机会性筛查人群人乳头瘤病毒多重感染结果分析

目的∶分析并探讨医院机会性筛查女性中宫颈人乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV）多重感染状况,以帮助开发HPV疫苗及今后疫苗接种效果的长期监测。方法;回顾性收集2010年1月至2018年 12 月期间 64 911名在本院机会性筛查女性中 HPV 多重感染及亚型分布结果。结果∶64 911 名接受了分型检测的女性中,HPV总感染率为 29.10%,其中多重感染共5 666 例,占阳性感染人数中的 29.99%,排在前5 位的亚型依次为∶HPV52.16.58, 81 、56;多重感染中以二重感染为主,共3 895 例,其中有 235 种不同亚型组合,最常见的组合依次为∶HPV16＋52 、16＋58,52 ＋81、52 ＋58 52＋53;不同年份单一感染和多重感染的差异有统计学意义（P<0.001）;不同年龄段 HPV 多重感染的差异有统计学意义（P<0.001）,HPV 多重感染率在<30 岁和≥60 岁女性中最高。结论;HPV 多重感染主要为二重感染 ,其中52 型、16 型检出率较高。临床上对 HPV 多重感染现状进行调查分析,能够为HPV 疫苗的开发。应用及接种效果提供基线数据。     

右美托咪定剂量对老年脊柱手术患者术后认知功能障碍发生率及Aβ和细胞因子水平的影响:120例随机对照试验

目的 探讨右美托咪定（DEX）预防老年脊柱手术患者术后认知功能障碍（POCD）发生率的免疫调节机制及合理剂量。方法 选择行择期脊柱手术患者120例,随机分为4组：S组（n=30,0.2 μg·kg-1 ·h-1 DEX）,M组（n=30,0.5 μg·kg-1 ·h-1 DEX）,L组（n=30,0.8 μg·kg-1 ·h-1 DEX）,C组（n=30,等容量生理盐水）;S组、M组、L组麻醉诱导前使用0.3 μg/kg负荷量DEX泵注10 min,C组 则使用等容量生理盐水泵注;全身麻醉诱导气管插管后对S组、M组、L组分别静脉泵注DEX 0.2、0.5、0.8μg·kg-1 ·h-1至手术结束 前40 min,记录苏醒时间和低血压、窦性心动过缓的发生,术前（D0）及术后1 d（D1）、3 d（D2）、7 d（D3）评估患者MMSE评分及检测Aβ、TNF-α、IL-1β和 IL-6 的血清浓度。结果 与DO比较,4组患者术后D1时间点的Aβ、TNF-α、IL-1β和 IL-6 血清水平明显升高（P<0.05）;M组、L组Aβ血清水平D3时间点下降至术前水平（P>0.05）,而C组、S组仍较高水平;M组、L组的TNF-α、IL-1β和IL-6 的血清水平在D2时间点恢复术前水平（P>0.05）,而C组、S组D3时间点才恢复。与C组比较,M组、L组的POCD发生率显著减少（P<0.05）,但M组、L组两组之间没有显著差异。L组患者低血压和心动过缓的发生率最高（P<0.01）,苏醒时间（Tw）也比其他3组长（P<0.05）。结论 围术期使用DEX0.3 μg/kg负荷剂量泵注10 min后,持续泵注0.5 μg·kg-1·h-1 DEX可控制Aβ和促炎性细胞因子血清水平,有效预防老年脊柱手术患者POCD发生。     

儿童重症肺炎支原体肺炎临床特征分析

目的:分析儿童重症肺炎支原体肺炎(MPP)的临床特征,为临床诊治提供参考依据。方法:对我院2015年1月至2016年12月住院治疗的152例MPP患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:重症组以学龄前期儿童为主,年龄较普通组小,两组年龄构成比较差异有统计学意义(P<0.05)。重症组发热、咳嗽及住院时间较普通组长(P<0.05),气急发生率、肺部体征阳性率、炎性指标增高比例均大于普通组(P<0.05)。有26例(48.1%)重症组患儿出现肺外并发症,以肝功能损害最常见。重症组激素和静脉丙种球蛋白使用率均大于普通组(P<0.05)。29例(53.7%)重症组患儿进行了电子支气管镜肺泡灌洗术。两组患儿治疗有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肺炎支原体感染后小龄儿童更易发展为重症MPP,重症MPP临床症状重,肺部炎症明显,易合并肺内外并发症,经抗感染、免疫支持、支气管镜肺泡灌洗术治疗,预后良好。     

2019—2021年新疆阿克苏地区HIV/AIDS患者治疗效果及影响因素分析

目的分析新疆阿克苏地区HIV/AIDS抗病毒治疗患者病毒载量和影响治疗效果的相关因素。方法回顾性分析2019—2021年阿克苏地区5个区(县)接受抗病毒治疗HIV/AIDS患者的临床资料,根据病毒载量判断治疗成功或失败,采用Logistic回归分析抗病毒治疗失败的影响因素。结果2019—2021年共检测3 912例HIV/AIDS患者,其中813例病毒载量≥1 000拷贝/ml,3 099例病毒载量<1 000拷贝/ml,抗病毒治疗有效率为79.2%。单因素分析显示,年龄(χ²=12.548)、性别(χ²=10.913)、受教育程度(χ²=15.731)及治疗方案(χ²=89.441)是病毒载量的影响因素(P<0.05)。二分类Logistic回归分析显示,性别女(OR=0.807,95%CI:0.687～0.948)和初中教育程度(OR=0.760,95%CI:0.614～0.941)治疗有效率较高;21～30岁(OR=1.950,95%CI:1.071～3.551)、3TC+TDF+...     

