非酒精性脂肪性肝病合并HBV感染患者临床特征分析

目的 对非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）合并慢性乙型肝炎（CHB）患者的临床特征进行分析。方法 对120例NAFLD合并CHB患者和60例CHB患者血生化指标和体质特征指标进行比较分析。使用ALOKA210型超声诊断仪检查诊断脂肪肝,常规检测血生化指标。结果 NAFLD合并CHB患者与CHB患者血清ALT分别为[（72.74±10.14） U/L和（56.25±5.43） U/L,P＜0.05],AST分别为[（77.84±10.38）U/L和（54.28±6.53） U/L,P＜0.05];血TG分别为[（3.51±0.35） mmol/L和（2.76±0.29） mmol/L,P＜0.05],TC分别为[（5.77± 1.43） mmol/L和（4.28±1.13） mmol/L,P＜0.05],空腹血糖分别为[（5.92±1.15）mmol/L和（5.31±1.07） mmol/L,P＜0.05];NAFLD合并CHB患者与CHB患者体质量分别为[（70.1±10.2） kg和（5.31±1.07）kg,P＜0.05]、BMI分别为[（26.0±4.1） kg/m2和（5.31±1.07） kg/m2,P＜0.05],WHR分别为[（0.91±0.04）和（0.79±0.02）,P＜0.05]。结论 NAFLD合并CHB患者血生化指标和体质指标显著高于CHB患者,可能给治疗带来困难,需注意鉴别和针对性的处理。     

儿童卵巢囊肿与性早熟关系的探讨

目的探讨儿童卵巢囊肿与性早熟的关系。方法分析新华医院1994~2004 10年来2~12岁20例儿童卵巢囊肿合并性早熟。其中手术的病人12例,内科保守治疗8例。结果12例手术病人中有5例伴假性早熟表现,内科保守病人中8例均有假性早熟的表现。1例确诊为甲状腺功能低下,1例囊肿消失1年后转为真性早熟。1例2年后复发再次出现囊肿。结论卵巢囊肿可诱发儿童假性早熟。个别病例可能转为真性早熟。甲状腺功能低下病人特别是原发性甲低未经治疗易合并卵巢囊肿及性早熟。药物治疗可以缓解病情,使囊肿消退。     

细化肱骨近端骨折的Neer分类

肱骨近端骨折为临床常见损伤,对其进行分类的方法有很多,目前临床最常用的分类方法是Neer分类法。Neer分类对于理解肱骨近端骨折的病理变化、判断肱骨头坏死的可能性有着重要作用,能基本反映肱骨近端骨折的临床情况。但Neer分类并不是十分     

关节松动术联合冰敷治疗冻结肩的临床研究

目的：观察关节松动术及冰敷改善肩关节功能障碍的疗效和安全性。方法：冻结肩患者65例,随机分为综合组33例和对照组32例,均给予关节松动术,包括盂肱关节分离牵引,长轴牵引,肩前屈、内旋、后伸外旋和外展等活动。综合组关节松动术后即给予局部冰疗20～30min。治疗前后采用疼痛视觉模拟评分（VAS）和Con-stant-Murley肩关节功能评定法（C-M评分）对肩关节疼痛程度和活动范围评定。结果：经过15d的治疗,2组VAS评分较治疗前明显下降,C-M评分明显提高,综合组较对照组更显著（均P〈0.01）;临床疗效比较,综合组优良率明显高于对照组（P〈0.05）。结论：关节松动术联合冰敷治疗冻结肩可显著提高治愈率,改善肩关节运动功能。     

同期放化疗对侵犯气管的局部晚期食管癌的疗效观察

目的　探讨同期放化疗对晚期食管癌侵及气管的临床疗效。方法　收集经病理检查确诊的１６８例食管癌侵及气管病例,其中７３例采取单纯放射治疗（单放组）,以６／１５ＭＶＸ线常规外照射,１.８Ｇｙ／次,５次／周,照射总剂量６１.２～６４.８Ｇｙ;９５例患者行化放疗治疗（化放组）,予顺铂（ＤＤＰ）联合氟尿嘧啶（５-ＦＵ）方案化疗（ＤＤＰ２０ｍｇｄ１～ｄ５,５-ＦＵ５００ｍｇ／ｍ２ｄ１～ｄ５）４个周期,２８天为１周期,于第２周期化疗开始时行同期放疗,放疗方案同单放组。观察两组的近期疗效、毒副反应和远期疗效。结果　化放组的有效率（ＲＲ）为６５.３％,高于单放组的４５.２％（Ｐ＝０.００９）;化放组较单放组ＫＰＳ评分提高更显著（Ｐ＝０.００４）。化放组的３年生存率为１７.９％,高于单放组的６.９％（Ｐ＝０.０３５）。两组主要毒副反应包括急性放射性食管炎、放射性气管炎和白细胞减少,化放组的白细胞减少发生率高于单放组（Ｐ＝０.０２２）。结论　同期放化疗对晚期食管癌侵及气管患者较单纯放射治疗的近期疗效好,明显改善患者的生活质量,生存时间延长,且相对安全。     

