菌的糖酵解能力有关。     

大肠癌并发急性肠梗阻外科治疗探讨

目的探讨大肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗原则及方法。方法对1998～2003年收治的41例大肠癌并发急性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。结果一期切除吻合中有2例乙状结肠直肠吻合口漏,盆腔感染1例,以上病例均保守治疗痊愈。腹部并发症22例,其中吻合口瘘5例,腹腔感染6例。结论严格充分的围手术期处理,可增加大肠癌的一期切除率。     

1996年亚特兰大奥运会的运动员医疗服务

对生命的尊重与关怀是人文奥运的基础 ,而医疗服务则具体呈现对生命的尊重与关怀。高伟峰总结外国学者研究成果后指出 :10 0 0人以上的群众聚集即称为大型群众聚集 (massgather ing) ,在大型群众聚集活动中 ,受伤率 (injuryrate)、患病率 (illnessrate)、心跳停止发生率 (incidenceofcar diacarrest)都较平时为高 ,其中伤病率 (incidenceofmedicalproblems)约为每 10 0 0人 0 .12至 6次[3] 。奥运会是最具代表性的大型群众聚集活动 ,也是对承办城市与国家的医疗服务的严苛考验。 1996年美国亚特兰大奥运会所提供的运动员医疗服务 ,对于北京…     

应用DRG评价新冠肺炎疫情对青海省公立医院住院医疗服务的影响

目的 采用疾病诊断相关分组(DRG)评价新冠肺炎疫情对青海省公立医院住院医疗服务的影响.方法 选取该院住院医疗服务DRGs评价系统2020年1-6月(疫情期间)住院医疗服务评价数据,与2019年1-6月进行对比分析.结果 与2019年1-6月相比,2020年1-6月公立医院的总权重下降20.07％,DRG组数下降5.1...     

数字化三维重建模拟前路枕骨髁螺钉置钉

目的 :使用数字化三维重建技术测量前路枕骨髁螺钉的相关置钉参数,探讨前路枕骨髁螺钉置入的可行性和安全性。方法:选取宁波市第六医院共50例枕颈部形态正常者的上颈椎螺旋CT扫描图像,男30例,女20例,年龄42.2±8.6岁(23～68岁)。排除感染、肿瘤、解剖畸形、骨折脱位、退行性变及严重骨质疏松,将CT数据导入Mimics软件,对枕骨及寰椎进行三维CT重建后,模拟前路置入直径3.5mm的枕骨髁螺钉,测量进钉点至枕骨髁内侧缘及寰枕关节面的距离、螺钉与舌下神经管的最短垂直距离、进入枕骨髁骨质内的钉道长度,再用3-matic软件测量螺钉的头倾角及外倾角,将螺钉各置钉参数进行统计学分析。结果:共模拟成功置入100枚前路枕骨髁螺钉,三维模型观察均无枕骨髁内外侧壁、寰枕关节面及舌下神经管的损伤。前路枕骨髁螺钉各置钉参数左右两侧比较均无统计学差异(P0.05)。进钉点距枕骨髁内侧缘水平距离及寰枕关节面垂直距离分别为3.28±0.54mm、2.84±0.45mm,螺钉头倾角、外倾角、距离舌下神经管最短垂直距离及钉道长度分别为4.07°±2.40°、33.09°±4.37°、4.76±0.74mm、21.54±2.01mm。结论:通过数字化三维重建模拟前路枕骨髁螺钉置钉,显示正常成人枕骨髁有足够的体积空间容纳直径3.5mm的前路枕骨髁螺钉置入,前路枕骨髁螺钉技术是治疗枕颈不稳时颅侧固定的一种安全可行的方法。     

女运动员三联征研究进展与共识

女运动员三联征(FAT)是指常在女运动员中观察到的涉及伴有或不伴有饮食失调(DE)的低能量利用(LEA)、月经失调(MD)和低骨密度(BMD)三个征象中任一征象的医学问题,其对运动员的健康和运动表现造成严重影响。本文通过文献资料分析,对FAT发生机制、三因素的相互关系、FAT的风险筛查与评估、非药物及药物干预方法以及返场训练或比赛的规定等进行了归纳和总结。普遍认为LEA是FAT发生的关键,早期发现和干预可防止FAT进展到严重阶段,防治重点是增加能量获得,使体重正常化。     

血清中维生素D水平与多发性硬化关系的系统评价

目的系统评价血清中维生素D水平与多发性硬化(MS)的关系。方法计算机检索Pub Med、OVID、EMbase、CNKI、万方数据库,检索年限从建库至2014年4月,查找关于维生素D与MS的病例对照及队列研究。由2位研究者均按照纳入与排除标准进行文献选择、资料提取和质量评价后,采用Rev Man5.2软件分析。结果共纳入10篇病例对照研究和1篇队列研究。11个纳入研究的偏倚风险评价NOS(Newcastle-Ottawa scale)评分均在5分以上,说明质量较可靠。Meta分析结果显示:在MS病例组与对照组中,25(OH)D(骨化二醇)于病例组低于对照组,差异有统计学意义[均差(MD)=-22.66,95%CI(-34.26,-11.07),P=0.0001];进一步亚组分析结果显示,欧洲地区[MD=-35.58,95%CI(-66.64,-4.52),P=0.02],亚洲地区[MD=-18.03,95%CI(-23.91,-12.15),P<0.01];进一步比较差别无统计学意义[MD=-17.55,95%CI(-48.97,13.87),P=0.27];在复发期与缓解期组MS中,25(OH)D于复发期低于缓解期,差别有统计学意义[MD=-15.57,95%CI(-18.18,-12.96),P<0.01]。结论维生素D降低可能增加MS的发病风险,并可能导致病情复发。升高血清维生素D是一种有效防治MS的方法。