急诊科医生应具备的素质

通过3例心脏骤停病人经过心、肺、脑复苏成功体会，剖析急诊科医生应具备的素质。     

不稳定型心绞痛治疗中低分子肝素的应用

目的 观察研究低分子肝素治疗不稳定性心绞痛的临床疗效.方法 选择不稳定型心绞痛患者80例,随机分成两组:治疗组和对照组,各40例.其中对照组常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,加用低分子肝素进行治疗.观察治疗前后两组的临床症状和心电图改变.结果 治疗后,治疗组的临床症状改善和心电图表现明显优于对照组,二者相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 不稳定型心绞痛在常规治疗基础上加用低分子肝素,治疗临床疗效显著,不良反应小.     

佛手养心汤治疗病毒性心肌炎80例临床观察

笔者应用佛手养心汤治疗病毒性心肌炎 80例临床取得满意结果 ,现报告如下。1　临床资料　病例来源 :所选病例均为我院住院病人。总病例数 130例 ,其中治疗组 80例 ,对照组 5 0例。治疗组男 30例 ,女 5 0例 ;年龄最小 13岁 ,最大 4 9岁 ,平均年龄 31 6±7 93岁 ;病程最长 9年 ,最短 3d ,平均病程 0 6 5± 0 97年。对照组男 19例 ,女 31例 ;年龄最小 14岁 ,最大 5 7岁 ,平均年龄30 9± 7 87岁 ;病程最长 8年 ,最短 4d ,平均病程 0 6 9± 0 83年。性别、年龄、病程比较 ,经统计学处理 (χ2 检验 )P >0 0 5 ,无显著性差异 ,具有可比性。…     

消痔灵注射和中药灌肠治疗直肠前突112例

我科采用1：1消痔灵注射液注射为主，术后中药灌肠为辅，治疗直肠前突112例，疗效满意，现报告如下。 一般资料 112例均为女性患者，年龄最小18岁，最大56岁，平均年龄43岁。中年女性占75％，病程最短1年，最长12年。     

瑞舒伐他汀治疗急性心肌梗死的最佳剂量探究

目的：探讨瑞舒伐他汀在治疗急性心肌梗死（ AMI）时的最佳剂量。方法将200例AMI患者随机分为试验组和对照组各100例。所有患者常规给予阿司匹林、β受体阻滞剂硝酸盐类及氯吡格雷等治疗,在此基础上试验组给予瑞舒伐他汀20mg,对照组给予瑞舒伐他汀10mg,2组给药均每天1次睡前服用,分别于治疗前和治疗4周后检测患者超敏C反应蛋白（hs－CRP）、脑钠素（BNP）、人白细胞分化抗原40配体（CD40L）、脂联素（APN）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）进行对比分析,并观察比较不良事件发生情况。结果治疗后2组患者血清hs－CRP、BNP、CD40L水平均显著下降,且试验组下降幅度大于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。治疗后2组TC和LDL－C水平均明显下降,APN水平均有所上升,试验组下降或上升幅度大于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。试验组心肌梗死后不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论大剂量瑞舒伐他汀治疗AMI具有较好的临床疗效,并可减少不良事件的发生。     

中西医结合治疗带状疱疹66例临床体会

带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒引起，同时累及皮肤和神经的急性炎症性皮肤病。病变好发于胸肋部，常误诊为肋问神经痛和急腹症。侵犯面部神经可致面瘫，恢复较缓。部分患者后遗阵发性神经痛，疼痛剧烈，难以忍受。病程一般在2周-4周，单纯用西药治疗，疗效并不理想。笔者本着探讨快速有效、经济节省的治疗原则，采用中西医结合，内服外敷的综合治疗原则，取得满意疗效。现将我院皮肤科1995年以来治疗的66例带状疱疹临床病例报告如下：     

腰俞穴麻醉致平面过高引起呼吸及循环抑制1例

患者，女，26岁，身高162cm，体重54kg，术前检查心电图、胸部X片、血常规、出凝血时间未见异常。2004年2月6日在腰俞穴麻醉下，施行内痔注射、外痔切除术，确定麻醉部位准确，注入局麻药5mL，观察3min，嘱患者活动双腿，缓慢注药20mL，行手术时肛门极度松弛，患者双腿不能活动，腹下区麻木，继之面色苍白、头晕，测BP：80／60mmHg(1mmHg=0．133kPa)，紧急开放液路，输入0．9％氯化钠注射液，尽快结束手术，在距给麻药时间20min左右，患者出现呼吸乏力、胸闷、呼之无力应答，测麻醉平面T2，立即面罩辅助呼吸，测BP：60／30mmHg，HR：36次／min，即刻麻黄碱10mg，阿托品0．5mg静脉注射，同时开放第2条静脉通路，输入乳酸钠林格氏液，     

生大黄水灌胃加芒硝外敷联合乌司他丁注射液对重症胰腺炎患者临床症状及肠黏膜功能的影响

目的：观察生大黄水灌胃加芒硝外敷联合乌司他丁注射液对重症胰腺炎患者临床症状及肠黏膜功能的影响。方法：回顾性分析2019年11月至2022年10月永丰县中医院诊治的重症胰腺炎患者78例临床资料,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组各39例。对照组给予乌司他丁注射液静脉滴注治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予生大黄水灌胃加芒硝外敷治疗。观察两组患者临床症状恢复时间、生化指标、肠黏膜功能、炎症因子水平、改良CT严重指数评分、急性生理与慢性健康评分及临床疗效。结果：研究组恶心呕吐恢复时间、腹胀腹痛恢复时间、肠鸣音恢复时间与首次排气时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间及白细胞计数恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后D-乳酸、二胺氧化酶、血管内皮素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后白细胞介素-6、白细胞介素-β、肿瘤坏死因子-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后改良CT严重指数评分和急性生理与慢性健康评分低于对照组,差异有统计学意义...     

凯福隆对于急性细菌性痢疾的临床疗效研究

探讨凯福隆对于急性细菌性痢疾临床疗效。方法选择2012年3月至2013年3月在本院接受治疗的急性细菌性痢疾患者60例作为研究对象,随机选择其中30例作为治疗组,服用凯福隆进行治疗;另外30例患者给予氨卞青霉素,部分加用氟哌酸或丽珠肠乐等综合治疗,两组患者有脱水明显或有电介质紊乱者给予静脉补液纠正。结果治疗组经治疗后24h内腹泻次数平均减少5.9次,24～48h平均减少11.11次,较对照组腹泻次数减少明显。结论凯福隆对于急性细菌性痢疾患者能够明显改善患者的临床症状,减少大便次数,缩短腹泻时间。     

葛根素与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的:观察葛根素与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法:选择94例DPN患者,随机分成葛根素与甲钴胺联合治疗组48例和单用甲钴胺治疗对照组46例。治疗组用葛根素注射液300mg加入0.9%氯化钠250mL中静脉滴注,每日1次,同时予甲钴铵注射液500μg加入生理盐水250mL中静滴,共6周;对照组予甲钴铵注射液500μg加入生理盐水250mL中静滴,共6周。观察两组治疗后的临床效果及腓、尺神经运动神经传导速度(MCV)和感觉神经传导速度(SCV)变化。结果:治疗组总有效率为89.58%,明显高于对照组的67.39%(P<0.01);两组的神经传导速度均明显改善,且以治疗组改善更为明显(P<0.05)。结论:葛根素与甲钴胺联合治疗DPN较单用甲钴胺治疗效果更显著,更有利于患者的症状改善和神经传导速度提高。