不能手术切除原发性肝癌的综合治疗(附254例报告)

目的:探讨不能手术切除的原发性肝癌有效治疗方法.方法:回顾性总结254例原发性肝癌临床资料、治疗手段及随访资料.结果:231例患者得到随访,随访率91%;62例患者Ⅰ期行肝癌冷冻手术,术后配合综合治疗:192例患者实施以TACE为主的综合治疗,其中,21例获得Ⅱ期手术探查,13例行肝切除术,8例行肝癌冷冻手术.肝癌冷冻患者1、3、5年生存率分别为63.2%、37.1%和25.8%;13例Ⅱ期的肝切除手术患者1、3、5年生存率分别为100%、76.9%、53.8%;以TACE为主综合治疗患者1、3、5年生存率分别为73.4%、27.1%、9.3%:全组患者1、3和5年生存率分别是70.9%、29.5%和13.4%.结论:个体化合理有序的综合治疗可以有效提高不能手术切除的原发性肝癌疗效.     

70例宫颈上皮内瘤样病变宫颈环形电切术后情况分析

对70例要求保留生育功能的宫颈上皮内瘤样病变（CIN）患者进行宫颈环形电切术（LEEP），并对其疗效、病灶持续存在和复发等情况进行分析。结果：70例中，首次LEEP治愈65例（92．86％），2例（2．86％）病变持续存在，2例（2．86％）术后复发，1例LEEP后病检为宫颈微小浸润癌而行根治术。5例（7．14％）出现术中、术后并发症。认为LEEP治疗CIN安全有效，但术后随访非常重要。     

60岁以上老年肺癌的外科治疗

目的在分析60岁以上老年人肺癌手术适应证、并发症及围手术期处理,并对其外科治疗的方法、结果和特殊性进行探讨。方法全组77例,年龄60～78岁,平均64岁;Ⅱa期23例,Ⅱb期29例,Ⅲa期18例,Ⅲb期7例,行全肺切除4例,肺叶切除67例,肺段切除2例。其中6例行支气管袖状切除成形。2例在胸腔镜辅助小切口下完成肺段或肺楔形切除术。结果全组无手术死亡,手术切除率为94.8%,术后并发症发生率为24.6%。随访率为87%,1、3、5年生存率分别为86.5%、47.7%、31.3%。结论在严格选择手术适应证的前提下,结合术中肺功能保护及周密的围术期处理,老年患者术后可获得相对良好的远期预后,应采取积极的手术治疗。     

神经反馈训练在药物成瘾干预中的有效性及进展

神经反馈训练通过视觉、听觉等形式将心理和行为训练对应的大脑神经信号的改变实时反馈给被试,帮助其习得提升大脑机能、改善心理—行为状态的技巧。药物成瘾复杂的神经—心理—行为机制,突显了神经反馈训练在成瘾干预中的应用价值。本文主要对应用于药物成瘾干预的神经反馈训练技术的原理、神经指标、训练方案及有效性等加以综述和展望,以期促进其在药物成瘾领域的研究与应用。     

针刺对乳腺增生大鼠乳腺组织Caspase-8mRNA和Caspase-3mRNA表达的影响

目的:探究针刺对乳腺增生大鼠乳腺组织中Caspase-8mRNA和Caspase-3mRNA表达的影响。方法:选取40只12周龄的健康雌性未孕SD大鼠(SPF级),将其随机分为正常组、模型组、针刺组与三苯氧胺组,每组10只。造模后进行4周的干预治疗,HE染色后光镜下观察各组大鼠乳腺组织病理状态,PCR法检测各组大鼠乳腺组织Caspase-8mRNA和Caspase-3mRNA的表达情况。结果:HE染色显示模型组较正常组出现乳腺小叶增多、腺泡结构紊乱等组织增生现象,Caspase-8mRNA、Caspase-3mRNA表达水平明显降低(P0.01);与模型组相比,治疗后的针刺组与三苯氧胺组组织增生的病理变化减轻,Caspase-8mRNA、Caspase-3mRNA表达水平明显增高(P0.01)。结论:针刺对乳腺增生大鼠乳腺组织中Caspase-8mRNA、Caspase-3mRNA表达有一定影响,可能通过干预凋亡通路对大鼠乳腺增生有调节和治疗作用。     

