完善镇村卫生一体化管理 推进社区卫生服务发展

原南汇区在镇村卫生机构一体化管理方面已探索13年,在行政管理体制、乡村医生收入保障机制、乡村医生培养以及社区卫生服务模式等方面都进行了大胆尝试。文章对当地的做法及成效进行了介绍,指出新时期要合理利用医疗资源,充分发挥乡村医生在卫生保健网络中的基础作用,全面推广社区卫生服务,必须实行和完善镇村卫生机构一体化管理。并就乡村医生＂身份＂的解决问题、待遇保障问题及培养问题展开了思考。     

提高医学实验室检验质量 减少假性血小板降低现象

通过对本实验室临床工作中遇到的假性血小板降低(pseudo thrombocytopenia, PTCP)案例分析,探讨如何根据国际标准化组织(International Organization for Standardization, ISO) 15189:2012质量管理体系要求,从检验前、中、后3个方面,规范PTCP处理流程,以提高实验室整体检验过程的质量管理的思路和方法。     

正常和炎症人牙髓组织Cu，Zn─SOD活性比较研究

本文分别对正常和慢性炎症人牙髓组织各１５例、急性炎症牙髓组织５例，进行Ｃｕ，Ｚｎ─ＳＯＤ活性测定。。结果显示，Ｃｕ，Ｚｎ─ＳＯＤ活性均数，正常牙髓为１５１．０３±５８．３４Ｕ／ｇ（湿重），慢性炎症牙髓为１２１．７２±７７．９６Ｕ／ｇ（湿重），急性炎症牙髓为２１３．２８±４６．５７Ｕ／ｇ（湿重）．提示Ｃｕ，Ｚｎ─ＳＯＤ活性在慢性炎症牙髓组织中比在正常牙髓中显著降低（ｐ＜０．０５），而在急性炎症牙髓组织中则比正常牙髓显著升高（ｐ＜０．０１）。这为研究急、慢性牙髓炎ｃｕ，Ｚｎ─ＳＯＤ活性变化规律提供了依据。     

Ⅰ型神经纤维瘤病一家系基因检测

目的:明确Ⅰ型神经纤维瘤病(neurofibromatosis type 1,NF1)一家系的致病基因。方法:本研究招募了一例NF1患儿,具有典型的皮肤咖啡牛奶斑、腋窝雀斑及神经纤维瘤。切除眼眶、上颚肿物行组织病理学和免疫组化检查,提取患儿及其家庭成员的外周血DNA,进行了全外显子组测序(Exome sequencing, WES)和Sanger测序。结果:结果显示眼眶、上颚肿物组织病理及免疫组化结果提示神经纤维瘤,在该NF1患儿中发现了一种新发致病性杂合突变NF1 c.204+2T>G,该突变导致氨基酸发生剪接突变。其父母无致病基因,该患儿为自发突变。结论:本研究鉴定一例NF1患儿的致病基因NF1 c.204+2T>G突变,丰富了NF1基因数据库。     

下肢静脉血栓患者凝血因子Ⅺ水平及其与复发风险的相关性

目的 探讨下肢静脉血栓患者凝血因子Ⅺ(FⅪ)水平及其与复发风险的相关性。方法 选取2018年2月至2019年2月我院收治的下肢深静脉血栓(DVT)患者220例为研究组,选择同期健康体检者50例为对照组。随访3年,研究组最终纳入197例,根据限制性立方样条(RCS)结果将研究组分为低水平组94例(FⅪ<10.3 U/L),中水平组52例(FⅪ10.3～12.1 U/L)和高水平组51例(FⅪ>12.1 U/L)。研究组于抗凝治疗结束1个月后、对照组于体检时,检测血浆中FⅪ水平并比较;采用Cox模型分析FⅪ对DVT复发的影响,RCS分析DVT复发与FⅪ水平的关系;Kaplan-Meier曲线分析不同FⅪ水平DVT的复发风险,并对研究组进行3年的随访。结果 研究组FⅪ水平高于对照组(P<0.05)。随访期间,有33例(16.75%)患者出现DVT复发,调整性别、年龄后的Cox回归分析结果显示,FⅪ水平是DVT复发的风险因素(P<0.05)。将FⅪ水平设置为三分位数,计算调整后的风险比,结果显示,FⅪ<10.3 U/L的患者,FⅪ平均值为9.2 U/L,风险比为0...     

