机器人辅助腹腔镜手术在妇科疾病中的应用

目的：比较机器人辅助腹腔镜手术与传统腹腔镜手术治疗妇科良恶性肿瘤的临床疗效,探讨机器人辅助手术的利弊。方法：选择2020年5月—2022年3月在常州市第一人民医院妇科接受达芬奇机器人辅助腹腔镜手术的46例患者作为研究组,随机筛选出同时间段接受传统腹腔镜手术的46例患者作为对照组。采集两组患者的基本信息及围手术期的观察指标后进行统计分析。结果：两组患者的基本资料（年龄、身体质量指数、基础疾病、既往手术史、疾病类型）比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者术中及术后各项指标（手术时间、术中出血量、术后排气时间、腹腔24 h引流量、术后住院时间、抗生素升级率及疼痛评分）比较,差异有统计学意义（P<0.05）。两组淋巴清扫数目比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：达芬奇机器人辅助腹腔镜技术可以在妇科良性和早期恶性肿瘤等疾病中广泛开展,其短期疗效结果优于传统腹腔镜手术。     

雌激素治疗绝经后女性压力性尿失禁的临床和尿动力学观察

目的观察雌激素补充治疗对绝经后女性压力性尿失禁的治疗效果。方法采用前瞻性研究方法,比较33例绝经后女性压力性尿失禁患者服用雌激素前后临床症状及尿流动力学结果的变化。结果Ⅰ型患者临床症状缓解率达68%,Ⅱ型及Ⅲ型患者的缓解率则分别只有44%和15%。Ⅰ型患者服药前Valsalva漏尿点压力(VLPP)、咳嗽漏尿点压力(CLPP)、最大尿道闭合压(MUCP)、功能尿道长度(FUL)分别为(120.5±23.6)㎝H2O、(130.7±21.6)㎝H20、(106.8±24.3)㎝H2O和(3.5±0.8)㎝H2O,服药后分别为(130.8±20.3)㎝H2O、(140.3±20.4)㎝H2O、(119.7±26.9㎝H2O和(3.9±1.0)㎝H2O,其前后差异有统计学意义,而Ⅱ型和Ⅲ型患者治疗前后无明显差异。结论单用雌激素治疗对Ⅰ型绝经后尿失禁患者有治疗效果,而对于Ⅱ、Ⅲ型患者合用其他治疗方法以达到最佳治疗效果。     

用中医理论谈心理养生

以中国传统文化和中医药体系为底蕴的中医养生,就是根据生命发展的规律,采取能够保养身体、减少疾病、增进健康、延年益寿的手段所进行的保健活动。     

结缔组织病患者骨代谢的变化及云克对类风湿关节炎骨代谢的影响

目的：通过测定骨密度和骨代谢指标了解结缔组织病患者骨质疏松的发生情况和骨代谢的变化情况,并评价云克治疗类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）对骨代谢的影响。方法：选取2016年2月—2017年2月于江苏大学附属医院风湿免疫科住院患者共280例,其中系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）75例,原发性干燥综合征（primary Sjogren syndrome,pSS）45例,RA 160例。采用双能X线法测定患者腰椎和髋部骨密度,采用电化学发光免疫分析法检测骨钙素（osteocalcin,OC）、Ⅰ型原胶原N端前肽（N?terminal propeptide of typeⅠ procollagen,PINP）和Ⅰ型胶原C端肽交联（C?terminal cross?linking telopeptide of type Ⅰ collagen,CTX）。分别分析骨代谢指标OC、PINP和CTX与患者年龄、病程、体重指数（body mass index,BMI）、C?反应蛋白（C?reactive protein,CRP）、红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate,ESR）、补体C3、类风湿因子（rheumatoid factor,RF）、骨密度以及激素使用程度等因素的相关性。有70例RA患者给予云克治疗4个月,统计分析云克治疗前后骨代谢指标的差异。结果：280例结缔组织病患者骨量减少的发生率为27.7%,骨质疏松的发生率为21.5%。与SLE组比较,OC、PINP以及CTX水平在pSS组和RA组呈升高趋势;同时,pSS和RA患者的OC、PINP以及CTX水平在骨量正常组、骨量减少组和骨质疏松组呈逐渐升高的趋势。相关性分析发现,pSS患者骨代谢指标与RF呈显著正相关（OC：r=0.570,P=0.002;PINP：r=0.752,P < 0.001;CTX：r=0.660,P < 0.001）;SLE患者OC、PINP与髋部骨密度呈显著负相关（OC：r=-0.382,P=0.028;PINP：r=-0.527,P=0.002）;pSS患者OC、CTX与髋部骨密度呈显著负相关（OC：r=-0.471,P=0.013;CTX：r=-0.422,P=0.028）。与治疗前比较,云克治疗4个月后RA患者OC水平上升（P < 0.05）,ESR水平下降（P < 0.05）;而PINP、CTX、CRP和骨密度无明显变化。结论：结缔组织病患者存在不同程度的骨代谢异常,骨质疏松发生率较高。骨代谢指标可早期预测骨量丢失情况。云克治疗有助于改善RA患者骨代谢。     