我国肾移植患者环孢菌素常规监测的群体药代动力学

目的考察肾移植患者口服环孢菌素A(Cyclosporine A,CsA)常规监测的群体药代动力学特征,为临床调整个体用药提供新途径.方法回顾性收集我院745例门诊肾移植病人的1468个全血稳态谷浓度样本,用NONMEM程序分析其群体药物动力学模型,估算米-曼氏模型参数Km和Vm,Km,Vm的个体间变异,以及个体自身变异采用指数模型.定量地考察日剂量、术后时间、体重、环孢菌素A剂型和合并用药等固定效应对药物动力学参数的影响.结果环孢菌素A的监测值为稳态谷浓度时,其药代动力学能用米-曼氏模型较好地拟合,用建模组数据获得的群体参数在验证组中有较理想的拟合优度.最终群体药代动力学参数为群体标准值Vm为601mg@L-1,Km为2120mg@L-1.Vm的结构模型参数术后时间和体重用指数模型,系数分别为-0.210和0.1 39;性别和剂型用乘法模型,男性较女性的校正系数为1.078,胶囊剂较水剂的校正系数为0.927.Km的结构模型参数剂量和术后时间用指数模型,系数分别为-1.67和-0.651;合并应用雷公藤多甙片、保肾片用乘法模型,系数分别为1.170、1.1 30.每日剂量预测值与观察值的平均绝对百分误差为7.72±6.60%.结论剂量和术后时间对米-曼模型的参数拟合有非常明显的影响.本文估算的参数误差在相对较小的范围内,模型拟合情况较好,可以为临床上制定合理的用药方案服务.     

LSS法估算COPD患者茶碱缓释片单用及联用加替沙星时稳态药-时曲线下面积

目的用有限采样法（limited sampling strategy,LSS）估算慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者单用茶碱缓释片及联用加替沙星时稳态药一时曲线下面积（AUC0-12^ss）。方法测得16名COPD患者口服茶碱缓释片稳态时（单用及联用加替沙星）的血药浓度,以多元线性回归法建立（AUC0-12^ss与不同时间点的血药浓度的关联数学模型,并用Jackknife法进行验证。结果单点预测时可以采用给药后2h或4h的血药浓度值预报药-时曲线下面积,单用茶碱回归方程为：AUC0-12^ss=-3．01＋11．15C2（R^2=0．97,P〈0．05）或AUC0-12^ss=-1．34＋10．91 C4（R^2=0．97,P〈0．05）。联用加替沙星的回归方程：AUC0-12^ss-3．14＋10．27 C2（R^2=0．90,P〈0．05）或AUC0-12^ss=-9．68＋11．74 C4（R^2=0．96,P〈0．05）。二点预测可用给药后2h及12h的血药浓度值,单用茶碱回归方程为：AUC0-12^ss=-0．28＋8．47 C2＋3．18 C12（R^2=0．98,P〈0．05）。联用加替沙星回归方程为：AUC0-12^ss=5．74＋3．64 C2＋8．54 C12（R^2=0．99．P〈0．05）。结论考虑到给药后2h为药物的达峰时间,推荐单点预测时用给药后2h的血药浓度值;用2个浓度点进行预测采用给药后2、12h的血药浓度值。     

《关于加强新时代少数民族医药工作的若干意见》新闻通气会召开

正《中国中医药报》2018年8月24日讯:2018年8月23日,国家中医药管理局和国家民族事务委员会共同召开新闻通气会,对《关于加强新时代少数民族医药工作的若干意见》的出台背景、意义、主要内容和近年来少数民族医药的发展情况进行介绍,并回答记者提问。近年来,在党中央、国务院的坚强领导下,包括少数民族医药在内的中医药事业取得历史性成就,但发展不平     

国家中医药管理局召开“模范机关”创建工作启动会

正《中国中医药报》2018年11月15日讯:2018年11月14日,国家中医药管理局召开"模范机关"创建工作启动会,深入学习贯彻习近平总书记对推进中央和国家机关党的政治建设的重要指示精神,进一步贯彻落实习近平总书记关于发展中医药的重要论述,部署"模范机关"创建工作。局党组书记余艳红出席会议并讲话,局长于文明,党组成员、副局长王志勇出席会议,党组成员、副局长闫树江主持会议并介绍创建工作基本情况。     

强直性脊柱炎外周血Th17细胞的检测及意义

目的 探讨Th17细胞在强直性脊柱炎(AS)患者外周血中的水平及意义.方法 取40例AS患者(分AS病情稳定组、活动组各20例)和健康人外周血单个核细胞(PBMC),免疫磁珠阴选CD4~+ T细胞,用或不用非特异性刺激剂(A-CD3、A-CD28),然后加PMA/Ion,经固定/透膜处理进行细胞内染色,流式细胞术(FCM)检测CD4~+T细胞内白细胞介素17(IL-17~+)/γ于扰素(IFN-γ~+)、IL-17~+/IL-6~+水平.结果 免疫磁珠阴选CD4~+T细胞纯度达90% 以上.AS病情活动组IL-17表达水平较病情稳定组和健康对照组显著增高(P<0.01).用A-CD3、A-CD28和IL-23刺激后,CD4~+ T细胞IL-17胞内表达水平较无刺激有一定的增加.AS患者CD4~+T细胞IFN-γ胞内表达水平呈现卜IL-17表达相似的特点.AS患者IL-17胞内表达水平与IFN-γ和IL-6无显著相关.结论 AS患者外周血CD4~+ T细胞胞内IL-17和IFN-γ高表达,提示分泌IL-17的Th17细胞和分泌IFN-γ的Th1细胞共同参与了AS发病过程.