澳大利亚的家庭老年护理服务与我国养老服务体系的建立和完善

我国是世界上老年人口最多的国家,60岁以上的老年人占人口总数的10%以上,已经进入人口老龄化国家的行列.预计到2015年我国60岁以上的老年人将达到2亿,占人口总数的14%[1].人口老龄化的问题已经成为比较突出的社会问题.……     

自凝刀加放疗在巨块型中晚期宫颈癌治疗中的临床观察

目的:探讨自凝刀对于不能行手术治疗的巨块型Ⅱ_bⅢ_b期宫颈癌的临床研究价值。方法:将Ⅱ_bⅢ_b期宫颈癌病人,随机分为两组:(1)自凝刀+常规放疗组(试验组)(2)常规放疗组(对照组)。治疗过程:试验组的病人,在放疗前1天(即行消菜花量的首次后装治疗时间)在B超监视下,用自凝刀将宫颈癌块祛除,瘤体在3～5个cm~3者,用中号刀插植治疗1次。大于5cm~3者,用大号刀连续插植2次～3次,每次播植治疗时间10分钟～20分钟,直至肿瘤完全气化为止。治疗后次日行常规放疗,并每日阴道冲洗1次,1周后,凝固气化坏死肿瘤完全脱离,暴露宫颈原形。结果:(1)两组生存率:试验组97.5％,对照组95％(X~2=0.35 P>0.05)无显著差异。(2)放射性直肠炎的发生率:试验组是7.5％(3/40),对照组是22.5％(9/40),两组比较差异有显著性(X~2=3.85 P<0.05);(3)放射性膀胱炎的发生率:试验组是5％(2/40),对照组是20％(8/40),两组比较差异有显著性(X~2=4.11 P<0.05);(4)住院时间:试验组7周～8周,对照组9周～10周。结论本方法治疗晚期巨块型宫颈癌,既降低了放疗并发症,缩短了住院时间,省时省力方便易行。     

Inoue球囊瓣膜成形术治疗儿童先天性肺动脉瓣狭窄22例

目的探讨先天性肺动脉瓣狭窄病例经皮穿刺Inoue球囊肺动脉瓣成形术的体会。方法患儿22例。男10例,女12例。年龄9.5~14.0(11.2±2.6)岁,先行右室造影及右心导管检查,测量压力及肺动脉瓣环直径,应用Inoue环形导丝建立钢丝轨道,使导丝前端在肺动脉形成自然圆圈状以固定轨道钢丝。选用最大径较肺动脉瓣环直径大20%~40%Inoue球囊进行扩张。结果本组22例均扩张成功。5例术后出现反应性右室流出道狭窄,经药物治疗后好转。1例出现三尖瓣乳头肌断裂,经外科治疗痊愈。结论对于较大儿童应用Inoue球囊进行肺动脉瓣成形术治疗效果良好,但应严格掌握操作程序。     

儿童血钙、铁、锌含量变化与铅中毒关系探讨

目的探讨儿童血钙、铁、锌含量变化与铅中毒关系.方法选择来院就诊的1082例1～12岁儿童为研究对象.按照铅中毒诊断标准(血铅≥100μg/L),将儿童分为铅中毒组和对照组.儿童血铅和钙、铁、锌的测定采用阳极溶出法.结果铅中毒组血钙和锌水平分别为1.22±0.34)mmol/L和(90.5±23.5μmol/L),均显著低于对照组(1.61±0.48)mmol/L和(122.6±32.4)μmol/L,P<0.001,并且铅与钙和锌均存在显著负相关关系,与血浆铁无相关关系.结论儿童钙、锌缺乏时易致铅中毒,这有助于指导儿童铅中毒的防治.     

光子嫩肤仪治疗面部毛细血管扩张症临床疗效分析

我院自2002年8月至今引用光子嫩肤仪治疗毛细血管扩张症350例取得满意疗效。现报告如下。     

高效液相色谱法测定银黄片中黄芩苷的含量

建立银黄片中黄芩苷含量测定方法.采用高效液相色谱法,色谱柱:迪马C18色谱柱,甲醇-水-冰醋酸(50:50:1)为流动相,检测波长274nm.黄芩苷在0.1008～1.008μg之间线性关系良好,r=0.9998,回收率为97.2%,RSD 为 1.2%.该方法操作简单,分离效果好,灵敏度高,可作为银黄片的质量控制标准.     

手法处理头位难产在少数民族偏远地区的意义

目的 探讨经阴道徒手旋转胎头处理头位难产的临床应用价值.方法 回顾性分析经阴道徒手旋转胎头处理头位难产的病例,分析其异常头先露、先露高低、宫口扩张及胎儿体重与徒手旋转胎头处理后分娩情况.结果 头位难产1356例,占分娩总数的20.56%.对其中1030例孕妇进行了经阴道徒手旋转纠正头先露异常,顺产842例,成功率81.75%;剖宫产141例(13.69%),阴道助产47例(4.56%),失败188例,失败率18.52%.持续性枕后位与枕横位徒手旋转胎头成功率明显高于前不均倾位及高直位(P<0.01);先露S+1以下徒手旋转胎头成功率明显高于S+1以上者(P<0.01);宫口开大4cm以上徒手旋转胎头成功率明显高于宫口开大4cm以下者(P<0.01);胎儿体重3750g以下时,徒手旋转胎头成功率明显高于胎儿体重3750g以上者(P<0.01).结论 重视头盆评分及产程观察,适时经阴道徒手旋转异常头先露,能有效提高头位难产的阴道分娩率,降低剖宫产率,对少数民族偏远地区有重要意义.     

胸腔镜下胸膜粘连术治疗恶性胸腔积液30例

目的:评价胸腔镜下胸膜粘连术治疗恶性胸腔积液的效果。方法:回顾性分析2008年1月~2013年11月我科用胸腔镜下胸膜粘连术治疗恶性胸腔积液的临床资料;男19例,女11例,年龄50~75岁,平均(68±2)岁。术前抽胸水后行胸部增强CT了解胸腔肿瘤情况。双腔气管插管全麻下胸壁作2处分别约1cm、1.5cm长切口,置入60°腔镜及操作钳,行碘伏纱布壁层、脏层胸膜摩擦。结果:30例恶性胸腔积液患者24例术后胸腔积液约5%,3例胸腔积液约10%,2例约20%,1例约50%。结论:胸腔镜下胸膜粘连术治疗恶性胸腔积液疗效好,恢复快,减轻患者痛苦,费用低,缩短住院时间,减少呼吸衰竭、肺部感染发生,减轻患者痛苦,延长患者生命。     

白内障超声乳化技术审核情况分析与探讨

采用回顾性调查法对广东省95家申报白内障超声乳化技术审核医院的情况进行统计分析,发现存在申报材料不完整、适应证和禁忌证的掌握不严谨、知情同意书不完整等问题。为此,建议医院自审并提交完整、符合要求的申报材料,加强专项技术培训与手术适应证及禁忌证的掌握等。     

听神经瘤患者的围手术期护理

目的：加强听神经瘤病人围手术期的护理，提高手术成功率。方法：总结和分析9例听神经瘤围手术期的护理要点。结果：9例患者中，8例痊愈出院，1例术后3小时死亡。结论：围手术期良好的护理，能保证手术疗效，有效的预防并发症的发生。