新型粘接膨胀复合型螺纹桩抗折力的研究

目的　比较新型粘接膨胀复合型螺纹桩、铸造桩、成品螺纹桩核根桩联合体抗折力的异同。方法　以标准尺寸有机玻璃模拟上中切牙根2 7个,分成3组,分别制作粘接膨胀复合型螺纹桩、铸造桩和成品螺纹桩桩核,在INSTRON4 30 2万能试验机进行压缩测试,加载速度1mm/m in,至桩核松动、脱位或牙根破裂,记录最大载荷。结果　粘接膨胀复合型螺纹桩和铸造桩抗折力明显高于成品螺纹桩,差别有统计学意义(P<0 .0 5 ) ,粘接膨胀复合型螺纹桩抗折力约高于铸造桩,但差别无统计学意义。结论　粘接膨胀复合型螺纹桩的抗折力学性与铸造桩相近,但优于成品螺纹桩,是一种新型的具有良好力学性能的桩核修复方法。     

舒肝健骨方防治芳香化酶抑制剂内分泌治疗相关骨丢失的临床研究

目的研究舒肝健骨方对应用芳香化酶抑制剂（aromatase inhibitors,Als）内分泌治疗后出现骨量减少的绝经后乳腺癌患者骨密度（bone mineral density,BMD）和血清骨代谢生化标志物的影响。方法 采用随机数字表法将38例应用Als内分泌治疗的绝经后乳腺癌患者分为治疗组（21例）和对照组（17例）,两组均补充钙尔奇D片（含元素钙600 mg和VitD3 125 IU）,每日1片。治疗组同时给予舒肝健骨方颗粒剂6 g,每日2次,连续服药6个月。检测治疗前及用药6个月后患者BMD水平,采用酶联免疫法（E LISA）测定骨碱性磷酸酶（BALP）、骨钙素（BGP）、血清抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）、Ⅱ型胶原C端肽（CTX-Ⅱ）水平,并评价用药的安全性。结果与本组治疗前比较,用药6个月后,治疗组腰椎（L2-4）、股骨颈BMD明显上升（P〈0.01）,血清BALP、BGP、TRAP下降（P〈0.05）;对照组腰椎及股骨颈BMD降低（P〈0.05）,血清BALP、TRAP水平上升（P〈0.01）。与对照组比较,治疗6个月后,治疗组腰椎及股骨颈B MD明显升高,血清BGP、BALP水平降低（P〈0.01）,CTx-Ⅱ、TRAP水平升高（P〈0.01）。治疗期间未出现明显不良反应。对照组发生骨折1例（5.8%）。结论舒肝健骨方可减轻Als内分泌治疗的绝经后乳腺癌患者的骨丢失,提高BMD,改善骨代谢异常。     

健康教练技术在老年2型糖尿病患者教育中的应用

目的 探讨将健康教练技术运用于老年2型糖尿病患者健康管理中的应用效果。方法 将在我院就诊的147名老年2型糖尿病患者按随机数字表法分为对照组（72例）和观察组（75例）。对照组采用传统常规健康管理;观察组采取健康教练技术进行健康管理,比较干预前1 d及干预后6个月末2组患者的血糖变化情况、一般自我效能感得分及观察组对健康教练技术的应用效果评价。结果 干预前1 d 2组老年2型糖尿病患者的空腹血糖、糖化血红蛋白及自我效能感得分的比较差异无统计学意义（P>0.05）,干预6个月末观察组空腹血糖与糖化血红蛋白值优于对照组（P<0.05）,干预6个月末观察组患者自我效能感得分明显高于对照组（P<0.05）;患者对健康教练技术应用效果各条目认可度均高于90%。结论 健康教练技术有利于控制老年2型糖尿病患者血糖,提高老年2型糖尿病患者的自我效能感,达到良好的健康管理效果。     

草乌甲素片治疗轻中度癌痛多中心、随机对照、非劣效性研究

目的:通过多中心、随机、对照、非劣效性临床研究,证实草乌甲素的疗效.方法:随机数字表法区组随机筛选病例.病人1:1分入对照组和试验组.三家研究中心共筛选入组轻度癌痛32例(对照组16例,试验组16例),中度癌痛63例(对照组29例,试验组34例).对照组口服布洛芬缓释胶囊或曲马多缓释片、试验组口服草乌甲素片.观察时间7...     

