不同剂量米索前列醇用于足月妊娠引产的临床观察

目的探讨不同剂量的米索前列醇用于足月妊娠引产的安全性及效果。方法对141例妊娠36～42w 有引产指征的初产妇,随机分成2组,一组为米索前列醇50ug,另一组为米索前列醇25ug。阴道后穹窿用药引产。结果一组有效率为77.8%,二组有效率为73%(P<0.05)。两组宫颈评分比较显著性差异(P>0.05),两组总产程均在正常范围内。结论阴道后穹窿放置不同剂量米索前列醇用于足月妊娠引产同样有效,能促宫颈成熟及发动子宫收缩,是一种方便、有效、较安全的引产方法。     

自拟清肺泻肝汤治疗鼻衄26例

自拟清肺泻肝汤治疗鼻衄２６例江苏省句容市郭庆卫生院（２１２４３４）张式年李荣华【关键词】鼻衄清肺泻肝汤中医治疗鼻衄乃五官科常见病、多发病。笔者自１９９３年２月～１９９５年１０月，以自拟清肺泻肝汤治疗鼻出血２６例，收到较好的临床效果。现报道如下：１临床...     

聚合酶链反应检测HBV-DNA的临床评价

检测2158例乙型肝炎患血清中HBVDNA以及HB-VM，对比分析表明，①抗-HBs出现后仍可有HBv低水平复制，②抗-HBC．HBVDVA阳性慢活旰多存在病毒基因突变，⑧单项抗-HBe阳性亦有部分HBV低水平携带．④人群中存在着HBVM阴性的HBV携带和患．PCR方法检测HBVDNA是一种可靠的、简单易行的判断HBV复制与传染性的指标．     

细菌L型药物敏感试验快速测定法

本文采用细菌Ｌ型药物敏感试验快速测定法－倾注法培养，结果抑菌环５小时开始出现，６－８小时已非常清晰。本方法简便，重复性好，有一定的临床应用价值。     

镇村卫生机构一体化管理和社区卫生服务的实践与思考

1996年10月，中共中央、国务院关于《农村卫生改革的若干意见》正式出台，1998年5月上海市委、市府召开上海郊区卫生工作会议，确定了合作医疗、镇村卫生机构一体化管理和乡村医生建设是农村卫生工作的三大支柱。作者设计的农村社区卫生服务的组织框架模式，在南汇区新场镇实施了八年之久，取得了较好的成效，主要针对农村区域卫生规划调整、卫生资源合理利用、镇村组织的结构形式及其运行机制、乡村医生队伍建设及其待遇等问题，展开了一系列的深入的研究与实践。     

充血性心力衰竭患者血清VCAM-1、ICAM-1含量的变化

目的观察充血性心力衰竭(CHF)患者血清中血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)、细胞间粘附分子-1(ICAM-1)浓度变化.方法应用酶联免疫吸附分析法测定56例CHF患者和55名健康对照者血清中VCAM-1、ICAM-l浓度. 结果CHF患者组血清ICAM-1浓度和VCAM-1浓度均明显高于正常对照组(P＜0.05),而且与心功能状态有关.冠心病所致CHF患者与扩张型心肌病所致CHF患者血清ICAM-1与VCAM-1无显著性差别(P＞0.05).结论CHF患者血清VCAM-1和ICAM-1浓度升高,而且VCAM-1浓度与心力衰竭的程度有关.提示炎症有可能在充血性心力衰竭发病机制中起作用.     

股骨尺骨骨髓腔的应用解剖研究

股骨干中上部的横断性骨折和尺骨上部骨折,可采用髓内针内固定治疗。近年来,加压髓内针的临床应用和实验研究也有报道。但对股骨、尺骨骨髓腔的测量性研究较少。为此,我们对股骨、尺骨的骨皮质厚度、骨髓腔的内径,特别是确定髓腔内最狭窄点、狭窄区的范围、骨髓腔中线与髓内针进针方向之间的夹角等进行了研究。     

针刺风府、哑门穴的形态研究

自从华佗针曹操头风应用风府穴以来,风府、哑门穴便成为主治中风、癫痫、舌强、失语等症的常用穴位。在50年代针刺风府等穴对精神病的治疗以及60年代针刺以哑门为主穴对聋哑症的治疗尤为广泛。但由于对风府、哑门穴的局部解剖了解不深,其针刺深度不好掌握。针刺过浅达不到预期的疗效,而针刺过深且方向不准确会伤及延髓或引起出血,往往发生意外事故,所以曾一度将该两穴视为“禁区”。近年来,以针刺哑门、风府穴为主治疗脑血管病获得了显著的疗效,又重新引起人们对该两穴的重视。本文的目的是对风府、哑门穴的针刺深度以及它们与颈围的关系等问题,进行尸体和活体的系统研究,为今后进一步推广以风府、哑门为主穴针刺治疗脑血管病提供科学的依据,造福于人类。     

经皮椎体成型和椎体凸成型治疗老年骨质疏松性椎体骨折患者的疗效分析

目的:分析经皮椎体成型和后凸成型治疗老年骨质疏松性椎体骨折患者的临床疗效。方法:回顾性分析110例老年骨质疏松性椎体骨折患者的临床资料,按照治疗时不同治疗方式分为对照组和研究组。对照组患者48例,采用经皮椎体凸成型治疗;研究组患者62例,给予经皮椎体成型治疗。对比两组患者的临床治疗效果。结果:治疗后,两组患者的疼痛指标(VAS及NRS)评分均降低,伤椎高度也较治疗前增高,但是研究组患者的伤椎均高(23.65±2.61)mm,高于对照组(23.65±2.61)mm,且骨水泥渗漏发生率(29.03%)比对照组(18.75%)高(P<0.05)。结论:经皮椎体成形和椎体凸成形治疗老年骨质疏松性椎体骨折患者的疗效相当,但是前者治疗更利于患者椎体高度的恢复,后者可减少骨水泥渗漏发生,临床上可根据患者具体病情、意愿选择治疗方案。     

中西医结合治疗糖尿病肾病Ⅲ期临床研究

目的:观察益气养阴、清热活血中药联合西药对糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)Ⅲ期的临床干预疗效,分析并探讨其作用机制。方法:采用随机、对照的方法,将80例患者随机分为2组,西药治疗组40例,中西医结合组40例,观察时间为8周,主要观察指标:临床症状,空腹血糖(Fasting Blood Glucose,FBG),糖化血红蛋白(Glycosylated Hemoglobin,Hb A1c),β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG),尿白蛋白排泄率(Urinary Albumin Excretion Rate,UAER),纤溶酶原激活物抑制物(Plasminogen Activator Inhibitor 1,PAI-1)。结果:中西医结合组干预后临床症状、FBG、Hb A1c、β2-MG、PAI-1均有明显改善,中西医结合组总有效率80.00%,西药组总有效率57.5%,2组比较有统计学意义。结论:益气养阴、清热活血中药联合西药能减低糖尿病肾病Ⅲ期患者的SBP、DBP、FBG、Hb A1c、β2-MG、PAI-1,具有良好的安全性。