关于高职临床医学专业影像诊断学教学的思考与探索

以培养具有较高影像诊断水平的临床医学生作为高职办学特色,增强学生的就业竞争力,适应高职高专医学教育发展的需要。     

宫颈癌介入化疗前后组织中NF—κB、MMP-9的表达及意义

目的：观察宫颈癌介入化疗前后组织中核转录因子-κB （ nuclear factor kappa-B,NF-κB）和MMP-9（matrix metalloproteinase,MMP-9）的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学SP法检测80例宫颈癌（CSES）行动脉介入化疗前后、70例子宫颈上皮内瘤样变（CIN）及50例正常子宫颈组织（NCE）NF-κB和MMP-9的表达,分析其与临床病理特征的关系,探讨二者在介入化疗前后的表达情况及与介入化疗效果的关系。结果在CSES、CIN及NCE中,NF-κB、MMP-9蛋白阳性表达率分别为72哌．5％、18．6％、0％和68．8％、15．7％、0％,差异具有统计学意义（ P ＜0．05）。 NF-κB、MMP-9表达与宫颈癌不同的病理分级、临床分期和淋巴结转移状况有关（ P ＜0．05）,与患者年龄和组织学类型无关,且二者表达呈明显正相关（ r＝0．872, P ＜0．05）。介入化疗总有效率为81．3％,且与治疗前比较NF-κB、MMP-9蛋白表达均显著降低。结论宫颈癌患者存在NF-κB和MMP-9的过表达,介入化疗后二者表达显著降低。介入化疗可通过抑制肿瘤细胞增殖、浸润和转移发挥治疗宫颈癌的作用。     

T 淋巴细胞在OSAS 促动脉粥样硬化中作用的研究进展

摘要： 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 （OSAS） 是促进动脉粥样硬化的独立危险因素, OSAS 可诱导系统炎症、 氧化应激及血管内皮细胞的功能障碍等, 进而导致动脉粥样硬化的发生与进展。氧化应激和系统炎症能够激活 T 淋巴细胞, 增加淋巴细胞对血管内皮细胞的毒性, 加速炎症/免疫反应, 参与动脉粥样硬化的进展。免疫系统的激活是炎症/ 免疫反应导致动脉粥样硬化的早期步骤, 本文以 T 淋巴细胞为例, 综述 OSAS 促进动脉粥样硬化发生发展的淋巴细胞基础与机制。     

急性脑卒中患者鼻饲与肺部感染的临床研究

目的探讨急性脑卒中合并吞咽困难患者鼻饲管近咽腔段附着物与肺部感染发生的关系。方法选择岳阳市二人民医院2016-04—2017-09治疗的急性脑卒中合并吞咽困难患者120例,随机分为鼻饲组60例,静脉营养组60例;观察评价2组患者在治疗后4周的肺部感染发生率、痰细菌培养及鼻饲管近咽腔段细菌培养情况,并进行比较。结果在治疗后4周鼻饲管组肺部感染发生率高于静脉营养组(P0.05);鼻饲组治疗4周后肺部感染患者痰细菌培养和同一患者鼻饲管近咽腔段细菌培养为同一细菌感染的共15例,占全部鼻饲组肺部感染病人的75%。结论急性脑卒中合并吞咽困难患者留置鼻饲管4周后鼻饲管近咽腔段附着物可能导致肺部感染发生。     

残角子宫两次误诊1例分析

对残角子宫两次误诊1例分析如下。1摘历摘要女,30岁。因停经46 d,在门诊人工流产失败,以双子宫、左侧宫内妊娠于2005-06-29入院。既往月经规律,于4 a前孕足月剖宫产1次,手术中见妊娠子宫左侧突出2 cm×3 cm的小子宫有蒂与妊娠子宫相连,未经任何处理。于1 a前人工流产后上节育环。妇科检查:已婚未产外阴,阴道通畅,宫颈轻度糜烂、着色。右子宫正常大小,活动好,左子宫大小约4 cm×5 cm球形,活动好,与右子宫相连,双侧附件未触及异常。B超提示:右子宫三径4.6 cm×3.8 cm×3.4 cm,形态正常,宫内可见节育环回声反射,左子宫三径4.2 cm×3.4 cm×2.8 cm,宫内可见胎囊2.0cm×2.0 cm,内见胎芽及胎心搏动,诊断为:双子宫,左子宫妊娠,右子宫内节育环。入院后再次行电吸术,探针不能进入妊娠子宫,未吸出绒毛组织,考虑畸形子宫行剖腹探查。术中见右子宫正常,左子宫球形,肌壁菲薄,张力大,表面布满血管,两子宫间有蒂相连,行左侧子宫切除术,术后病理:残角子宫。2讨论在临床上,明确诊断单阴道双子宫、单宫颈双角子宫及残角子宫,可根据以下三点:(1)详细询问病史,注意有无持续性痛经、性...     

