2型糖尿病社区药学服务干预的效果评价

目的评价2型糖尿病社区药学服务干预的临床效果。方法选取2型糖尿病患者300例,采取随机数字法分为干预组和对照组各150例。两组均给予常规2型糖尿病诊疗服务和糖尿病知识宣教工作,并定期随访和监测血糖;干预组同时加强用药指导、强化药物不良反应监测,建立定期随访预约服务,干预周期为6个月。观察两组患者干预前后的血糖(空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白)水平、自我管理行为和药物不良反应等。结果经6个月药学服务干预后,两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白较干预前下降(P0.01);生活方式、用药行为依从性,对糖尿病相关知识(生活方式、用药行为、自我监测、不良反应)认知率有不同程度提高(P0.05或P0.01),且干预组均优于对照组(P0.05或P0.01);干预组、对照组的药物不良反应率分别为8.00%、16.67%,差异有统计学意义(P0.05)。结论社区药学服务干预能改善2型糖尿病患者的血糖水平,提高其自我管理能力,降低药品不良反应的发生率,对实现患者安全、有效用药具有重要的临床意义。     

小儿烧伤发热的原因分析及治疗

高热是机体对于致病因子的一种防御反应,而持续高热导致中枢神经系统功能障碍的同时,增加热能的消耗,损害心、肝、肾等重要脏器,以致产生多种并发症,威胁病人的生命。小儿在烧伤后由于各种原因,通常都会引起发热,如果不及时治疗及护理,控制体温上升,轻者使患儿体质下降,影响烧伤创面愈合,重者可产生高热惊厥,危及生命。     

温脾补肾法联合高效抗逆转录病毒治疗对HIV/AIDS患者免疫功能影响的研究

目的 探讨温脾补肾法联合高效抗逆转录病毒疗法（HAART）对HIV/AIDS患者免疫功能的影响.方法 将30例HIV/AIDS患者分为中西医结合治疗组（治疗组）14例,西医治疗组（对照组）16例.对照组采用HAART疗法,治疗组在此基础上联合以温脾补肾法为组方原则的中药艾可清优化处方治疗,共治疗6个月.监测全部患者治疗前、后的卡洛夫斯基积分、临床症状、外周血T淋巴细胞亚群CD4＋计数及CD4＋/CD8＋比值、血常规及肝肾功能等,并综合比较两组的临床疗效.结果 ①治疗后治疗组、对照组的临床受益率分别100.0％和87.5％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;②治疗后治疗组卡洛夫斯基积分、体重有所改善（P＜0.05）,在改善中医临床症状乏力、纳呆及总积分方面也优于对照组（P＜0.05）;③治疗后治疗组CD4＋细胞计数、白细胞计数分别为（264.97±52.94）个/mm^3和（6.94±0.97）×109/L,优于对照组的（238.73±50.13）个/mm^3和（5.57±1.29）×10^9/L （P＜0.05）;④两组在治疗期间未出现明显不良反应.结论温脾补肾法联合HAART治疗HIV/AIDS患者可明显地改善临床症状,并能增强机体的免疫功能和提高生活质量,对于实现本病的功能性治愈可起到一定的作用.     

温脾补肾法对气虚血瘀证冠心病患者内皮功能影响的研究

目的:研究温脾补肾法对气虚血瘀证冠心病患者内皮功能的影响。方法:将57例气虚血瘀证冠心病患者分为2组,对照组27例,给予西医常规治疗;观察组30例,在对照组治疗基础上给予温脾补肾法中药治疗。治疗6月。观察2组治疗前后中医症状积分,检测血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,血管舒张功能(FMD)、血清内皮缩血管肽(ET-1)、血清一氧化氮(NO)水平,并计算ET-1/NO比值。结果:治疗后观察组5个症状均有明显改善(P<0.01),对照组仅胸痛、胸闷2个症状有改善(P<0.05),其中观察组改善心悸、乏力、气短3个症状优于对照组(P<0.01)。治疗后观察组hs-CRP、IL-6、TNF-α指标水平下降显著(P<0.01),观察组各项指标与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组治疗后FMD、ET-1、NO、ET-1/NO较治疗前均有明显改善(P<0.01),对照组治疗前后各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后各项指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上,联合应用温脾补肾法中药处方能明显地改善冠心病患者内皮功能和中医临床症状,其作用机制可能是通过调节炎症因子和内皮功能而实现。     

