卵巢纤维瘤的经阴道与经腹超声联合诊断分析

目的探讨卵巢纤维瘤的超声声像图特征及声学基础、临床特点,以提高超声诊断准确性。方法回顾性分析经手术病理证实的32例卵巢纤维瘤患者的术前超声声像图特征及临床资料。结果肿块超声检出率及定位正确率为93.7%(30/32),定性总符合率为87.5%(28/32)。28例中单侧26例,双侧2例,共查出30枚肿瘤。声像图特征:均匀低回声为主(14枚,占46.6%),低回声伴后方回声衰减(9枚,占30.0%),强弱不均匀回声(5枚,占16.7%),囊实混合回声伴钙化(2枚,占6.7%)。肿块内无血流信号或血流稀少,皆为高阻力型频谱。有1例伴胸腹水,即Meig’s综合征,13例伴腹水。结论卵巢纤维瘤的超声表现多较典型,术前可做出诊断,但少数卵巢纤维瘤与其它肿瘤声像图之间也可互相交叉,需综合分析鉴别,提高诊断符合率。     

大数据下智慧医疗在社区糖尿病一级预防中的价值

大数据下智慧医疗在社区糖尿病一级预防中具有重要的应用价值。通过查阅相关文献,统计并分析大数据下智慧医疗对社区糖尿病的干预效果。结果表明基于大数据环境下智慧医疗,有助于加强糖尿病的社区管理,提高社区糖尿病患者治疗效果,改善患者预后。该文基于大数据环境下智慧医疗在糖尿病中的应用作一综述。     

护理行为与乙型肝炎患者心理影响的调查

由于乙型肝炎患者疾病恢复的长期性、反复性、传染性及心理不平衡性等特点 ,护理行为如仅限于满足患者的生理需求 ,已不能达到心理、社会、文化、发展、自理等整体护理的需要。我们通过对乙型肝炎患者的系统观察 ,设计和应用乙肝患者需求调查表对 16 8例患者进行了问卷调查 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　调查对象为 1988年 3月至 2 0 0 0年 10月住院的乙型肝炎患者 ,住院 11～ 2 2 6ｄ ,平均 2 7ｄ ,其中男 12 6例 ,女 42例 ,8～ 6 7岁 ,平均34 6岁。被调查者以农民为主 ,占5 1 2 % ,余为工人、学生等 ,文化程度以中学为主 ,占…     

产前胎盘植入的彩色多普勒超声诊断价值及漏诊分析

目的探讨彩色多普勒超声对产前胎盘植入的诊断价值。方法回顾性分析我院经临床手术、病理确诊的胎盘植入患者14例,产前彩色多普勒超声图像的特点。结果 14例胎盘植入患者,产前彩色多普勒超声诊断3例,诊断符合率21.43%,漏诊11例,漏诊率78.57%。结论提高对产前胎盘植入声像图特点的认识并结合临床,能提高彩色多普勒超声对胎盘植入的诊断符合率。     

两种不同胰十二指肠切除术残胰重建方式的比较

目的探讨预防胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)术后胰漏的合理胰腺残端处理方式.方法回顾性分析该院10年间行PD治疗的壶腹周围癌肿患者的临床资料.观察围手术期的情况和术后胰漏及由此引发的腹腔感染的发生率.结果两组病人间围手术期情况的差异无统计学意义,胰管空肠端侧吻合组与胰腺空肠端端吻合组术后胰漏发生率分别为3.9%和12.6%(P=0.044).腹腔感染发生率分别为1.3%和9.7%(P=0.026),相关死亡率为0和5.8%.结论胰管空肠端侧吻合重建确实可靠,能够有效地降低PD后胰漏的发生.     

用彗星试验区别凋亡细胞与普通DNA链断裂损伤细胞

应用彗星试验对地塞米松诱导的小鼠胸腺凋亡细胞与重铬酸钾诱导的普通DNA链断裂损伤细胞进行了比较研究。结果发现 :在彗星形态上 ,凋亡细胞具有明显的特征 ;在相同电泳条件下 ,凋亡细胞的彗星出现时间早 ;在剂量 反应关系上 ,凋亡细胞表现为凋亡指数增加 ,而DNA链断裂损伤细胞为彗星尾长增加 ;在修复的时效关系上 ,凋亡继续发展 ,普通DNA链断裂损伤有明显修复。研究表明 ,彗星试验不仅能敏感地检测DNA链断裂 ,而且可以了解DNA链断裂损伤的性质 ,对于研究肿瘤的发生、发展和转归具有重要意义。     

SARS医院“防染”管理与实践

笔者根据北京小汤山医院SARS病人密集、SARS病毒密集、病区密集、医务人员密集和防护设施设备欠完善等恶劣形势与特点，探索出一套行之有效的预防院内感染的规章制度和管理办法，并成功地创造了参战人员最多、医务人员无1例感染的佳绩，为同类医院“防染”工作提供了有益的启示。     

第一诊断中的．9亚目与编码质量相关性调查

众所周知《国际疾病分类-9》(简称ICD-9)亚目的.9通常用于对不确定的诊断编码,所以.9编码的使用应该是有限度的。尤其是在第一诊断中的使用度不应超过特定的范围。但至今国内没有人对这一观点进行过量化研究,本文对我院近六年来4951个病种,129 302份住院病案的出院第一诊断进行分析比较,期望以其中26 806个第一诊断为.9的编码为切入点找到评价编码工作质量直观、合理的标准。 结果:1994年至1999年129 302份病案的编目情况见表1及表2。     

成人脂肪肉瘤临床化疗疗效分析

目的探讨晚期或复发脂肪肉瘤患者化疗有效率及临床预后的相关因素。方法选取2014年7月至2019年5月间中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院收治的20例局部复发或晚期脂肪肉瘤患者,回顾性分析表柔比星联合异环磷酰胺方案化疗的有效率及其安全性。结果20例患者中,完全缓解0例,部分缓解4例(20.0%),稳定9例(45.0%),进展7例(35.0%),疾病控制率为65.0%(13/20)。中位无进展生存时间(PFS)为8.9个月(95%CI 1.4~13.8个月),中位总生存时间为16.1个月(95%CI 9.5~21.4个月)。主要不良反应包括恶心和呕吐,均为1~2级,骨髓抑制1~3级18例(90.0%),4级2例(10.0%)。COX多因素回归分析显示,性别和入院状态是影响PFS的独立相关因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论表柔比星联合异环磷酰胺方案治疗晚期或复发脂肪肉瘤疗效肯定,不良反应可控,患者的性别和一般状态可能是影响预后的独立相关因素。