双Endobutton技术重建喙锁韧带治疗Rockwood Ⅲ-Ⅴ型肩锁关节脱位

目的 探讨采用带袢纽扣钢板（Endobutton）重建喙锁韧带治疗RockwoodⅢ-Ⅴ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法自2010-03-2012-06采用双Endobutton技术重建喙锁韧带治疗19例RockwoodⅢ-Ⅴ型肩锁关节脱位,术后根据Karlsson评价标准进行术后评估。结果 所有患者获得随访12-18个月,平均14.3个月,参照Karlsson评价标准进行疗效评价：优10例,良7例,优良率89.5%,无再脱位及其他并发症。结论 应用Endobutton技术治疗RockwoodⅢ-Ⅴ型肩锁关节脱位近期疗效满意,具有解剖复位,符合生物力学特点,手术创伤小,术后功能恢复好,治疗费用低等优点。     

不适合经皮冠状动脉介入治疗的无保护左主干患者造影特点分析

美国学者Ragosta等研究发现,多数左主干病变(LMCD)患者造影所见至少有一种不适合经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的造影特点,提示对于多数LMCD患者而言,PCI是一种技术难度较大的选择。作者将“不适合PCI”的LMCD造影特点定义为:(1)LMCD分叉病变;(2)冠状动脉的一个主要分支完全闭塞;(3)射血分数<30%;(4)优势右冠状动脉闭塞;(5)左冠状动脉优势型;(6)三支病变。作者检索了13228例连续冠状动脉造影患者,476例左主干狭窄≥60%,其中232例为无保护LMCD。LMCD患者造影结果分析显示,病变位于开口者41%,主干中段20%,主干末端59%;其中53%的患…     

心肌致密化不全16例临床分析及随访报告

目的分析心肌致密化不全(NVM)患者临床特点及预后。方法回顾性分析1999年10月至2002年9月在第四军医大学西京医院就诊的16例NVM患者的临床资料,并进行了临床随访。结果16例患者中,家族集中性发病者7例;有心功能不全表现者6例;存在心律失常者6例;无症状者6例;因胸痛就诊者2例。15例患者接受了随访,平均随访时间(52.06±8.46)个月,随访期间3例死亡,5例因心力衰竭多次入院治疗(包括1例无症状患者及1例因胸痛就诊患者),1例安装永久性起搏器,1例因下壁心肌梗死行冠脉内支架置入术,5例病情稳定,无明显症状。结论NVM总体预后较差,有症状患者预后明显比无症状患者差,早期诊断并进行危险分层至关重要。     

2013年上海市细菌耐药性监测

目的：了解2013年上海市细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法对上海市40所医院的临床分离菌进行药敏试验。其中包括28所三级医院和12所二级医院,采用CLSI 2013年版标准判断结果。结果总计98185株临床分离菌,革兰阳性菌26655株,占27．1％,革兰阴性菌71530株,占72．9％。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（金葡菌）（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的检出率分别为50．8％和77．6％。在二级医院和三级医院MRSA、MRCNS的平均检出率分别为55．1％、80．6％和49．8％、77．0％。葡萄球菌属中未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。726株儿童肺炎链球菌非脑膜炎分离株中青霉素敏感、中介和耐药（PSSP、PISP和PRSP）的检出率分别为56．7％、15．6％和27．7％,107株成人分离株为91．6％、2．8％和5．6％。发现35株屎肠球菌和17株粪肠球菌对万古霉素耐药（VRE）。根据表型推测,多数VRE为V anA 基因型。大肠埃希菌、克雷伯菌属和奇异变形杆菌中产ESBLs菌株的检出率分别为61．3％、37．1％和39．5％。上述3种细菌中产ESBLs菌株的检出率在二级医院和三级医院的检出率分别为63．0％、31．6％、56．3％和60．7％、38．7％、33．5％。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,对亚胺培南和美罗培南的总耐药率分别为5．8％和6．6％。铜绿假单胞菌和不动杆菌属对亚胺培南、美罗培南耐药率分别为25．3％、24．3％和52．6％、56．0％。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌中有少数菌株为对所有测试药物耐药的广泛耐药株。分离自尿液标本中的肠球菌属和大肠埃希菌对磷霉素的耐药率低。结论细菌耐药性仍对临床抗感染治疗构成严重威胁,尤其是二级医院中某些细菌的耐药率高于三级医院,应引起高?     

我国艰难梭菌核糖体分型库的标准化及应用

目的 建立中国艰难梭菌核糖体分型的标准操作流程并补充和验证核糖体分型数据库,为提高各级网络实验室数据间可比性和建立我国艰难梭菌监测网络提供解决方案。方法 参照国外和本实验室已有的核糖体分型操作流程制定实验室标准核糖体分型操作程序,建立基于BioNumerics 7.6软件分析的数据库使用方法,应用此分型程序和数据库使用方法分析54株欧洲地区及美国标准菌株来评价该数据库,对我国2010-2018年13个城市收集的374株艰难梭菌分离菌株进行分型以补充数据库信息,采用Kappa一致性检验方法分析验证实验一致性强弱。结果 欧洲地区及美国标准菌株的毛细管电泳结果条带清晰、位置稳定,聚类结果快速准确;补充分型结果显示,此次分离株中共出现84种型别,其中25种RT型别与国外标准菌株型别一致,而其余的58种型别不同,并且在40种国外标准菌株型别中,有15种型别本次分型未出现;两次验证结果一致性检验Kappa值为0.891（P<0.01）,两次测定结果具有一致性,其一致性强度为极强。结论 应用基于QIAxcel毛细管电泳仪建立的标准实验室分型操作流程,所获得的电泳结果具有条带清晰、位置稳定的特点,标准化后的核糖体分型库具有良好的实验室间数据可比性和数据共享便捷性。     