中国恒河猴SIVmac239艾滋病模型急性期的试验观察

【目的】复制猴免疫缺陷病毒(SIV)mac239中国恒河猴艾滋病模型,观察该动物模型急性期的变化特征,为中国恒河猴动物模型应用于艾滋病研究的标准化建立补充急性期变化内容。【方法】对15只健康中国恒河猴进行静脉接种SIVmac239病毒株复制中国恒河猴艾滋病动物模型,观察感染后10周内体质量指数(body mass index,BMI)、病毒载量、T淋巴细胞亚群指标变化情况及临床症状。【结果】健康恒河猴接种病毒株后10周内体质量及BMI指数比较稳定,各时间点比较无显著差异,其变化特征与艾滋病消耗综合症时期不同。感染第3天采用荧光定量PCR法检测,结果显示:在感染第10～14天病毒载量达到高峰,此后整体表现为水平波动下降趋势。T淋巴细胞亚群在感染后出现显著改变,其中CD3%、CD3计数整体表现为波动上升趋势;CD4%与CD4计数变化并不一致,感染后CD4%出现下降趋势,但CD4计数却出现增加趋势;CD8%、CD8计数均表现为波动上升趋势;CD4/CD8比值于感染后2周内明显下降,一般在病毒载量高峰时表现为最低比值,随后比值缓慢波动上升。感染10周内共有3只感染猴临床症状明显,其中1只出现腹泻、2只出现摄食下降等临床症状。【结论】中国恒河猴艾滋病动物模型与国外印度恒河猴艾滋病动物模型急性期相似,可用作急性期艾滋病模型动物。     

显微手术治疗19例顽固性颞叶癫痫的疗效分析

我院自2008年1月至2011年7月收治顽固性颞叶癫痫患者19例,在术前综合评估的基础上,采用经翼点入路切除癫痫灶,取得较好的疗效,现报告如下。一、对象与方法1.一般资料:选取在我院诊断为顽固性颞叶癫痫[1]患者19例,经正规抗癫痫药物治疗2年以上,每月仍发作4次或以上。男12例,女7例;年龄7～46岁,平均为18.7岁;病程1～27年,平均13.4年。有婴儿高热惊厥史者5例,出生时难产     

康胃愈溃汤Ⅱ号对老年消化性溃疡外周血T淋巴细胞亚群及相关炎症因子水平影响的研究

目的:观察康胃愈溃汤Ⅱ号对老年消化性溃疡患者外周血T淋巴细胞亚群及相关炎症因子的影响。方法:将60例老年消化性溃疡患者随机分成治疗组和对照组各30例,对照组先给予西药奥美拉唑加阿莫西林、替硝唑抗幽门螺杆菌(Hp)治疗1周后再予奥美拉唑维持治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合康胃愈溃汤Ⅱ号治疗。疗程均为6周。观察治疗前后临床症状评分、外周血T淋巴细胞亚群、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)以及临床疗效。结果:2组临床疗效比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后治疗组各临床症状积分均较治疗前显著下降,差异有非常显著性意义(P<0.01);对照组治疗后只有胃痛和反酸2项有改善,差异有非常显著性意义(P<0.01),其余各项积分呈现水平波动,差异无显著性意义(P>0.05)。治疗组临床症状积分均低于对照组(P<0.05),提示治疗组在改善整体临床症状方面要明显优于对照组。2组治疗后免疫功能指标CD4%、CD4/CD8有不同程度的提高(P<0.05,P<0.01),并伴随血清TNF-α、TGF-β1水平降低(P<0.05,P<0.01),治疗组指标改变明显优于对照组(P<0.05)。结论:在西药治疗基础上联合康胃愈溃汤Ⅱ号治疗老年消化性溃疡疗效显著,其作用机制可能为康胃愈溃汤Ⅱ号能加强改善免疫功能,调节相关炎症因子水平。