第六讲关于“前列舒通汤”治疗前列腺增生症医案的探讨

本次"王琦讲堂"大家在王琦老师的指导下,从辨体-辨病-辨证诊疗模式、主病主方思想、用方用药特色等方面对前列腺增生症的诊疗展开了探讨,认为王老师治疗前列腺增生症在主病主方(前列舒通汤)基础上结合分期论治,始终抓住本虚标实的病机特点,治疗上以益气活血消癥、化痰软坚利水为法,且善用经方、小方、药对,思路独到,颇资揣摩。     

体质与证候关系解析

体质与证候是两个密切相关,但又处于不同层次的认知模式.体质是生命、健康、疾病的载体,体质可综合反映机体整体状态特征,证候是疾病状态下的临床类型,反映疾病演进过程中的病理特征.现就二者的关系进行如下解析.     

第七讲关于治疗慢性前列腺炎及其并发症的医案讨论

本次“王琦讲堂”围绕王琦老师治疗慢性前列腺炎及其并发症的医案展开讨论。王琦老师提出慢性前列腺炎“3＋3＋3＋3＋3”诊疗体系,即在“辨体－辨病－辨证”3辨诊疗模式下,重视泌尿系感染、盆腔疼痛、心理问题3方面临床特点,归纳出热毒蕴结、瘀血郁阻及瘀浊阻滞3个核心病机,分为早期、中期、后期3期进行论治,治疗以当归贝母苦参丸加味、复元活血汤及柴胡疏肝散3个主方为基础。大家在王琦老师的指导下,针对本案,从慢性前列腺炎的西医诊断、主病主方思想、用方用药特色、中医诊疗思路及慢性前列腺炎常见并发症的中医辨治等方面进行探讨。通过讨论,大家还学习到王琦老师在该病的处方用药方面善用经方、喜用药对、惯用专药、佐以适量温通之品等宝贵经验。     

《黄帝内经》因时养生观解析

自古便有很多关于时间与养生关系的论述,特别是《黄帝内经》将养生与时间节律融为一体,形成了因时养生理论体系。通过把握四时、阴阳的自然节律及人体生物节律,指导养生实践,体现了中医天人相应的思想,是中国养生学的一大特色。文章对此进行了整理与探讨。     

PBL教学法在中医体质学教学中的应用探讨

PBL是指以问题或案例为先导的教学方法,其特点是学生自学与导师指导相结合,特别适合于临床课程的教学。中医体质学是一门基础和临床紧密结合的课程,PBL教学法目前尚未用于中医体质学教学。笔者在实践中体会到,中医体质学教学中,尤其涉及到"辨体-辨病-辨证"诊疗模式教学时,应用PBL教学法,采用案例分析,设置问题,学生讨论后教师讲解,可取得较好的教学效果。本文总结了PBL教学法的优势和不足,认为PBL教学法可作为固定的方法在中医体质学特定章节的教学中应用。     

肥胖的中医药疗法研究进展

对近15年中医药治疗肥胖的随机对照临床研究进行综述,对中医药治疗肥胖的不同疗法进行分析,认为中医药治疗肥胖在减轻体重、改善脂质代谢和相关证候等方面有一定疗效,但仍存在诊断标准不统一、辨证分型标准不统一、报告质量较差、疗效评价无法体现中医治疗优势等不足。建议在今后中医药治疗肥胖的研究中,制定规范的诊断辨证分型标准与疗效评价标准,开展大规模、多中心、随机对照的中医药治疗肥胖症临床试验,科学地总结中医药治疗肥胖的规律,反映中医药治疗肥胖的优势。     

中医对代谢综合征的认识及辨治探讨(下)

而高尿酸血症（HUA）与MS症候群的相关性研究仍是当今热点，大量证据表明高尿酸血症与高血压、心血管疾病在流行病学、发病机制及治疗上密切相关，早在1975年Bansal就证实血尿酸水平和脂蛋白异常有关，在人类动脉粥样硬化斑块中含有较高的尿酸，说明尿酸在动脉粥样硬化形成中有直接作用。炎症是动脉粥样硬化的特征之一，而尿酸结晶可以诱发炎症反应。相反，脂蛋白通过与尿酸结晶的结合可以降低这种反应。高尿酸血症通过胰岛素的抵抗状态，而致血循环中的内皮素增高，也可诱发和加重动脉粥样硬化性心脏病的发生。     

近五年玉屏风颗粒儿科临床应用研究进展

本文主要从五个方面综述了近五年玉屏风颗粒的儿科临床应用研究进展。在呼吸系统疾病方面,常用于过敏性鼻炎、反复呼吸道感染、感染后咳嗽、毛细支气管炎、哮喘、肺炎支原体肺炎及呼吸道复合疾病等;在泌尿系统疾病方面,常用于急性肾炎、肾病综合征等;在免疫与过敏性疾病方面,常用于过敏性紫癜、急慢性荨麻疹及人工性荨麻疹;传染性疾病用于手足口病;作为儿科临床科研的对照组用药,用于临床新药、新治法等的开发和研究。文献显示玉屏风颗粒可提高小儿机体免疫力,治疗疾病,更可减少甚至预防疾病的发生及反复发作,在儿科疾病的临床中认可度较高且应用广泛,疗效确切,尤其长期疗效稳定、确切。     

王琦教授“肤-体相关论”的提出及其在皮肤病诊疗中的应用

王琦教授根据中医体质学的基本理论以及多年来诊治皮肤疾病的经验,提出了"肤-体相关论","肤"即皮肤,"体"即体质。主要包括两方面的涵义:一方面,体质因素是皮肤类型和表征的重要物质基础,每种体质类型都有特定的皮肤(包括毛发和甲)特征。另一方面,皮肤疾病也与体质类型有关,不同的体质类型罹患不同的皮肤疾病。"肤-体相关论"是以"辨体论治"为主体的"辨体-辨病-辨证"诊疗模式运用于皮肤疾病的理论总结与升华,是用于指导皮肤病诊断、治疗及皮肤保健、护理的重要理论基础。     

第十四讲脱敏止嚏汤治疗变应性鼻炎的讨论

本次“王琦讲堂”围绕变应性鼻炎的中西医治疗难点,对变应性鼻炎的合并症、发病学、病机学、主病主方及其化裁思路、疗效评价等展开讨论。王琦老师提出“三个观念”的转变和实施变应性鼻炎防治关口前移的目标;指出过敏体质和气虚体质是变应性鼻炎发生的特异因素和一般因素;分析了变应性鼻炎“素禀不耐,异气外侵,引发伏热,上干鼻窍”的病机要点;阐述了脱敏止嚏汤的制方思想和配伍特点及“1＋3”的治疗策略和实施方法;介绍了适合变应性鼻炎名医门诊的病例报告、病例系列研究方法。通过讨论,大家明确了“从过敏病的诊断与治疗转向过敏人（即过敏体质）的辨识与调理”这一核心理念,学习领会了王琦老师论治变应性鼻炎的独特经验。