1%聚桂醇注射液治疗吸脂术后血清肿的效果观察

目的:探讨1%聚桂醇注射液硬化治疗吸脂术后血清肿的临床疗效。方法:28例吸脂术后血清肿患者,在抽尽囊腔积液后注入1%聚桂醇注射液后加压包扎。术后1周来院评估疗效,如血清肿未见明显缩小,则重复硬化治疗1次。经2次硬化治疗后血清肿仍未见明显缩小者,改行囊腔搔刮联合负压引流治疗。结果:28例患者中,23例经1次硬化治疗治愈;3例经第2次硬化治疗后治愈;另有2例经2次硬化治疗后未见明显改善,行小切口囊腔内搔刮联合负压引流后治愈。结论:应用1%聚桂醇注射液硬化治疗吸脂术后血清肿简易安全且疗效好,值得临床推广。     

重度屈曲畸形膝关节置换术后康复效果研究

目的评价类风湿性关节炎伴膝关节重度屈曲畸形患者行人工膝关节置换术后康复措施的临床效果。 方法回顾性分析2013年6月至2017年9月收治的21例(36膝)类风湿性关节炎伴膝关节重度屈曲畸形患者在人工膝关节置换术后进行功能康复治疗的疗效情况。纳入标准为类风湿关节炎伴膝关节屈曲挛缩角度达60°以上患者,排除标准为存在其它继发性膝骨关节炎者。对所有患者实施系统康复治疗。评估术后、康复出院时以及末次随访的疼痛视觉模拟评分(VAS评分),膝关节屈曲挛缩角度以及膝关节活动范围,进而评估术后康复措施的疗效。根据数据是否符合正态分布,多组间定量资料比较采用单因素方差分析或Friedman秩和检验。 结果在21例患者中,15例(26膝)获得随访,随访时间平均(46±15)个月。术后膝关节VAS评分中位数为7(6,8)分,康复出院时为2(2,3)分,末次随访为0(0,1.7)分,3个时间点的VAS评分组间差异有统计学意义(P<0.001)。术后膝关节屈曲挛缩角度平均为(30±13)°,康复出院时(8±5)°,末次随访为(7±10)°,3个时间点屈曲挛缩角度差异有统计学意义(F＝57.4,P<0.001)。术后膝关节活动范围为(56±21)°,康复出院时(99±11)°,末次随访(88±18)°,3个时间点膝关节活动范围差异有统计学意义(F＝53.8,P<0.001)。 结论类风湿关节炎伴膝关节重度屈曲挛缩畸形的患者行人工膝关节置换术后,经过功能康复治疗后,可实现膝关节功能的改善。     

趋化素样因子1在类风湿关节炎滑膜中的表达研究

目的研究趋化素样因子1(CKLF1)在类风湿关节炎(RA)滑膜中的表达,探讨CKLF1在RA发病过程中的可能的病理作用。方法取35例RA,20例骨关节炎(OA)及20例半月板损伤患者手术切除的膝关节滑膜标本。采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测CKLF1在上述3种病变滑膜中的mRNA水平表达水平。采用免疫组织化学方法检测CKLF1在滑膜组织中的蛋白水平表达特征。结果RA滑膜组织中CKLF1在mRNA水平的表达(0．41±0．17)明显高于OA(0．07±0．06)和半月板损伤患者(0．16±0．10)(P<0．05)。免疫组织化学结果显示,OA病例中仅有2例显示少量滑膜衬里层细胞着色,半月板损伤病例仅有5例显示少量滑膜衬里层细胞着色。在RA滑膜中20例染色强阳性,10例染色阳性,5例染色阴性。阳性染色颗粒位于细胞胞质内,阳性细胞定位在滑膜衬里层的成纤维细胞、滑膜下层大量的浆细胞以及增生的血管上皮细胞。结论CKLF1基因在RA滑膜中有高水平的表达特征,为进一步深入研究RA的发病机制提供新的研究思路。     

中西医结合治疗小儿功能性消化不良的效果评价

目的:探讨西沙比利联合香砂六君子汤治疗小儿功能性消化不良的临床疗效。方法 :选取我院2014年2月~2015年5月收治的功能性消化不良患儿96例,按照入院顺序将其随机分为对照组和观察组各48例。对照组服用西沙比利0.2 mg/kg,3次/d;观察组在对照组治疗的基础上联合运用香砂六君子汤加减进行治疗。结果 :观察组的总有效率为91.7%,明显高于对照组的72.9%(P0.05)。治疗后两组症状积分均较治疗前明显下降(P0.05);且治疗后观察组症状总积分及在食欲不振、餐后饱胀不适、早饱、嗳气方面较对照组症状积分低,差异明显(P0.05)。治疗过程中及治疗后两组均未出现不良反应,且治疗前后肝肾功能检查未见异常。结论:西沙比利联合香砂六君子汤能更有效地缓解小儿功能性消化不良的临床症状,促进胃肠功能恢复,不增加不良反应,安全、有效,值得临床推广。     