广东省粤北地区护士洪灾救护知识现状调查

[目的]调查广东省洪灾区护理人员洪灾救护知识掌握情况及其影响因素.[方法]采用分层随机法抽取广东省韶关乐昌市3所二级医院、2所乡卫生院在岗护士96名.自行设计问卷时其进行洪灾救护知识掌握情况调查.[结果]问卷平均得分67.23分,外科护士得分高于内科护士.职称高、护龄长护士得分高于职称低、护龄短护士;88.7%护士认为自己有洪灾发生危机意识;52.1%护士认为洪灾急救知识主要来源于电视等媒体;52.1%护士参加过成批伤员救治工作.[结论]灾区护士危机意识较强,灾害救护经验丰富.救护知识缺乏,应针时灾区护士的特点加强对灾区护士的灾害教育.     

不同应激对HeLa细胞增殖、凋亡及热休克蛋白70表达的影响

背景与目的:研究热应激、地塞米松(Dexamethasone,Dex)、吐温80(Tween_80)、氨茶碱、乙二胺四乙酸(Ethylenediaminetetra_aceticacid,EDTA)、Ca2 和双氧水应激对HeLa细胞增殖、凋亡及热休克蛋白70(Heatshockprotein70,HSP70)表达的效应。材料与方法:应用噻唑蓝法[3_(4,5_dimethylthiazol_2_yl)_2,5_diphenyltetrazolium,MTT]测定细胞增殖;将收集的HeLa细胞制备成玻片和硝酸纤维素膜(Nitrocellulosemembrane,NCM)两种标本,应用免疫细胞化学、斑点印迹技术检测HSP70;提取细胞DNA,应用琼脂糖凝胶电泳检测细胞凋亡。结果:HeLa细胞经不同应激处理后,细胞增殖均受到抑制;除EDTA处理组未出现凋亡外,其余组均见DNA降解,形成梯形条带;各处理组HSP70表达较对照组有所提高,其中双氧水、热处理和氨茶碱处理组与对照组相比差异有统计学意义,Dex和Tween_80处理组与对照组相比差异有统计学意义,EDTA和Ca2 处理组HSP70表达有升高趋势,但差异无统计学意义。结论:不同应激可提高HeLa细胞的HSP70表达,并引起细胞不同程度的凋亡。     

重组人生长激素对COPD并发气胸的疗效观察及护理探讨

目的 探讨重组人生长激素(rhGH)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴自发性气胸的治疗作用及有效护理措施.方法 60例COPD并发气胸的患者随机分为治疗组及对照组,每组30例.两组入院后即行胸腔闭式引流术、抗感染、氧疗、排痰护理、心理护理等措施,治疗组在此基础上每晚临睡前皮下注射rhGH 8 IU,1次/d,连续14d.结果 治疗组的营养状况、肺功能及血气与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 rhGH能促进蛋白合成、改善肺功能、促进肺创面愈合,及时有效的护理措施有助于患者康复、缩短住院时间,提高生活质量.     

壮医三气养生操对慢性心力衰竭患者的影响

目的 探讨壮医三气养生操对慢性心力衰竭（CHF）患者的影响。方法 CHF患者120例随机分为干预组、对照组,每组60例,对照组给予常规药物治疗,干预组在常规药物治疗基础上加壮医三气养生操导引运动;测定2组治疗前后6 min步行试验距离、纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级、左心射血分数（LVEF）、N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）、中医证候积分。结果 干预组和对照组均能显著改善患者的6 min步行试验距离、降低NT-proBNP水平、改善中医证候积分（P<0.01）,干预组疗效优于对照组（P<0.05）;干预组和对照组均能显著改善患者NYHA心功能分级、LVEF值（P<0.01）,但2组疗效比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 壮医三气养生操能改善CHF患者的疗效。     

甲亢丸治疗甲状腺机能亢进症31例

笔者运用中药甲亢丸治疗弥漫性甲状腺肿伴甲状腺机能亢进症 31例 ,疗效满意。现报道如下。1　临床资料31例均为门诊患者 ,女 2 5例 ,男 6例 ;年龄在1 9～ 45岁之间 ;病程最长者 5年 ,最短者 4周 ;病情程度多属轻度和中度 ,重度仅 2例。所有病例均符合弥漫性甲状腺肿大伴甲状腺机能亢进的诊断标准 ,服用过或正在服用抑制甲状腺功能亢进药物。临床表现 :除颈前瘿肿外 ,伴有不同程度的心悸或心烦 ,急躁易怒 ,短气 ,失眠多汗 ,口干 ,纳差脘痛 ,舌红苔黄等。辨证多为气阴两虚兼痰瘀互结。患者血清 T3 或基础代谢率均超过正常范围。2　治疗方法甲…