吡喃阿霉素联合白细胞介素Ⅱ与丝裂霉素C化疗术后浅表膀胱癌86例疗效观察

膀胱癌是我国泌尿系统肿瘤中最常见的恶性肿瘤之一，大部分就诊的患者是浅表性膀胱癌（superficial bladder cancer，SBC），包括Tis、Ta及T1期，不论肿瘤分化程度的高低，都未侵及膀胱肌层。因此，针对浅表性膀胱癌的有效治疗在很大程度上决定了膀胱癌患者的复发率及预后。     

1-6二磷酸果糖联合黄芪注射液治疗病毒性心肌炎Meta分析

目的 评价1-6二磷酸果糖联合黄芪注射液治疗病毒性心肌炎的疗效.方法 计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库、MEDLINE、EMbase、万方、维普、CNKI、CBM,手工检索1-6二磷酸果糖联合黄芪注射液治疗病毒性心肌炎1995年3月-2011年12月发表的相关文献,应用Rev Man 5.0软件对数据进行Meta分析.结果 试验组患者症状缓解与对照组相比差异有统计学意义[Z=5.66(P＜0.001),比值比(OR) =5.65,95％CI (3.10,10.30)]；心电图改善总有效率试验组均高于对照组,差异有统计学意义[Z =3.31 (P =0.000 9),OR =3.81,95％ CI(1.73,8.43)]；肌酸激酶同工酶的降低试验组均优于对照组,差异有统计学意义[加权均属差(WMD)=-9.27,95％CI(-78.17,-4.47),P=0.0002].漏斗图近似对称,发表偏倚不大.结论 1-6二磷酸果糖联合黄芪注射液治疗病毒性心肌炎在临床症状改善、心电图改善、降低心肌肌酸激酶同工酶方面疗效确切.     

瑞舒伐他汀治疗高龄老年人高脂血症的疗效及安全性观察

目的 观察瑞舒伐他汀治疗高龄老年人(≥80岁)高脂血症的疗效及安全性.方法 选择45例高龄老年高脂血症患者口服瑞舒伐他汀10mg/d,疗程12周.观察治疗前后血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、谷丙转氨酶(ALT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、肌酸激酶(CK)、血常规、心电图等变化以及不良反应.结果 瑞舒伐他汀降低Tc、TG、LDL-C,升高HDL-C的作用显著(治疗后分别为4.02±0.46、1.08±0.76、1.96±0.67、1.48±0.31 mmol/L),与治疗前(分别为5.80±0.56、2.39±0.38、3.26±0.85、1.20±0.21 mmol/L)比较,差异有统计学意义(P均<0.05).5例患者出现轻微不良反应,但均能够耐受.结论 瑞舒伐他汀治疗老年高脂血症疗效可靠,且不良反应小,适合老年高脂血症患者使用.     

兔耳增生性瘢痕模型的建立及微血管构筑在病理性瘢痕形成和发展过程中的意义

目的：建立兔耳增生性瘢痕的动物模型，应用醋酸曲安奈德局部干预．观察病理性瘢痕新生毛细血管的改变，以探讨微血管构筑在病理性瘢痕形成、发展过程中的意义。 方法：实验于2003-05／2004-05在安徽医科大学动物实验室进行。①选取新西兰大耳兔16只随机分为醋酸曲安奈德组和对照组两组（n=8），在兔耳腹侧面制作中6mm全层皮肤缺损创面，每耳4孔，共计128孔．建立增生性瘢痕模型。②模型建立后第20天醋酸曲安奈德组给予醋酸曲安奈德5mg／kg，在增生瘢痕组织周围分点注射，每孔0．25mL，间隔3d给药1次，共3次；对照组给予等量生理盐水。（爹给药前及停药后10，20，50d两组同时取材，每次每只兔耳切取一孔，进行瘢痕大体外观形态观察，苏木精-伊红染色镜下观察。停药后50d光镜下计数瘢痕内微血管数目。 结果：15只兔进入结果分析。①大体观察：瘢痕上皮化时间为15～20d．上皮化后20d瘢痕增生高度约为皮肤厚度的3倍，瘢痕约在60d开始自行退变软化，瘢痕增生维持状态最多持续100d。经醋酸曲安奈德干预后的瘢痕色泽变淡，厚度降低，瘢痕持续时间缩短。②瘢痕面积：停药后10，20，50d醋酸曲安奈德组均小于对照组（P〈0．01）。③停药后50d瘢痕内微血管数醋酸曲安奈德组少于对照组[（8．5&;#177;2．7）．（20．2&;#177;4．7）个／视野，P〈0．01]。 结论：①兔耳增生性瘢痕模型的建立产生类似人类增生性瘢痕样病理改变。②兔耳增生性瘢痕形成过程中出现血管内皮细胞增殖和生成大量毛细血管，显示微血管的生成在增生性瘢痕的形成中可能起重要作用。③醋酸曲安奈德通过抑制新生血管的形成，起到一定防治瘢痕的作用。     

