32例小儿急性白血病的护理体会

通过对32例小儿急性白血病患儿的基础护理,严格的消毒隔离制度,注重护患之间的心理沟通,增强了他们战胜疾病的信心,有效地减少了感染、出血等并发症,使15例患儿达到完全缓解,9例达到部分缓解。     

自制简易小儿面罩

应用氧气吸入治疗时常因小儿不配合加之鼻腔粘膜娇嫩,鼻导管给氧有时达不到理想效果,我们自制了一种简便易行的小儿面罩,经过临床应用效果较好,特别适用于半岁以下婴儿.制作方法:取容积为20ml排空液体的开塞露1支,纵向1/2剖开成一葫芦形状 ,边缘削整齐,以免划伤小儿皮肤,前端管形保留完整,以便连接给氧管道.使用时用纱布将葫芦形开塞露包裹两层,盖住小儿口鼻,用长胶布固定于小儿面颊,管形末端接氧气管.     

不典型心肌梗塞误诊分析

1临床资料 本文报道从1993年～1999年之间,来自于门诊收住院病人,共收治不典型心肌梗塞(AMI)73例,其中12例误诊,本组分析如下:男性9例,女性3例,年龄在38岁～74岁,平均年龄56岁,前间壁心梗4例(包括局灶型心梗),前壁心梗2例,单纯后壁心梗2例,下壁心梗3例,后壁心梗合并前间壁心梗1例.首次发作症状,头痛、头晕4例,后背疼痛1例,恶心、呕吐、腹痛、腹泻2例,一过性意识障碍1例,休克1例,心衰1例,单纯性胃痛2例.误诊为缺血型脑病4例,急性胃肠炎3例,植物性神经功能紊乱3例,感染性休克1例,颈椎病1例,12例患者首次心电图检查均在正常范围或大致正常心电图.     

内皮素-1和一氧化氮对小儿哮喘气道重塑的作用

目的　通过检测小儿哮喘患者血中ET -1、NO含量变化 ,及胸部X线变化 ,探讨ET -1、NO对小儿哮喘气道重塑的作用。方法　在哮喘急性期、缓解期 1月 ,分别检测 63例患儿血ET -1、NO水平 ,1a后检测 2 0例 ,并分别拍摄胸部正位片 63例。结果　急性期ET -1、NO明显高于正常对照组 ,缓解期 1月 ,1a时ET -1仍明显增高。肺间质样改变在缓解期 1月时比率增高 ,1a有所降低 ,但仍占 2 8.6%。结论　ET -1、NO参与了小儿哮喘的急性发病及缓解期的气道修复 ,对气道重塑具有重要影响 ,小儿气道损伤的修复具有可逆性。     

对和平社区1000名60周岁以上老人体检结果的探讨

目的对和平社区1000名60周岁以上老人体检结果进行探讨。方法采用日立7080全自动化分析仪分析体检结果;结果统计增高结果为大于试剂说明书提供的参考值上限的结果。结论高危险人群要积极推行长期、合理的降脂降糖治疗。     

腔镜深筋膜下交通支静脉离断术联合激光闭合术治疗大隐静脉曲张的疗效

背景与目的 手术为治疗大隐静脉曲张（GSV）有效措施,传统交通支静脉结扎术虽疗效肯定,但创伤较大,并发症多,且术后复发率高,增加二次治疗风险。腔镜深筋膜下交通支静脉离断术（SEPS）、激光闭合术（EVLT）为新型的治疗手术,各具优势,本研究探讨EVLT与SEPS联合治疗GSV的临床效果,以期为临床治疗选择提供参考。方法 选取2018年6月—2019年10月承德医学院附属医院收治的78例GSV患者,依据简单随机数字表法分为研究组与对照组,各39例。研究组采取SEPS+EVLT,对照组采取传统交通支静脉结扎术+EVLT。比较两组手术情况、创伤定量指标水平、生活质量、并发症发生率以及疾病复发率。结果 术前两组间一般资料、术前创伤定量指标与生活质量评分差异均无统计学意义（均P>0.05）。研究组手术时间、住院时间短于对照组,术中失血量、住院费用少于对照组,下肢瘀斑面积、切口长度小于对照组（均P<0.05）;研究组术后24、72 h血清丙二醛、一氧化氮、IL-6水平均低于对照组,谷胱甘肽过氧化物酶水平高于对照组（均P<0.05）。术后1周研究组精神心理、体能、社会活动、疼痛评分均优于对照组（均P<0.05）;研究组并发症发生率低于对照组（2.56% vs. 20.51%,P<0.05）;研究组术后12个月疾病复发率低于对照组（5.56% vs. 26.47%,P<0.05）。结论 SEPS联合EVLT治疗GSV,具有创伤小、手术时间短、术后恢复快、并发症少、住院费用低、提高生活质量等优势,推荐临床使用。     

