针刺治疗脑血栓后二便困难

取穴:以肾经、膀胱经为主,取中极、八谬、三阴交三穴、耳针取肾、膀胱、外生殖器三穴。治疗方法:选用28号2至3寸毫针,针刺相应深度得气后(膀胱特别充盈者针中极要注意),留针30分钟,起针后隔姜片艾灸十分钟,体弱者可在三阴交和八谬穴加电针给小刺激量。有的病人在留针时排尿感强起针后逐渐减弱,对这样患者要耳针留针至第二天起针,或当时也加少量电脉冲刺激三分钟。     

公私合作伙伴关系的风险和风险规避

探讨了公私合作伙伴关系的风险及规避措施。     

原发性高血压患者ST段缺血样改变的心电图分析

目的探讨原发性高血压患者动态心电图(DCG)与常规心电图(ECG)改变的临床意义。方法 58例原发性高血压患者进行ECG与DCG监测,对ST段缺血样改变进行对比分析。结果 DCG与ECG对高血压病患者缺血样ST段改变检出阳性率分别为56.9%、15.5%;高血压病分级后的DCG检出ST段改变阳性率分别为30.0%、52.9%、78.6%,ECG检出ST段改变阳性率分别为0、5.9%、42.9%。结论 DCG对有、无症状的心肌缺血都有特殊的诊断价值,是判断原发性高血压早期ST段缺血样改变的敏感方法。     

完善镇村卫生一体化管理 推进社区卫生服务发展

原南汇区在镇村卫生机构一体化管理方面已探索13年,在行政管理体制、乡村医生收入保障机制、乡村医生培养以及社区卫生服务模式等方面都进行了大胆尝试。文章对当地的做法及成效进行了介绍,指出新时期要合理利用医疗资源,充分发挥乡村医生在卫生保健网络中的基础作用,全面推广社区卫生服务,必须实行和完善镇村卫生机构一体化管理。并就乡村医生＂身份＂的解决问题、待遇保障问题及培养问题展开了思考。     

提高医学实验室检验质量 减少假性血小板降低现象

通过对本实验室临床工作中遇到的假性血小板降低(pseudo thrombocytopenia, PTCP)案例分析,探讨如何根据国际标准化组织(International Organization for Standardization, ISO) 15189:2012质量管理体系要求,从检验前、中、后3个方面,规范PTCP处理流程,以提高实验室整体检验过程的质量管理的思路和方法。     

Ⅰ型神经纤维瘤病一家系基因检测

目的:明确Ⅰ型神经纤维瘤病(neurofibromatosis type 1,NF1)一家系的致病基因。方法:本研究招募了一例NF1患儿,具有典型的皮肤咖啡牛奶斑、腋窝雀斑及神经纤维瘤。切除眼眶、上颚肿物行组织病理学和免疫组化检查,提取患儿及其家庭成员的外周血DNA,进行了全外显子组测序(Exome sequencing, WES)和Sanger测序。结果:结果显示眼眶、上颚肿物组织病理及免疫组化结果提示神经纤维瘤,在该NF1患儿中发现了一种新发致病性杂合突变NF1 c.204+2T>G,该突变导致氨基酸发生剪接突变。其父母无致病基因,该患儿为自发突变。结论:本研究鉴定一例NF1患儿的致病基因NF1 c.204+2T>G突变,丰富了NF1基因数据库。     

下肢静脉血栓患者凝血因子Ⅺ水平及其与复发风险的相关性

目的 探讨下肢静脉血栓患者凝血因子Ⅺ(FⅪ)水平及其与复发风险的相关性。方法 选取2018年2月至2019年2月我院收治的下肢深静脉血栓(DVT)患者220例为研究组,选择同期健康体检者50例为对照组。随访3年,研究组最终纳入197例,根据限制性立方样条(RCS)结果将研究组分为低水平组94例(FⅪ<10.3 U/L),中水平组52例(FⅪ10.3～12.1 U/L)和高水平组51例(FⅪ>12.1 U/L)。研究组于抗凝治疗结束1个月后、对照组于体检时,检测血浆中FⅪ水平并比较;采用Cox模型分析FⅪ对DVT复发的影响,RCS分析DVT复发与FⅪ水平的关系;Kaplan-Meier曲线分析不同FⅪ水平DVT的复发风险,并对研究组进行3年的随访。结果 研究组FⅪ水平高于对照组(P<0.05)。随访期间,有33例(16.75%)患者出现DVT复发,调整性别、年龄后的Cox回归分析结果显示,FⅪ水平是DVT复发的风险因素(P<0.05)。将FⅪ水平设置为三分位数,计算调整后的风险比,结果显示,FⅪ<10.3 U/L的患者,FⅪ平均值为9.2 U/L,风险比为0...     

中西医结合治疗牙周脓肿

对于牙周脓肿患者,以往常规单纯使用西药治疗.主要目的是控制炎症,促进其局限化,但使用抗菌素,尤其是对多发性牙周脓肿疗效不明显.近2年来,笔者采用中西医结合的方法,以中药为主,视病情辅以小量西药及局部治疗,效果满意,现报告如下.     

我院2010年门诊不合理使用抗生素处方分析

目的了解我院门诊病人抗生素的使用情况,促进临床合理用药,提高医疗质量。方法随机抽取我院2010年门诊处方2043张,对抗生素使用情况进行统计分析。结果在抽查处方中有951张使用了抗生素,占处方总数的46.55%。使用的抗菌药物中以头孢菌素类和喹诺酮类为主。结论我院门诊病人使用抗生素基本合理,但在溶媒选择、配伍药物、用法用量、对症选药等方面仍存在不合理现象。     

三种妇科阴道分泌物检测方法的比较与分析

目的:比较妇科阴道分泌物盐水涂片法、革兰染色法及多功能快速染色法(BTR)三种检测方法的临床应用价值。方法:我院于2006年至2010年对1 863例妇科患者的阴道分泌物分别采用盐水涂片、革兰染色及多功能快速染色液染色(BTR)镜检。结果:BTR和革兰染色法检出阳性率为41.0%,而盐水涂片法阳性率12.1%。结论:传统的盐水涂片法对于妇科病的检查存在很大的局限性。多功能快速染色液染色法镜检操作简便,阳性率高,方便患者,提高检验人员的工作效率,应推广应用。