应用灰色关联分析法探讨儿童麻疹发病因素

目的 探讨儿童麻疹发病的若干社会因素。方法 采用灰色关联分析法。结果 儿童计免保偿投保率、麻疹抗体阳性率、麻疹疫苗接种率、居民家庭年人均收入、麻疹抗体GMT的关联度(γoi)分别为0.834、0.833、0.832、0.771、0.733。结论 投保率是麻疹发病的主要影响因素,要坚持不懈地抓好计划免疫工作。     

双锥面螺旋臼及加长矩型柄在髋关节翻修术中的应用

目的：评价Zweymiiller双锥面螺旋臼及加长矩形柄在人工全髋关节翻修中的临床应用效果。方法：自1996年11月～2001年1月，对55例56髋行髋关节翻修手术，男26例．女29例；年龄30～80岁，平均59岁。初次人工髋关节置换前诊断为股骨颈骨折27例，股骨头缺血性坏死22例，类风湿性关节炎2例，强直性脊柱炎3例，髋关节创伤性关节炎1例。初次行股骨头置换18例19髋，其中骨水泥固定3例3髋，非骨水泥固定15例16髋；全髋关节置换37例37髋，其中骨水泥固定25髋，非骨水泥固定12髋。术后20髋因髋关节严重疼痛、36髓因无菌性假体松动行关节翻修术。翻修手术中．16髋行髋臼植骨术，其中自体碎屑植骨15髋．异体大块植骨1髋。所有病例均使用双锥面螺旋臼及加长矩形柄系统固定。术后随访时间为5～63个月，平均31个月。结果：术后随访32例33髓．所有患者髓关节基本无疼痛，X线片示髋臼和股骨柄假体位置满意，无松动和感染征象，髋臼植骨处愈合良好。3例股骨柄假体正位X线片仅Ⅰ出现约1mm宽的透亮带，临床检查无松动迹象。Harris评分由术前的平均40.6分(10～71分)提高到术后的平均80．4分(55～97分)。结论：对于髋臼环完整需行人工髋关节翻修术的病例，使用Zweymiiller双锥面螺旋臼及加长矩形柄系统固定牢固，临床效果满意。     

肠神经元病变致肠梗阻的影像学诊断

肠神经元疾病 (intestinalnekllronalchysplasisIND) ,临床少见 ,国内报道较少[1] 。我们近十年来遇到 5例 ,现报道如下 ,并结合文献复习加以分析讨论。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5例 ,男 1例 ,女 4例 ,其中两例是胞姐弟。年龄 17～ 2 8岁 ,平均 2 2岁。均因腹痛、腹胀、便秘或腹泻就诊。病史最短 4个月 ,最长 8年。腹痛为阵发生 ,每天发作数次 ,持续时间十几分钟或 1～ 2小时不等 ,部位不固定。其中 2例病人腹痛之后伴有腹泻 ,大便溏薄。 2例病人饭后时常伴有呕吐 ,为胃内容物及胆汁。本组 1例男性病人 ,年龄最小仅 17岁 ,疑肠梗阻…     

结核分支杆菌荧光PCR试剂盒的研制及临床试验

目的用荧光PCR(fluorescence PCR,F-PCR)方法研制结核分支杆菌(TB)DNA检测试剂盒,通过临床试验评价其性能,并与其他方法进行比较。方法F-PCR是PCR和荧光探针杂交技术结合所产生的PCR方法。由于采用完全闭管荧光检测,避免了PCR后处理导致的假阳性污染;又采用了荧光检测技术,可以提高检测的灵敏性。应用F-PCR检测了297份肺结核病人和249份非结核对照者的痰液标本,以改良罗氏培养法、金胺荧光染液涂片法、Abbott公司的LCx试剂盒检测作为对照。结果设计合成了TB F-PCR诊断试剂盒。检测阳性率49.1%,灵敏性89.2%,特异性98.8%,符合率93.6%。结论F-PCR在灵敏性上显著优于培养法和涂片法,与LCx试剂盒检测无显著差异。F-PCR试剂盒可以检测TB的真实感染情况,对于临床诊断和疗效考察有一定的指导意义。     

