护理学专业本科学科建设的发展现状和对策

介绍了国外和国内护理本科教育现状;指出目前我国护理本科的学科建设存在对学科建设认识不够、缺乏高水平的学术梯队、科学研究相对薄弱、学科建设经费不足等问题,影响和制约护理学科建设的开展;认为高等护理院校可通过立足学校实际,不断强化学科建设意识,突出特色,重点攻关,以课题带动学科建设等途径开展护理本科学科建设。     

丙泊酚复合依托咪酯麻醉对颈动脉内膜剥脱术患者脑组织氧饱和度、术后认知功能的影响

目的探讨丙泊酚复合依托咪酯麻醉对颈动脉内膜剥脱术(CEA)患者脑组织氧饱和度(StO_(2))、术后认知功能的影响。方法收集2020年1月至2022年1月于承德医学院附属医院接受CEA治疗的92例患者的临床资料,根据麻醉方式的不同将患者分为常规组(采用七氟醚和瑞芬太尼维持麻醉)和丙泊酚组(采用丙泊酚复合依托咪酯麻醉),每组46例。观察两组患者不同时间点(麻醉诱导前、意识消失即刻、手术开始后30 min、术毕即刻)的血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、心功能指标[心脏指数(CI)、呼气末二氧化碳分压(PetCO_(2))、脑电双频指数(BIS)]。比较两组患者颈动脉阻滞前后的氧化应激反应指标[血清脂质过氧化物(LPO)、丙二醛与低密度脂蛋白比值(MDA/LDL)、S100钙结合蛋白B(S100B)]。比较两组患者术前、术后24 h的认知功能指标[简易精神状况检查(MMSE)量表、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、韦克斯勒记忆量表(WMS)评分]及术后并发症发生情况。结果意识消失即刻、手术开始后30 min、术毕即刻,丙泊酚组患者的MAP、HR、CI均明显高于常规组患者,差异均有统计学意义(P<0.01)。手术开始后30 min、术毕即刻,丙泊酚组患者的StO_(2)均明显高于常规组患者,PetCO_(2)均明显低于常规组患者,差异均有统计学意义(P<0.01)。意识消失即刻、手术开始后30 min,丙泊酚组患者的BIS均明显高于常规组患者,差异均有统计学意义(P<0.01)。颈动脉阻断后,丙泊酚组患者的血清LPO、MDA/LDL、S100B水平均低于常规组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,丙泊酚组患者的MMSE、MoCA、WMS评分均高于常规组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。丙泊酚组患者的术后并发症总发生率低于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚复合依托咪酯麻醉对患者术中血流动力学、心功能的影响更轻微,能够提高CEA术中的StO_(2),减轻氧化应激反应,减少麻醉对患者术后认知功能的不良影响。     

基质金属蛋白酶组织抑制剂-2、基质金属蛋白酶-13及c-fos蛋白表达与合并髂静脉狭窄下肢静脉曲张患者病情严重程度相关性分析

目的 探讨基质金属蛋白酶组织抑制剂-2(TIMP-2)、基质金属蛋白酶-13(MMP-13)及c-fos蛋白表达与合并髂静脉狭窄下肢静脉曲张(VVLE)患者病情严重程度的相关性.方法 选取自2017年12月至2018年12月承德医学院附属医院收治的200例合并髂静脉狭窄的VVLE患者为研究对象.根据髂总静脉狭窄程度将患...     

锁阳对大鼠肝纤维化干预作用的实验研究

目的：观察锁阳对四氯化碳（CCl4）诱导的大鼠肝纤维化模型的预防及逆转作用。方法将SD大鼠按照随机数字表法分为正常对照组、模型组、锁阳干预Ⅰ组、锁阳干预Ⅱ组和锁阳对照组5组,每组各10只。CCl4与花生油混合液造模,根据分组在不同时间给予锁阳灌胃。实验结束后,取血清和肝组织,检测血清肝功能,HE染色和M asson染色,观察肝组织病理改变,流式细胞仪测大鼠血浆 CD3＋、CD4＋和CD8＋水平。结果模型组大鼠肝组织纤维化分级主要以＋＋＋＋级为主,锁阳干预Ⅰ组分级主要以＋＋、＋＋＋级为主,锁阳干预Ⅱ组分级主要以＋、＋＋为主。与正常对照组比较,模型组大鼠血清AST、ALT活性明显升高,CD3＋、CD4＋水平降低,CD8＋水平升高,肝脏指数升高。与模型组相比,锁阳干预Ⅰ组大鼠血清中ALT活性降低,CD3＋、CD4＋水平升高,CD8＋水平降低;锁阳干预Ⅱ组中大鼠血清中AST、ALT活性明显降低,CD3＋水平升高,CD8＋水平降低;两组大鼠肝脏指数均降低,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论锁阳对肝纤维化有一定的预防和逆转作用,同时能影响肝纤维化大鼠外周血T淋巴细胞亚群,在一定程度上拮抗免疫功能低下。     

血、尿渗透浓度测定对急性肾功能衰竭的监测

血、尿渗透浓度测定对急性肾功能衰竭的监测河北医科大学第二医院肾内科（石家庄０５００００）李荣华李素敏蒋绍先血、尿渗透浓度测定是检测肾小管浓缩功能的有效指标之一，尤其对非少尿型急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）更具有独特的诊断价值。近年来，临床发现非少尿型ＡＲＦ...     

活血化瘀为主治缺血性中风51例临床观察

我院自1989年2月～1991年1月运用活血化瘀药为主,随症加用祛风除痰化湿、补气、养肝肾药,并根据血流变检测结果,选用降粘聚、溶血栓药物治疗缺血性中风51例,疗效满意,现总结如下: 一、一般资料51例中,男33例,女18例;年龄40～50岁3例,     

老年糖尿病患者CT冠脉成像检查的护理体会

【】 目的 探讨老年糖尿病患者CT冠状动脉成像检查中相关的护理因素,提高相关检查的护理水平。方法 回顾性分析临床怀疑冠心病老年糖尿病患者100例,其中男64例,女36例,年龄65.5?4.8岁。在行320排CT冠状动脉CTA造影检查过程中的各项护理干预。结果 100例患者中92例(92／100,92％)的图像能满足影像学评价,导致检查图像不佳的原因主要为心率突然加快(5例),呼吸不畅(3例)。结论 优质、高效的各项护理措施,是320排CT冠脉造影检查成功的关键因素之一。     

白细胞介素4与骨重建

白细胞介素４与骨重建德州市人民医院内科（２５３０１４）周尊海，李荣华综述近年来，细胞因子在调节骨代谢方面的作用受到普遍关注，并已证实许多细胞因子直接或间接参与调节骨细胞的功能与活性，从而影响骨重建。本文主要简述ＩＬ－４对骨重建细胞一成骨细胞的骨形成作...