脑卒中并发肺炎患者感染病原菌分布及抗生素使用情况调查

目的：分析调查脑卒中并发肺炎患者感染病原菌分布及抗生素使用情况。方法：选择我院2020年3月—2023年3月收治的脑卒中并发肺炎患者112例作为研究对象,对所有患者实施痰培养和药敏试验,统计并分析感染病原菌分布及抗生素使用情况。结果：初检阳性率为60.71%,多次送检阳性率为79.46%;感染病原菌包含革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌和真菌,其中革兰氏阴性菌最多;患者使用抗生素以头孢类为主,占比42.70%,联合用药方式较多,占比62.92%。结论：脑卒中并发肺炎患者感染病原菌主要以革兰氏阴性菌居多,临床应引起足够的重视,注重规范抗生素的使用,充分结合患者实际情况开具处方,以促进患者预后的提高和整体医疗的进步。     

阿克苏地区3034例HIV/AIDS患者抗病毒治疗后病毒载量及影响因素分析

目的 分析2021年新疆阿克苏地区6个区（县）HIV/AIDS患者抗病毒治疗后病毒载量及相关影响因素。方法 收集阿克苏地区6个区（县）2021年接受抗病毒治疗HIV/AIDS患者的临床资料以及检测其抗病毒治疗6个月以上的病毒载量（VL）结果,采用单因素和二分类Logistic回归模型分析抗病毒治疗效果及其影响因素。结果 共检测3 034例HIV/AIDS患者,其中541例VL≥1 000 copies/mL,2 493例VL<1 000 copies/mL,为治疗有效,抗病毒治疗有效率为82.2%。单因素分析显示,不同性别、民族、文化程度、药物方案及治疗时间的HIV/AIDS患者抗病毒治疗有效率不同（P<0.05或P<0.01）。二分类Logistic回归分析显示,女性（OR=1.264）HIV/AIDS患者ART有效率较高;维吾尔族（OR=0.382）、文化程度高中或中专（OR=0.549）、药物方案中3TC+AZT+EFV(OR=0.649)与其他方案（OR=0.420）、治疗时间>2年（OR=0.674）的HIV/AIDS患者抗病毒治疗有效率较低。结论 要...     

星状神经节阻滞改善术后胃肠功能障碍的研究进展

术后胃肠功能障碍(POGD)严重影响患者预后,而安全有效地改善胃肠功能可促进患者术后快速康复。星状神经节阻滞(SGB)可抑制交感神经活性,调控植物神经系统功能,改善胃肠血液供应,减少阿片类药物使用,调控胃肠激素分泌,促进胃肠功能恢复。本文总结SGB改善POGD既往研究及效果,探讨SGB改善POGD的作用机制,为POGD的预防及治疗提供依据。     

小儿先天性白内障手术麻醉疗法80例

目的：为了探寻治疗小儿白内障患者治疗的一种理想的方法。方法：诊疗对象为80例患有白内障眼疾的患儿。首先对上述80例患儿进行分组,分为4组,每组人数一样多,即为20人,在分组之前应该确定这4组患儿无统计学方面的差异。然后分别用基础麻醉法、咪唑安定、芬太尼、丙泊酚麻醉法对上述4组患儿进行治疗。结果：通过上述4组患儿的治疗,对治疗的数据进行比较分析,发现后三种麻醉方法的一次性治愈率接近98％,而基础麻醉疗法则为80％左右。结论：通过统计学方面的分析可以得知,咪唑安定、芬太尼、丙泊酚全麻用于小儿白内障手术是理想的麻醉方法之一。     

闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折36例临床体会

目的:总结闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的临床经验。方法:应用交锁髓内钉治疗的36例胫骨骨折患者,其中开放性骨折16例,均为GustiloⅠ~Ⅱ型损伤,闭合骨折20例。结果:36例均获随访,6~30个月,骨折愈合时间8~16周;骨折愈合按Johner-Wruhs评分标准,优28例,良7例,可1例,优良率97.2%;未出现断钉、骨折延迟愈合或不愈合、感染、脂肪栓塞、关节僵硬及再次骨折等并发症。结论:使用手法复位后交锁髓内钉静力性固定手术治疗胫骨骨折,对局部骨折端血运破坏少,是治疗胫骨骨折的有效方法之一。