黄芩苷对LPS致流产小鼠的子宫局部免疫调节机制研究

[目的]研究黄芩苷在子宫局部通过免疫调节发挥安胎作用机制,为黄芩"清热安胎"提供理论依据。[方法]将SPF级受孕鼠随机分为空白组(A组)、脂多糖(LPS)处理组(B组)、LPS及黄芩苷处理组(C组)和黄芩苷处理组(D组),分别比较四组的流产率、胚胎吸收率及通过ELSIA法测定的子宫组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素(IL)-10因子含量的差异。[结果]1)流产率:BA=CD;2)胚胎吸收率:BA≈CD;3)TNF-α因子含量:BCAD;4)IL-10因子含量:DCAB;5)TNF-α/IL-10(即Th1/Th2):BACD,且各组差异分别具有统计学意义(P0.01)。[结论]黄芩苷在LPS致流产小鼠子宫局部免疫调节中,不仅可上调Th2型细胞分泌IL-10因子,使其含量明显升高,同时在抑制Th1型细胞,使其产生TNF-α因子数量显著减少,综合作用避免胚胎丢失,具有良好的安胎效果。     

复方丹参滴丸联合奥美拉唑治疗胃溃疡疗效及复发率的临床观察

目的:探讨复方丹参滴丸联合奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效及对复发率的影响。方法:120例符合纳入标准的患者随机分为2组,每组各60例。对照组给予奥美拉唑治疗,观察组在对照组的基础上联合使用复方丹参滴丸治疗,观察两组患者疗效,并随访6个月,比较两组患者胃溃疡的复发率。结果:观察组的总治疗有效率为91.7%,明显高于对照组的76.7%,比较有统计学差异(P0.05)。随访6个月,观察组胃溃疡的复发率为8.3%,明显低于对照组的32.6%,比较有统计学意义(P0.05)。结论:复方丹参滴丸联合奥美拉唑治疗胃溃疡疗效可靠,可以有效愈合溃疡,降低溃疡的复发率,值得临床推广。     

针道自然

中医针灸作为一种自然疗法,表面上看是"针术",而深层次去理解却是"针道",体现了中医由外治内、内外相通的整体观思想。明经辨络为针道之基石,掌握了经络,就抓住中医针灸之灵魂;顺势而调为针道之方法,只有顺应病人的自然变化进行相应的调节,才不至犯虚虚实实之戒,避免太过或不及的弊端;而针灸治病,立足于"和",调阴和阳为针道之终级目标。因此,临证时宜用心炼术,潜心悟道,只有明经辨络、顺势而调、调阴和阳等诸多环节完美组合才能构成针道之最佳临床疗效。     

精品战略赋

二七八一,一声枪响,人民军队,诞于南昌。披荆斩棘,栉风沐霜。弹雨硝烟,百炼成钢。白衣战士,功勋昭彰,扶伤救死,赤胆柔肠。建合分并,历经沧桑。军医大学,浴火重光。韵源钟山,神孕太行。五四合校,半世辉煌。四军医大,神州名扬。忝列名校,光荣恒享。立足古城,视披八方。菊染秋爽,荷吐春芳。成果烁烁,名家汤汤。政治过硬,作风优良。举学术大旗,铸生命屏障。     

抗生素在新生儿肺炎治疗中的应用及 时间效应分析

目的：了解新生儿肺炎治疗中抗生素的使用现状和评价不同药物治疗的时间效应。方法：分层抽样对湖南省5所不同级别医院中5年内的所有新生儿肺炎住院病历进行回顾性调查;运用Kaplan-Meier(K-M）法对不同的抗生素组配进行时间－效应分析。结果：685例新生儿肺炎共使用26种抗菌药物。其中选用了青霉素和氨苄青霉素的病例最多,分别为287例和269例,头孢菌素类药物亦成为新生儿肺炎的主要抗菌药物。用药以两种抗生素联合使用最多,K－M法分析发现单用青霉素组的治愈时间短于其他方案组。结论：目前治疗新生儿肺炎仍以青霉素和氨苄青霉素为主,头孢菌素类药物使用的增加和盲目的抗生素联合使用应引起重视。K－M法可更全面的评价不同药物疗效。