老年患者重新修复总义齿特点的探讨

对戴用多年总义齿的老年患者重新进行修复，往往比较困难，且易失败。笔者选择了３０例戴总义齿１０年以上的患者，通过多年临床观察和对新旧义齿的比较分析，并采用笔者长期摸索的“下颌休息位核对法”校对其正中关系是否正确。总结出只有利用旧义齿的某些特，点，根据患者目前自身的口腔生理条件，让患者从心理上和生理上都接受新义齿，才能使我们的重新修复工作获得满意效果。     

应用改良菱形皮瓣修复鼻面部缺损

目的：：观察改良菱形皮瓣修复鼻面部缺损的效果。方法：回顾性分析厦门大学附属中山医院及郑州市第二人民医院2000年1月～2014年1月应用改良菱形皮瓣修复鼻部肿物切除后圆形缺损48例,耳前瘘管反复感染伴耳前皮肤糜烂15例,耳廓海绵状血管瘤切除后缺损2例,缺损直径1.0~3.0 cm。结果：65例中,63例Ⅰ期愈合,1例出现局部渗液,1例出现皮瓣远端边缘小范围皮肤色泽灰暗,经清洁换药、红外线照射、抗生素治疗后均愈合良好。65例患者术后均随访3个月~3年,移植组织及皮肤色泽正常,切缘无明显瘢痕,外形满意,肿瘤切除患者无复发病例。结论：应用改良菱形皮瓣修复圆形缺损,方法简单,灵活性强,血运可靠,适用于鼻部及耳前颌面,是鼻面部手术后修复缺损的一种良好方法。     

人白介素24单克隆抗体的制备与鉴定

目的：制备抗白细胞介素24（Interleukin 24,IL-24）的单克隆抗体并对其生物学特性进行鉴定。方法：应用分子生物学技术,构建含人IL-24编码序列的原核表达载体,表达并纯化了人IL-24融合蛋白。用纯化人IL-24融合蛋白免疫Balb/c小鼠,取其脾细胞与小鼠骨髓瘤细胞SP2/0进行融合,用间接ELISA方法筛选杂交瘤细胞,有限稀释法进行亚克隆,采用免疫印迹及免疫组化染色对抗体的特异性进行了鉴定。结果：获得3株能稳定分泌抗IL-24单抗的杂交瘤细胞,分别命名为1G2,3F4,4A6。通过免疫印迹及免疫组化染色检测显示,这3株单抗均能够与IL-24特异性结合。结论：成功制备抗IL-24单克隆抗体,为进一步探索IL-24在抗肿瘤中的作用机制奠定了基础。     

即刻与延迟桩道预备对不同根管充填材料根尖封闭性的影响比较

目的比较根管充填后行即刻与延迟桩道预备对不同根管充填材料根尖封闭性的影响。方法 58颗单根管前牙,截冠后根管预备,随机分为5组,分别以Cortisomol糊剂+牙胶尖(A组,n=18),AH-plus糊剂+牙胶尖(B组,n=18),Realseal SETM系统(C组,n=18)冷侧压充填,D组(n=2)E组(n=2)为对照组,不行根管充填。A、B、C3组组内再随机各分为3组。A1、B1、C1仅根管充填,A2、B2、C2根充完成后即刻行桩道预备,A3、B3、C3根充完成1周后行桩道预备。所有样本经染色法透明处理后体视显微镜下观察根尖部微渗漏情况并行统计学分析。结果根管充填后,C组微渗漏值最小,其次为B组,A组最大,两两之间比较较差异有统计学意义(P<0.05);即刻桩道预备后3组材料微渗漏值较前差异无统计学意义(P>0.05);延迟桩道预备后A、B2组微渗漏值增加(P<0.05),C组无变化(P>0.05)。结论即刻桩道预备不影响三种根充材料原有的根尖封闭性,延迟桩道预备会降低Cortisomol与AH-plus2组材料的根尖封闭性,而对Realseal SETM系统无影响。