雷帕霉素洗脱支架在急性心肌梗死紧急介入治疗中的应用

目的:探讨雷帕霉素洗脱支架（cypherTM）在急性心肌梗死（AMI）紧急介入治疗中应用的安全性及有效性。方法:回顾分析我科行紧急介入治疗并置入cypherTM支架的58例AMI患者（其中ST段抬高性AMI41例,非ST段抬高性AMI17例）的即刻疗效和随访结果。结果:58例患者紧急介入治疗均获得成功,58支梗死相关血管的罪犯病变共置入65枚cypherTM支架。住院期间未发生有关的严重并发症。3～12（7±4）月随访期内,2例患者因再次胸痛入院,其中1例经造影证实为其他冠脉分支新病变,1例为普通支架内再狭窄,行再次介入治疗。其余患者随访期内未出现心脏事件。58例患者共有11例复查了冠脉造影,CypherTM支架内均无再狭窄。结论:cypherTM支架在AMI的紧急介入治疗中安全有效。     

阿克苏地区食源性疾病诺如病毒感染监测分析

目的 了解新疆阿克苏地区食源性疾病诺如病毒感染的基因型别和分布,为食源性疾病的防控提供参考数据.方法 采用RT-PCR法检测哨点医院送检的粪便标本诺如病毒核酸,统计检测数据和病例信息,分析流行特征.结果 346份标本中检出阳性47份、阳性检出率13.58％(47/346),GⅠ型和GⅡ型分别为1.73％(6/346)和11.85％(41/346);第二季度阳性构成比最高,男女性检出阳性率差异无统计学意义(x2=2.300,P＞0.05).3岁以下年龄组检出率最高(24.64％),3个年龄组差异有统计学意义(x2=24.298,P＜0.05);暴露食品中水果类及其制品、乳与乳制品引发的病例所占比例较大;食品加工及包装方式中以散装导致患病占比最大;可疑进食场所中家庭自制食品感染诸如病毒构成比最高.结论 阿克苏地区食源性疾病中存在GⅠ型和GⅡ型基因组感染,流行株以GⅡ基因组为主;食源性疾病阳性病例多为婴幼儿童,很有必要加大诺如病毒监测;卫生健康委应加强食品安全卫生的引导教育宣传和食品加工从业人员的监管力度,从而降低食品安全风险.     

多参数MRI纹理分析在区域特异性高级别前列腺癌诊断中的应用

目的:探讨基于多参数磁共振成像(MRI)纹理分析在区域特异性高级别前列腺癌(PCa)诊断中的应用价值。方法:选择2018年10月至2020年10月入院经穿刺活检病理确诊PCa患者共55例,其中高级别25例、非高级别30例,移行带22例、周围带33例。所有患者接受1.5 T MRI扫描序列包括轴向T₂加权成像、扩散加权成像(DWI)和动态对比增强(DCE),定量参数包括前列腺成像报告和数据系统(PI-RADSv2)及纹理分析,其中纹理分析包括一阶参数(偏度和峰度)和二阶参数(能量、熵、相关性和惯性)。结果:在所有患者和高级别患者中,PI-RADSv2(移行带和周围带)和纹理分析参数均有较好的一致性(P>0.05)。高级别患者比非高级别患者PI-RADSv2评分升高,峰度和能量降低,偏度、熵和惯性增加(P<0.05)。单因素和多因素Logistic回归分析显示,纹理分析参数偏度、能量和惯性是诊断高级别PCa的重要因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,PI-RADSv2评分和纹理分析Logistic模型诊断高级别PCa、鉴别移行带...     

突发性耳聋患者的脑干听觉诱发电位分析

目的 分析突发性耳聋患者脑干听觉诱发电位(BAEP)的改变.方法 收集2017年1月至2020年12月期间在菏泽市第三人民医院治疗的突发性耳聋患者62例,采用诱发电位肌电图仪检测BAEP,分析患者(患侧和健侧)与对照组的潜伏期(PL)、峰间期(IPL)、波幅(Amp)等参数.结果 患者患侧各波PL较健侧和对照组显著延长...     

半乳糖凝集素-3多糖类抑制剂的研究进展

半乳糖凝集素-3是近年来抗肿瘤药物研发的热门靶蛋白之一.目前,以半乳糖凝集素-3为靶点的多糖类抑制剂作为抗肿瘤药物的相关研究较多.多糖具有来源广且毒副作用小等特点,具有广阔的医药应用前景.本文综述了以半乳糖凝集素-3为靶点的多糖类抑制剂的研究进展.