学习医疗事故处理条例建立新型医患关系

随着我国经济和社会的发展,社会主义市场经济体制的建立,法律制度的日益完善,医患双方的法制观念都在不断增强,但还存在一些模糊的理念和错误的意识。有些患者依医院“以病人为中心”为借口,自谓“患者是上帝”;有些医务人员依“病人不懂医”为借口,自谓“医生说了算”,导致医患关系紧张,     

腰椎牵引的力学机理与生理效应的探讨

[目的]探讨腰椎牵引的力学机理与生理效应。[方法]根据本院治疗资料，结合文献进行回顾性分析。[结果]牵引重量为：40kg＋体重15％～20％，治疗189例，优良率84．1％。按病程分析：3 a及其以下者优良率90．5％；3 a以上者优良率68．3％。[结论]在重力牵引下，腰骶神经根松弛、位移，偏离了突出髓核的高峰，建立了新的、和谐的“根-盘”关系，压迫或牵引减轻或消失，腰腿痛缓解或痊愈。适宜的牵引重量和正确地体位是提高疗效的关键。     

雷帕霉素洗脱支架临床应用1年随访

目的:评价雷帕霉素洗脱支架(CypherTM)1 a的安全性及有效性. 方法:回顾分析112例接受CypherTM支架置入术冠心病患者的即刻疗效和临床随访结果. 结果:共处理112例患者173处病变,置入支架227枚,其中132处病变置入159枚CypherTM支架. 除2处严重钙化病变需辅以高压球囊才能充分扩张,1处支架近端发生内膜撕裂,其余全部成功置入. 手术过程及住院期间无严重并发症发生,成功率98.1%. 112例患者中102例得到随诊,平均随访1 a(≥12 mo),1例死亡,10例患者心绞痛再发,其中,6例为普通金属支架内的再狭窄(6例中1例伴CypherTM支架内近端再狭窄),4例为其他分支的新病变. 30例复查了冠状动脉造影,1例CypherTM支架内近端再狭窄. 结论:CypherTM支架临床应用安全,能显著降低再狭窄率.     

多功能电离子手术治疗男性尿道尖锐湿疣58例疗效观察

尖锐湿疣（CA）是由人类乳头瘤病毒感染引起，尿道是尖锐湿疣是好发部位之一．在治疗上较为棘手。我们采用GX—Ⅲ型多功能电离子手术治疗机治疗58例男性尿道尖锐湿疣．取得较为满意的疗效，现报告如下。     

血管内超声和血流储备分数测定在冠状动脉临界病变治疗中的作用

目的 比较血管内超声检查(IVUS)和血流储备分数测定(FFR)在指导冠状动脉临界病变治疗中的临床效果.方法 将94例行冠状动脉造影提示冠状动脉临界病变的患者分为IVUS组和FFR组,分别接受IVUS或FFR检查,并以此为依据指导冠状动脉介入治疗.在IVUS组中,如MLA＜4 mm2或冠状动脉狭窄虽不足,但IVUS显示为不稳定斑块,则行冠状动脉介入治疗(PCI);在FFR组中,以FFR＜0.75作为行冠状动脉支架置入术的指征.术后随访6个月,比较两组患者心血管不良事件的发生情况.结果 (1)两组患者病史等一般信息及冠状动脉造影情况差异无统计学意义(P＞0.05).(2) IVUS组行介入治疗的比例高于FFR组(P＜0.01).(3)两组间不良事件的发生情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论 IVUS和FFR检查均可用于指导冠状动脉临界病变的介入治疗,受准确性的限制IVUS不能取代FFR检查的地位.     

氯雷他啶糖浆联合卡介菌多糖核酸治疗儿童慢性荨麻疹疗效观察

目的：探讨氯雷他啶糖浆联合卡介菌多糖核酸治疗儿童慢性荨麻疹的疗效。方法：治疗组给予氯雷他啶糖浆口服,同时给予卡介菌多糖核酸注射液肌肉注射;对照组只给予氯雷他啶糖浆口服。均在连续使用2、4、6周后观察疗效。结果：两组慢性荨麻疹患儿在治疗2周后治疗有效率分别为67.74%和60.34%。治疗4周后治疗有效率分别为70.97%和65.62%。治疗6周后治疗有效率分别为87.10%和68.97%。结论：氯雷他啶糖浆联合卡介菌多糖核酸治疗儿童慢性荨麻疹,在连续使用6周后,疗效明显优于单独使用氯雷他啶糖浆,而且能明显降低复发率。     

闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折36例临床体会

目的:总结闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的临床经验。方法:应用交锁髓内钉治疗的36例胫骨骨折患者,其中开放性骨折16例,均为GustiloⅠ~Ⅱ型损伤,闭合骨折20例。结果:36例均获随访,6~30个月,骨折愈合时间8~16周;骨折愈合按Johner-Wruhs评分标准,优28例,良7例,可1例,优良率97.2%;未出现断钉、骨折延迟愈合或不愈合、感染、脂肪栓塞、关节僵硬及再次骨折等并发症。结论:使用手法复位后交锁髓内钉静力性固定手术治疗胫骨骨折,对局部骨折端血运破坏少,是治疗胫骨骨折的有效方法之一。     

徐州市10岁以下儿童意外死亡动态分析

意外伤害（Unintentionalinjury）可导致受伤害者暂时或永久性机体损伤、残疾甚至死亡,往往给社会和家庭带来一系列问题。现将我市1989－1998s年10岁以下儿童意外死亡情况报告如下.1资料与方法1．1资料来源：人口资料来源于徐州市公安局统计年报表;死亡资料来源于医院及居（村）民委员会上报死亡报表,并与公安派出所死亡登记核对,每年年底由统计专业人员作漏报调查,漏报率＜1％。1．2死亡分类：按国际疾病分类（ICD-9）[1]标准分数。2结果与分析2．1意外死亡情况：全市1989－1998年10岁以下儿童共1379650人,死亡2771人,死亡率为2．…     

雷帕霉素洗脱支架置入动物体内后的支架内皮化进程

目的研究雷帕霉素洗脱支架(CypherTM)对血管内皮再生的影响。方法杂种犬6只,经麻醉后行血管造影,选择动脉血管直径为2.25 mm的直血管段在远端及近端分别置入直径为2.25 mm的CypherTM支架及Bx son ic支架。术后仍继续给予抗血小板治疗,分别在术后1月、3月时行再次血管造影后取标本行扫描电镜检查。结果术后1月、3月血管造影CypherTM支架及Bx son ic支架均无管腔丢失。1月时扫描电镜显示CypherTM支架内皮覆盖不完整,有一定的血小板黏附、聚集;Bx son ic支架内皮覆盖完整,未见血小板黏附聚集。3月时CypherTM支架及Bx son ic支架内皮覆盖均较完整,无血小板黏附、聚集。结论CypherTM支架内皮再生较裸金属支架缓慢,有一定的血小板激活。3个月时才能完全实现内皮化。置入CypherTM支架的患者应进行更为严格的抗血小板治疗。