肝移植术后并发急性侵袭性真菌性鼻窦炎1例

肝移植术后真菌感染在临床比较常见,但急性侵袭性真菌性鼻窦炎在肝移植术后患者中极为少见,在耳鼻喉科也较为少见,该类患者病情凶险,预后极差。本文通过总结分析我院收治的1例肝移植术后并发急性侵袭性真菌性鼻窦炎患者的病史、临床表现、影像学特征及治疗经验,探讨肝移植术后急性侵袭性真菌性鼻窦炎的临床特点、诊断标准、治疗原则。     

尿路结石并发感染患者尿液亚硝酸盐与白细胞检测分析

目的探讨尿液亚硝酸盐与白细胞检测在尿路结石并发感染早期诊断中的应用价值。方法选取106例尿路结石并发感染患者,均接受亚硝酸盐、尿沉渣白细胞及尿液细菌培养检测,并将尿液细菌培养结果作为"金标准",计算并比较亚硝酸盐、白细胞检测的敏感度、特异度及准确度。结果白细胞检测的敏感度、阴性预测值、准确度依次为86.4%、77.8%、74.5%,均高于亚硝酸盐检测的32.2%、52.9%、60.4%,但特异度(59.6%)低于亚硝酸盐检测(95.7%),差异有统计学意义(P0.05)。白细胞检测阳性预测值为72.9%,略低于亚硝酸盐检测的90.5%(P0.05)。结论亚硝酸盐检测在尿路结石并发感染早期诊断中具有较高的特异度,能有效降低临床误诊风险。白细胞检测在尿路结石并发感染早期诊断中具有较高的敏感度、阴性预测值及准确度,能有效降低漏诊风险。     

武川县农村居民膝关节骨关节炎患病率调查

目的 评估内蒙古武川县居民膝关节骨关节炎的患病率,并与北京及弗雷明汉(美国马萨诸塞州)地区研究数据进行比较.方法 利用扩大免疫规划整体抽样的方法,抽取内蒙古武川县当地50岁及以上居民1025名,大多数为重体力劳动者.受调查者在完成统一的骨关节炎问卷后接受双膝负重半屈曲后前位X线检查.结果 武川县居民有影像学表现的膝关节骨关节炎患病率与北京居民接近.武川县男性居民有重度影像学表现与有疼痛症状的膝关节骨关节炎患病率均高于北京居民,患病率比率分别为2.48和1.91,95%CI分别为(1.62,3.78)和(1.25,2.91);武川县女性居民有重度影像学表现与有疼痛症状的膝关节骨关节炎患病率也高于北京居民,患病率比率分别为1.42和1.55,95%CI分别为(1.03,1.97)和(1.17,2.05).在武川研究和北京研究中,双侧骨关节炎和单间室骨关节炎的患病率均为弗雷明汉研究中相关结果的2～3倍.结论 武川县农村人口中有疼痛症状的膝关节骨关节炎的患病率高于北京城市人口及弗雷明汉地区居民.武川地区和北京地区双侧及单间室骨关节炎的高患病率是其独特的骨关节炎表型.这一结果将有助于未来医疗资源的分配和疾病的预防工作.     

PCNC结合B超定位的临床应用价值

目的探讨B超下引导经皮肾瘘管碎石取出术(PCNC)的临床应用价值。方法广州市白云区第一人民医院自2006年12月至2008年6月收治上尿路结石患者248例,均采用PCNC术治疗,其中239例进行Ⅰ期碎石,9例进行Ⅱ期碎石,对手术时间、结石清除率、并发症及随访结果进行分析。结果手术平均时间为(81±12)min,手中出血量为(64±5)mL,结石的清除率为91.6%,无腹腔脏器损伤等并发症发生。结论 B超下引导PCNC手术碎石率高,并发症少,操作简单,先留置肾造瘘管引流脓液,可以减少该手术发生感染的危险。     

急性冠脉综合征患者置入多支架术后应用国产氯吡格雷的疗效观察

目的观察急性冠脉综合征（ACS）患者于多个支架置入术后应用国产氯吡格雷的临床疗效和安全性。方法入选166例本院自2006年10年至2008年3至诊断为ACS行PCI治疗的患者,每个患者置人支架数均I〉2个,所有患者均接受ACS常规治疗,分为两组,分别于术前给予300mg负荷量、术后长期给予每日75mg维持剂量的国产氯吡格雷（泰嘉）和进口氯吡格雷（波立维）,随访术后6个月内,观察主要临床心血管事件和出血事件的发生情况。结果两组患者基线特征、冠脉造影及PCI特征均无明显统计学差异（P〉0．05）;术后随访6个月内两组患者均未出现心源性死亡、恶性心律失常及颅内出血、消化道大出血等严重出血事件,两组患者临床心血管事件比较未见统计学意义。结论ACS患者多支架植入术后应用国产氯吡格雷（泰嘉）进行抗血小板治疗,与同类进口药物波立维相比,在临床有效性及安全性方面的效果肯定,具有较高的效价比。