肝脏局灶性结节性增生的诊疗分析

目的 分析探讨肝脏局灶性结节性增生的临床特点、发病机制、诊断和治疗方法。方法 回顾研究我科自1996年6月至2000年8月所收治8例肝脏局灶性结节性增生病例，分析病史、实验室检查、影像学检查及治疗效果。结果 本组8例病人均无自觉症状，肝功能、AFP正常，均行肝部分切除手术，病理诊断证实为肝脏局灶性结节性增生，术后转归良好。结论 肝脏局灶性结节性增生发病机制尚不清楚，联合应用多种影像学检查有助于明确诊断；对诊断不明确病例仍应手术探查。     

急性白血病肺部感染病机分析

对54例急性白血病并肺部感染患者临床观察分析发现,急性白血病合并肺部感染的病机与一般肺部感染有本质的不同。本病的发生以气血亏虚严重、精血化生衰竭为主要原因。故应以益气、养阴、补血为治疗大法。对化疗期间病人要注意调理脾胃,顾护胃气,以后天养先天。造血功能抑制的患者,切忌一味攻伐,折伤正气。     

肝脏手术中下腔静脉损伤的处理——附4例报告

1994年2月至1996年2月,我们在行肝脏手术时,曾发生4例肝后下腔静脉损伤,经妥善处理后,均未发生大出血,病人安全度过手术,愈后良好。现将病例及处理体会报告如下: 例1:男性、60岁。B超发现肝占位三周住院。CT证实肿物     

超选择性脑动脉内插管灌注尿激酶治疗急性脑梗塞

采用超选择性脑动脉内插管灌注尿激酶溶栓治疗急性脑梗塞患者１１例，结果５例再通，６例部分再通。治疗前肌力０度者５例，Ⅱ度者２例，Ⅲ度者４例。治疗后肌力提高Ⅰ￣Ⅱ度者３例，提高Ⅲ度者２例，提高Ⅴ度者１例，肌力恢复正常者３例，死亡３例，总有效率７２．７％。并发颅内出血２例。     

医学研究生主观幸福感状况及相关因素调查

目的:通过探讨当今医学研究生幸福感状况以及相关影响因素,为提高医学生主观幸福感提供依据?方法:随机选取南京医科大学260名医学研究生作为研究样本,根据总体幸福感量表,对硕士研究生和博士研究生进行分析?结果:医学研究生主观幸福感得分均高于全国常模,处于中等偏上水平;研究生主观幸福感得分在性别上存在显著差异;博士研究生主观幸福感在生活满足和兴趣?精力以及松弛和紧张因子均高于硕士研究生;不同年龄组的研究生在对生活的满足和兴趣?精力以及松弛和紧张因子得分差异有统计学意义?结论:性别?学历以及年龄段差异对研究生主观     

我国研究生心理健康的研究现状概述

近年来,随着我国研究生招生规模的日益扩大,研究生心理健康问题也逐渐被人们所关注?文章对当前我国研究生群体心理健康问题的研究成果进行分析,着重对研究生心理健康问题的研究方法和工具?研究现状等进行概述,提出了研究生心理健康问题的不足和今后研究的方向?