丙氨酸转氨酶低于2倍正常值上限的慢性乙型肝炎患者的肝脏病理学特征及其影响因素

目的分析丙氨酸转氨酶(ALT)低于2倍正常值上限(ULN)的慢性乙型肝炎(CHB)患者的肝脏病理学特征及其影响因素, 探讨启动抗病毒治疗ALT阈值的优化策略。方法回顾性收集2010年1月—2019年12月行肝穿刺活体组织学检查的CHB初治患者及其临床资料。利用多元回归模型探讨ALT水平和显著肝组织学改变(≥G2/S2)的风险。采用受试者操作特征曲线评价不同模型诊断肝组织炎症≥G2或纤维化≥S2的价值。结果共纳入447例符合要求的CHB患者, 中位数年龄为38.0岁, 72.9%为男性。ALT水平在正常范围时, 分别有66.9%和53.0%的患者存在显著的肝脏炎症(≥G2)和纤维化(≥S2);ALT为1～2×ULN时, 肝脏炎症≥G2和纤维化≥S2的比例上升为81.2%和60.0%。调整混杂因素后, 发现较高的ALT水平(> 29 U/L)与显著的肝脏炎症(OR:2.30, 95%置信区间:1.11～4.77)以及纤维化(OR:1.84, 95%置信区间:1.10～3.09)有关。引入γ-谷氨酰转移酶-血小板比值(GPR)后, 不同ALT治疗阈值标准下的CHB患者出现≥G2/S2的...     

复方洁霉素乳剂治疗慢性鼻窦炎198例疗效观察

复方洁霉素乳剂是我院研制的一种滴鼻新药，应用此药治疗慢性鼻窦炎１９８例，收到了较好的效果。现介绍如下。临床资料１资料自１９９０年以来，选择慢性鼻窦炎患者１９８例，男性１２８例，女性７０例，年龄在１０岁～５８岁之间，平均年龄３２岁。所有患者均有鼻塞伴头...     

脓毒症对抗生素药代动力学和药效动力学影响

脓毒症是感染引起的全身炎性反应综合征,是外科手术尤其是腹部手术后较常见的严重并发症之一,具有较高的病死率。早期、恰当的抗生素治疗是降低脓毒症病死率的主要措施,但由于脓毒症病人常伴有毛细血管渗漏综合征、体液重新分配和低蛋白血症等,使抗生素药代动力学（PK）参数（如表观分布容积和药物清除率）发生变化,常规剂量的抗生素难以达到药代动力学和药效动力学（PK/PD）目标值,导致临床治疗失败。因此,根据脓毒症状态下抗生素PK/PD特点适当调整抗生素剂量或改善药物输注方式,优化抗生素使用,以达到有效的PK/PD目标值,对降低脓毒症病死率具有重要意义。     

硝普钠联合硝酸甘油治疗急性心力衰竭的疗效及对血浆Ang Ⅱ,NO,ET-1,Cys-C的影响

目的探讨硝普钠联合硝酸甘油治疗急性心力衰竭的疗效及对血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、胱抑素-C(Cys-C)的影响。方法选择我院2014年12月—2016年12月收治的102例急性心力衰竭病人作为研究对象,按抽签法分为对照组和研究组,每组51例。对照组采用硝酸甘油治疗,研究组采用硝普钠治疗。观察并比较两组临床疗效,血浆AngⅡ,NO,ET-1,Cys-C水平、心率及、血压、不良反应。结果治疗后,研究组总有效率92.16%,显著高于对照组的74.51%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血浆AngⅡ,ET-1,Cys-C水平,心率及血压均较治疗前显著下降,研究组血浆AngⅡ,ET-1,Cys-C明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),但心率及血压比较无统计学意义(P0.05);两组NO均较治疗前明显上升,研究组显著高于对照组(P0.05)。两组不良反应发生率比较无统计学意义(P0.05)。结论硝普钠联合硝酸甘油治疗急性心力衰竭的疗效优于硝酸甘油单用,能够抑制血浆AngⅡ、ET-1、Cys-C表达,提高NO水平,缓解血管内皮功能,促进病人恢复。