腹腔镜引导下脑室-腹腔分流术治疗成人脑积水

一、资料与方法1.一般资料:2004年2月至2006年2月作者采用腹腔镜引导下脑室-腹腔分流手术治疗成人脑积水19例。男15例,女4例,年龄18-71岁,平均43.5岁。临床表现头痛、头晕8例;记忆力下降、走路不稳7例;癫痫发作、尿失禁     

立体定向术治疗帕金森氏病31例

作者自1989年5月至1992年1月对31例帕金森氏病人进行立体定向手术。本组男性17例、女性14例,平均年龄为56岁。病程最长者为30年,最短为2年。单纯震颤型2例,强直型2例,混合型27例。所有病人经系统药物治疗无效而采用立体定向手术。手术结果显效     

显微镜下精索静脉结扎术联合中医药治疗精索静脉曲张性不育的临床观察

目的 观察显微镜下精索静脉结扎术联合中医药在精索静脉曲张性不育治疗中的临床疗效。方法 按照随机数字表法随机将2021年4月至2022年6月本院收治的80例精索静脉曲张性不育患者分成2组，每组各40例，观察组行显微镜下精索静脉结扎术联合中医药治疗，对照组单纯行显微镜下精索静脉结扎术治疗，比较2组术前、术后6个月精液参数(精子浓度、前向运动精子、正常形态精子、精子DNA碎片指数)，以及性激素水平、配偶自然怀孕率等情况。结果 术后6个月，观察组精子浓度、前向运动精子、正常形态精子、精子DNA碎片率均较前改善，且改善率观察组明显优于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)；观察组的术后血清睾酮、卵泡刺激素、黄体生成素水平改善情况优于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)；观察组总有效率为87.5%，明显优于对照组的75.0%，且观察组自然妊娠率高于对照组。结论 显微镜下精索静脉结扎手术联合中医药治疗精索静脉曲张性不育疗效满意，精液参数改善明显，临床值得推广。     

痰热清注射液联合头孢他啶

目的：研究中西医结合疗法治疗小儿急性肺炎的临床疗效。方法：以我院2014年10月至2015年9月收入的小儿急性肺炎患者80例为研究对象,按入院顺序将其分为观察组和对照组,各40例,对照组在常规给予止咳、化痰、平喘、吸氧、调节水电解质及酸碱平衡的基础上给予头孢他啶注射液进行治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用痰热清注射液,以7天为一疗程,观察两组的治疗效果,对比不良反应发生率。结果：治疗后观察组痊愈26例,显效10例,总有效率为90.0%,对照组痊愈20例,显效9例,总有效率为72.5%,两组相比差异显著(P<0.05)；两组均未出现严重不良反应,观察组仅有1例输液后出现恶心、呕吐症状,但与对照组相比无统计学差异(P>0.05)；观察组平均住院时间较对照组明显缩短(P<0.05)。结论：痰热清注射液联合头孢他啶可有效提高小儿急性肺炎的治愈率,且不增加不良反应,安全、有效,值得临床推广。     

基于智能化随访系统的全膝关节置换术后早期随访结果

随着我国人口结构老龄化加剧, 接受全膝关节置换术(total knee arthroplasty, TKA)的患者数量持续增长。据报道, 2011年至2019年我国膝关节置换进入快速增长期, 年增长率为27.43%[1]。目前TKA患者术后住院时间仅为3～5 d, 出院后以居家康复为主, 对出院后患者进行随访具有重要意义[2, 3, 4]。智能化随访系统已广泛应用于各类疾病的预后随访, 且能够提供随访问卷及量表的建立、随访计划和任务的设置、提醒、数据统计等功能, 方便医护人员获取随访信息, 提高随访效率, 改善临床症状, 提高患者生活质量[5, 6]。我团队自2022年1月开始使用智能化随访系统进行患者随访, 现以随访数据为研究对象, 对智能随访系统的应用情况及TKA术后早期患者膝关节功能的恢复情况进行总结分析。     

颅内动脉重塑与脑小血管病患者影像学标志物的关系

目的探讨颅内动脉重塑与脑小血管病(CSVD)患者影像学标志物的关系。方法选取2020年1月至2022年5月在郑州大学第二附属医院或新郑市公立人民医院神经内科住院的CSVD患者共156例, 计算其脑动脉重塑(BAR)评分, 将BAR评分≤-1倍标准差的患者定义为颅内动脉缩窄性重塑的个体, BAR评分≥1倍标准差的患者为定义颅内动脉扩张性重塑的个体。对CSVD影像学标志物[脑白质高信号(WMHs)、腔隙、脑微出血、扩大的血管周围间隙和脑萎缩]进行量化, 计算出CSVD总负荷评分并根据评分结果将所有患者分为低负荷组(0～2分, 91例)和高负荷组(3～4分, 65例)。采用单因素分析、二元Logistic回归分析探讨颅内动脉重塑与CSVD各影像学标志物及总负荷的关系, 建立列线图预测模型并绘制受试者工作特征曲线(ROC)以评估颅内动脉重塑对高CSVD总负荷的预测价值。结果颅内动脉扩张性重塑是严重WMHs(OR=3.66, 95%CI 1.38～9.72, P=0.009)、腔隙(OR=3.78, 95%CI 1.17～12.19, P=0.026)、脑萎缩(OR=3.11, 95%CI 1....     