初次和再次麻疹疫苗接种以及自然感染后对麻疹病毒的IgM应答

作者用敏感的麻疹IgM捕获酶兔疫试验（EIA）、间接IgG EIA和检测麻疹特异性中和（Nt）抗体的微量中和试验以及补体结合试验（CF）检测初次和再次麻疹疫苗接种以及麻疹病毒自然感染后产生的初次和再次抗体应答情况。     

狂犬病特异性抗体定量测定Ⅲ.MCIE、HAI试验与SN试验的比较

作者用改良的反向免疫电泳(MCIE)、血凝抑制(HAI)试验对接种了狂犬病疫苗者的73份血清样品测定狂犬病特异性抗体,以常规的血清中和(SN)试验作为衡量标准。倍比稀释血清与30～50半数致死量(LD_(50))的狂犬病病毒CVS株于37℃水浴1小时,颅内注射LACA小鼠,14天后判定ND_(50)。采用Kuwert方法进行HAI试验,73份血清样本经丙酮-氧相二氧化硅处理去除非特异性抑制因子,鹅红细胞用0.25%菠萝蛋白酶处理以增加敏感性,并计数出HAI单位量,MCIE中血清样本预先用2-巯基乙醇于25℃处理30分钟,倍     

第二次打击

一位中年妇女,满脸焦虑地坐在我的面前.我翻阅着她的病例,5年前乳腺癌根治术,术后内分泌治疗至今,定期复查未见肿瘤复发转移. “你吃内分泌药物有什么不适吗?”我一边问,一边想着她来看中医要解决什么问题. “我两胁痛,浑身不舒服.也不想吃饭,睡觉得靠安眠药.”她语速很快,一连串儿说出不舒服的症状.     

"恶性肿瘤多学科综合治疗"专家谈(2)

吴一龙教授“恶性肿瘤多学科综合治疗的困境”一文,对多学科治疗存在的问题进行了深刻的剖析．对推动肿瘤多学科综合治疗无疑有着重要意义。     

88例晚期肿瘤住院患者营养风险评价

目的探讨晚期肿瘤住院患者的营养风险发生情况。方法采用营养风险筛查量表(NRS2002)对88例晚期肿瘤住院患者进行营养风险筛查,采用美国东部肿瘤协作组(ECOG)分级评分评价患者体力状态,记录患者肿瘤部位、症状、中医证型及住院日,分析营养风险与ECOG分级、患者住院日的关系。结果 88例晚期肿瘤住院患者中有营养风险的患者(即NRS2002评分≥3分)42例占47.7%。消化系统肿瘤患者营养风险发生率56.8%(25/44),其中食管癌100%(5/5)、胰腺癌100%(4/4)、胃癌66.7%(4/6)、壶腹癌66.7%(2/3)。ECOG分级3~4级者11例,其中有营养风险者占81.8%显著高于无营养风险者的18.2%(χ2=6.099,P0.05)。有营养风险患者平均住院日(29.2±19.1)天,显著多于无营养风险患者的(20.5±15.1)天(P0.05)。有营养风险的晚期肿瘤住院患者最常见的消化道症状是厌食(64.3%)、恶心呕吐(21.4%),最常见的中医证型为脾气虚(35.7%)、湿热蕴脾(21.4%)和寒湿困脾证(19.0%)。结论晚期肿瘤住院患者营养风险发生率较高,并且ECOG分级3~4级患者营养风险发生率高,有营养风险患者住院时间相对更长。     

面对新的挑战，中医如何发展

中医是以实践为特色的经验医学。在3000多年临床实践的悠久岁月中，始终以《内经》提出的辨证论治、整体观念的理论核心为指导，在不同的历史背景下，结合不同的问题，有所创新，不断完善，使祖国传统医学的内容不断丰富与发展。那么在进入21世纪的今天。我们面临的问题和挑战是什么？仅凭积累经验能否适应医学发展的要求？