三种妇科阴道分泌物检测方法的比较与分析

目的:比较妇科阴道分泌物盐水涂片法、革兰染色法及多功能快速染色法(BTR)三种检测方法的临床应用价值。方法:我院于2006年至2010年对1 863例妇科患者的阴道分泌物分别采用盐水涂片、革兰染色及多功能快速染色液染色(BTR)镜检。结果:BTR和革兰染色法检出阳性率为41.0%,而盐水涂片法阳性率12.1%。结论:传统的盐水涂片法对于妇科病的检查存在很大的局限性。多功能快速染色液染色法镜检操作简便,阳性率高,方便患者,提高检验人员的工作效率,应推广应用。     

双歧杆菌肽聚糖的提取及其白蛋白磁性微球的制备

目的：分离纯化双歧杆菌细胞壁中的完整肽聚糖（whole peptidoglycan．WPG）．并制备靶向抗癌药物即完整肽聚糖白蛋白磁性微球。方法：利用复合酶法提取双歧杆菌细胞壁中完整肽聚糖．以人血清白蛋白（HSA）和纳采Fe2O3为载体．采用乳化高温固化法制备出包含有完整肽聚糖的白蛋白磁性微球，并利用扫描电镜对微观形态进行观察，同时采用紫外分光光度计法对其载药量进行检测。结果：制备出高纯度的完整肽聚糖。磁性微球在电镜下呈表面光滑的核-壳样球型微粒．结合后的平均载药量和包封率分别为5．53％和27．5％。结论：利用乳化高温固化法可以制备出完整肽聚糖白蛋白磁性微球．并为肿瘤的主动靶向治疗提供了一种可能的新剂型。     

心理社会因素对糖尿病诱发及转归的影响

糖尿病是威胁人类健康较大的一种常见病。我国糖尿病人生率达6．09％。（198年统计）[1]，近年有增加趋势。糖尿病并发症多，需终生治疗，欧美国家糖尿病死亡率被列为第三位[2]。因此，对糖尿病的防治日益受到重视，心理社会因素对糖尿病诱发、进展及转归的影响已引起关注。1心理社会因素对诱发的作用糖尿病病因目前尚未完全阐明，一般认为，糖尿病与遣传和环境因素有关[2，3，4]。糖尿病的环境因素可分为生物和心理两大类＊’，一些研究和观察资料表明，不良的心理社会因素可促发和加剧糖尿病。1．二历史回顾：很早以前，祖国医学就有不良…     

原发性胰腺癌ABH物质含量与肿瘤恶性程度关系的研究

目的研究原发性胰腺癌ＡＢＨ物质的含量与肿瘤恶性程度的关系方法２６例原发性胰腺癌的分型与分类用福尔马林固定的组织切片，ＨＥ染色后光镜观察．肿瘤细胞及邻近的正常胰腺组织的ＡＢＨ物质含量用免疫组织化学ＡＢＣ法进行半定量观察．结果２６例原发性胰腺分类如下：腺泡型２例，腺管型２２例，腺鳞癌１例，单纯癌１例．１例腺泡癌，１例腺鳞癌和６例腺管癌为高分化；１例腺泡癌和１２例腺管癌为中分化；４例腺管癌和１例单纯癌分低分化．结果显示：癌旁正常组织的腺泡和导管ＡＢＨ物质较肿瘤腺泡细胞和肿瘤导管细胞丰富；２２例腺管型的高分化和中分化的癌细胞含ＡＢＨ物质较低分化细胞多．１１例浸润癌原发灶细胞ＡＢＨ含量较浸润灶癌细胞含量高．２６例中２０例为Ａ、Ｂ或ＡＢ型，大多数癌细胞能将Ｈ物质转化为Ａ物质或Ｂ物质，仅有３例低分化癌Ｈ物质不能转化为Ａ物质或Ｂ物质．另外，癌细胞分泌ＡＢＨ物质比正常胰腺分泌少．结论原发性胰腺癌的ＡＢＨ物质含量与肿瘤的分化程度呈正相关，另外，癌细胞将Ｈ物质转化为Ａ物质或Ｂ物质以及分泌ＡＢＨ至管腔均出现障碍．     

在钴铝合金支架义齿上修配再失牙的应用研究

用万能材料力学试验机测试在钴铬合金支架上用银焊焊接固位栓的拉断强度．以解决患者在装牙后又失牙的配牙问题．测试结果表明因位栓以焊接和整铸的两种方式与支架连接，其牢固度基本相近．结合临床２１例２５个牙齿的应用观察，证实利用患者已使用习惯的原义齿支架焊接固位检修配再失牙．其强度能达到所需承受的力．