阿克苏地区中老年HIV/AIDS患者抗病毒治疗效果及其影响因素分析

目的 了解2021年新疆阿克苏地区中老年HIV/AIDS患者抗病毒治疗效果及其影响因素，为艾滋病防治工作提供参考。方法 分析2021年阿克苏地区接受6个月以上抗病毒治疗的45岁以上中老年HIV/AIDS患者的病毒载量结果以及人口学特征、感染途径、药物治疗方案和治疗时间等资料。按病毒载量（viral load,VL）检测结果分为治疗无效组（VL≥1 000拷贝/ml）和治疗有效组（VL<1 000拷贝/ml），采用单因素及多因素Logistic回归分析抗病毒治疗效果的影响因素。结果 共检查1 054例中老年HIV/AIDS患者，抗病毒治疗有效897例、有效率85.1%；单因素分析结果显示，性别（χ2=4.770）与药物方案（χ2=14.329）是抗病毒治疗效果的影响因素（P<0.05）；多因素Logistic回归分析结果显示，女性患者（OR=0.689,95%CI:0.483～0.983）是影响抗病毒治疗效果的保护因素，药物方案中其他方案（OR=2.226,95%CI:1.402～3.532）是影响抗病毒治疗效果的危险因素。结论 阿克苏地区中老年HIV/AIDS患者抗病毒治疗...     

培养卓越口腔医学专业人才的“金课”建设模式探索

口腔医学是一门实践性和应用性很强的学科，其课程质量直接决定卓越口腔医师人才的培养质量，结合学科建设，不断演化“金课”建设标准，立足于“教”“学”“考”3个角度，构建“学生为主体，能力为本位，任务为驱动”课程教学模式，形成完整的课堂—实践—医学生—医生的“金课”链条，适应社会对口腔人才的旺盛需求。     

雾化吸入阿米卡星气道分泌物及血药动力学特点

目的:了解呼吸机相关性肺炎(VAP)患者接受雾化吸入阿米卡星治疗后,气道分泌物及血清中阿米卡星浓度分布特点。方法:16例VAP患者分为2组(每组8例),分别雾化吸入阿米卡星200mg,400mg,1次/d,作为静脉使用抗生素治疗的辅助疗法;雾化3d后,2组患者分别在雾化结束后即刻、1、2、4、6、8、12、24h检测气道分泌物和血清中阿米卡星的浓度。结果:气道分泌物和血清中药物浓度在雾化结束后逐渐下降。200mg组气道分泌物中的药物浓度峰值中位数为375.35μg/mg(237.9～539.2μg/mg),血清中药物浓度峰值中位数为0.0383μg/mL(0.034～0.0643μg/mL);400mg组气道分泌物药物浓度峰值中位数为1340.5μg/mg(1264.5～1563.0μg/mg),血清中1.026μg/mL(0.8934～1.25μg/mL)。结论:雾化吸入阿米卡星,气道分泌物中的药物浓度远高于常见革兰阴性杆菌对阿米卡星的耐药折点,而血清阿米卡星浓度却远低于其肾毒性浓度,雾化吸入阿米卡星治疗革兰阴性杆菌所致呼吸机相关性肺炎可能为一种安全有效的治疗方法。     

亚低温川芎嗪对缺氧缺血性脑病幼鼠的脑保护作用

目的 通过检测脑组织内丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD) 含量,探讨亚低温、川芎嗪对缺氧缺血性脑病幼鼠的脑保护作用.方法 将142只大鼠幼鼠随机分为常温缺血组32只(A组)、亚低温组36只(B组)、川芎嗪组38只(C组)、亚低温+川芎嗪组36只(D组),建立缺血缺氧性脑病幼鼠模型,给予各组相应的治疗,检测各组幼鼠脑组织内MDA、SOD含量,对结果进行统计学分析.结果 B组、C组、D组幼鼠MDA含量均较A组低,SOD含量高于A组,提示治疗有效.D组与B组、C组比较,脑组织内MDA含量较B、C组低(P=0.006,P=0.000),SOD含量(P=0.007,P=0.000)高于B组、C组,差异具有统计学意义.B、C两组MDA和SOD含量比较差异无统计学意义(P=0.079,P=0.137).结论 亚低温、川芎嗪均能减轻缺氧缺血引起的脑损伤,两者联合使用,疗效更显著.