性别社会认知偏差对医学诊断的影响

医生在诊断许多疾病时都存在性别偏差。样本偏差、评估偏差以及标准偏差是造成这种性别偏差的主要原因。医生在临床诊断时应重视和避免性别偏差。     

胆固醇酯转运蛋白-TaqIB基因多态性与冠心病的相关研究

目的 探讨胆固醇酯转运蛋白(CETP)-TaqIB基因多态性与冠心病的相关性.方法 采用聚合酶链反应.限制片长多态性分析方法 对238例冠心病患者(冠心病组)和203例非冠心病者(对照组)进行检测.结果 所有受试者中CETP-TaqIB等位基因B1、B2的分布频率分别为59.4%(262/441)和40.6%(179/441).冠心病组B1B1基因型频率高于对照组[39.9%(95/238)比29.6%(60/203),JP<0.05],而B1B2基因型频率低于对照组[44.1%(105/238)比53.7%(109/203),P<0.05].B1B1基因型高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平及载脂蛋白(apo)A I水平显著低于B282基因型[(1.19±0.36)mmol/L比(1.38±0.39)mmol/L,(1.17±0.33)g/L比(1.30±0.31)g,L,P<0.05].在57例行冠状动脉造影的冠心病患者中,B1纯合子冠状动脉狭窄程度显著高于等位基因B2携带者(P<0.05).多因素Logistic回归结果 显示B1B1基因型作为独立危险因素未达到有统计学意义(P=0.147).结论 CETP-TaqIB基因多态性可影响脂蛋白水平,B1B1基因型与低HDL-C、低apo A I水平有密切关系.CETP-TaqIB基因型与冠状动脉狭窄程度相关,但作为冠心病的独立危险因素未能证实.     

瘢痕微血管的研究治疗进展

瘢痕的形成是组织损伤修复的正常过程,然而任何类型的皮肤瘢痕,往往伴有程度不等的功能障碍和外观影响,尤其是增生性瘢痕和瘢痕疙瘩。众所周知,任何修复过程都伴有血管的变化。无论从瘢痕的临床表现、瘢痕的超微结构,还是治疗机制、手术时机的选择以及治疗效果的观察上,无不与瘢痕的微血管构筑有关。微血管活性在肿瘤发生、发展、转归中的重要性正日益得到广泛的承认,从微血管角度上研究肿瘤是一个新的研究方向。作为结缔组织过度增生的瘢痕,微血管构筑所起的作用不容低估,随着这项研究的不断深入,必将形成一些更为理想的治疗方法。1瘢痕的…     

腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症机制与相关问题的探讨(附1516例分析)

目的：探讨腰椎牵引在腰椎间盘突出症治疗的机制和相关问题。方法：回顾性分析了1990年3月～2003年3月治疗的1516例临床资料。结果：本组1516例，优851例，良415例，可174例，差76例，优良率83．5％。按病程分析：3年及其以下者1016例，优良率90．1％，3年以上者455例，优良率68．1％。结论：在重力牵引下，腰神经根松弛、位移，偏离了突出髓核高峰，建立了新的、和谐的“根-盘”关系，压迫或牵张减弱或?肖失，腰腿痛缓解或治愈。是治疗腰椎间盘突出症的重要方法之一。并论及了牵张反射及其处理。     

载脂蛋白E基因多态性和脑出血关系的研究

目的:探讨载脂蛋白E基因(ApoE)多态性与脑出血的相关关系。方法:采用病例-对照研究,对313例脑出血患者和351例正常对照组进行研究。采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性方法测定ApoE基因多态性。结果:脑出血组ApoE基因型频率E3/3、E3/4、E3/2、E2/4、E4/4和E2/2型分别为69.0％、15.00％、11.5％、2.9％、1.0％、0.6％。ApoE各基因型和等位基因频率在脑出血组和对照组之间无显著性差异(P>0.05)。结论:研究未发现ApoE基因多态性与脑出血之间存在相关关系     

Ⅰ型干扰素治疗溃疡性结肠炎有效性的荟萃分析

目的:采用荟萃分析的方法对Ⅰ型干扰素治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的有效性进行系统评价.方法:检索Pub Med、EMBASE、CNKI中国期刊全文数据库、CBM中国生物医学文献数据库、万方数据库中所有关于Ⅰ型干扰素治疗UC的随机对照研究.应用比值比(odds ratio,OR)及其95%CI为疗效分析统计量,采用Rev Man5.1进行荟萃分析,比较干扰素与安慰剂治疗UC的有效缓解率及严重不良反应发生率.结果:共4篇文献纳入荟萃分析.结果显示,Ⅰ型干扰素治疗UC与安慰剂相比,有效缓解率无明显差异(OR=1.23,95%CI:0.76-2.01,P=0.40),严重不良反应发生率无明显差异(OR=1.44,95%CI:0.21-9.82,P=0.71).结论:应用Ⅰ型干扰素治疗UC患者,其疗效不优于安慰剂.     

肱骨干骨折术后骨不愈合原因分析及处理方法

目的 探讨肱骨干骨折术后骨不愈合的原因及处理方法.方法 回顾45例肱骨干骨折术后骨不愈合,采用钢板固定30例,钛板固定5例,交锁髓内钉固定6例,外固定架固定4例,植骨45例.结果 本组获随访0.5～2年,骨折愈合率95.6％.结论 肱骨干骨折术后骨不愈合常见原因:治疗方法欠佳、骨折的类型、固定装置不稳定、功能锻炼不规范;坚强合适的内固定加植骨是治疗肱骨干骨不愈合的有效方法.     

非ST段抬高急性心肌梗死患者的紧急介入治疗

目前对于非ST段抬高的急性心肌梗死(NSTAMI)是否常规行紧急介入治疗尚无定论 ,本文旨在观察紧急介入治疗对NSTAMI的安全性和有效性 ,探讨最佳的临床治疗方案。1　对象与方法2 0 0 1年 2月～ 2 0 0 3年 8月我科住院的NSTAMI患者 5 3例 ,均为胸痛持续发作 ,或反复发作不易缓解 ,或发作时伴有血流动力学不稳定者 (休克、急性肺水肿或低血压 ) ,危险分层按 2 0 0 1年AMI诊断治疗指南〔1〕,全部为中、高危患者 ,中危 32例 ,高危 2 1例。年龄 37～ 79岁 ,男 35例 ,女 1 8例 ;其中糖尿病 1 5例 ,原发性高血压 31例。所有患者均予阿司匹林…