应用双侧舌形皮瓣即刻修复头皮缺损

目的:为头皮肿瘤、瘢痕等切除后形成的近似圆形的头皮缺损,寻求一种较简便安全、损伤小、无秃发的即刻修复方法。方法:在直径4～6cm的头皮缺损区周围,选择、设计双侧反向舌形皮瓣,剥离后将皮瓣旋转移位修复创面,供区拉拢缝合。自1998年6月至2004年6月共修复21例。结果:术后皮瓣全部成活,仅1例有一侧皮瓣尖端表皮坏死,其余伤口均I期愈合。其中19例获随访1～6年,局部病变无复发,修复区平整,头发生长良好,瘢痕不显露。结论:双侧舌形皮瓣即刻修复中等大小的头皮缺损,可充分利用邻近的头皮组织,具有设计灵活,操作简单,创伤相对较小,术后不遗留秃发,瘢痕不显露等优点。但缺损直径大于6cm或形状不规则者不宜应用。     

紫杉醇慢速释放支架TAXUSTM临床应用及6个月随访

目的　评价紫杉醇慢速释放支架的近期安全性及效果。方法　 71例患者共处理 1 4 8处病变 ,置入支架 1 71枚 ,其中 1 0 2处病变置入 1 32枚TAXUSTM支架。结果　 1处病变TAXUSTM支架不能通过 ,其余全部成功置入。手术过程及住院期间无并发症发生。随访 6个月无新出现的缺血性心脏事件及新出现的心肌缺血的心电图证据。结论　TAXUSTM支架应用的近期安全性较高 ,使用方便 ,近期效果较好 ,但是长期安全性及效果尚待验证。     

糖皮质激素辅助治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎的临床疗效

目的:观察糖皮质激素辅助治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法:将136例难治性肺炎支原体肺炎患儿随机分为常规治疗组62例和激素治疗组74例,所有患儿均给予抗感染、退热、止咳、化痰等对症处理,激素治疗组在对症治疗基础上加用甲泼尼龙2 mg/(kg·d)静脉滴注,并逐渐减少激素用量。比较两组患儿临床症状体征、影像学指标、炎症指标改善情况。结果:激素治疗组退热时间、咳嗽基本消失时间、胸部X 线片肺部阴影吸收时间、肺部湿啰音吸收时间较常规治疗组明显缩短(P<0.05),血沉、快速C反应蛋白水平下降程度比常规治疗组更为显著(P<0.05),治疗有效率明显高于常规治疗组。结论:对于儿童难治性肺炎支原体肺炎,在大环内酯类抗生素基础上加用糖皮质激素治疗,能够更快缓解临床症状体征,促进肺部炎症吸收,减轻全身炎症反应。     

DHEA与褪黑素在继发性早泄疾病中的表达及意义

目的 探讨脱氢表雄酮(DHEA)及褪黑素在继发性早泄(APE)患者外周血的表达情况及临床意义.方法 采用qPCR及ELISA检测27例APE患者和30例对照组外周血DHEA基因及褪黑素受体1基因的表达以及DHEA和褪黑素在血清中的分泌浓度,并分析两者之间的差异及其与疾病的相关性.两组间比较采用t检验或者非参数检验,两变量之间相关性采用Pearson或Spearman相关分析.结果 早泄组的外周血中DHEA的基因表达低于对照组(P＜0.01),褪黑素受体1的基因表达低于对照组(P＜0.01),差异均有统计学意义.早泄组血清中DHEA分泌的浓度低于对照组(P＜0.05),血清中褪黑素的分泌浓度也低于对照组(P ＜0.001),差异均有统计学意义.APE患者血清中褪黑素浓度的变化与中国早泄患者性功能评价表-5(CIPE-5)评分相关,差异有统计学意义(r =0.7738,P＜0.05).结论 DHEA及褪黑素在APE患者外周血的表达明显降低,褪黑素与疾病的严重程度具有相关性.