腺苷与双嘧达莫预适应在心肺转流中的心肌保护作用

目的 观察腺苷与核苷转运抑制剂双嘧达莫药理性预适应在心脏直视术心肺转流(CPB)中对心肌的保护作用.方法 53例心脏瓣膜置换术患者随机分为四组:腺苷组转流前微量泵入腺苷;联合组术前口服双嘧达莫,余同腺苷组;双嘧达莫组仅口服双嘧达莫;对照组泵入同体积生理盐水.分别于转流前、主动脉开放后2、6、16 h采集患者桡动脉血,测血清肌酸激酶同功酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTn I)、丙二醛(MDA);观察术后机械通气时间及术后正性肌力药物的应用.结果 腺苷组术后多巴胺用量少,开放后2 h CK-MB、6 h MDA,开放后cTn I均较对照组显著降低,联合组开放后CK-MB、cTn I、MDA均降低.结论 外源性腺苷预适应有显著心肌保护作用,核苷转运抑制可增强这一作用,内源性腺苷对心肌保护的效果不明显.     

容桂地区糖尿病足合并感染病原菌分布及耐药性分析

目的：为了深入分析我国容桂地区的糖尿病足感染（DFI）病患病原菌的分布情况和耐药性特点。方法：选取2013年1月到2014年12月在佛山市顺德区桂州医院接受治疗的糖尿病足感染病患110人,对这些病患足创面分离出的115株病原菌和其耐药性展开回顾分析。结果：糖尿病足感染主要为阳性革兰菌,有64株,占总数的55.7%,其次为阴性革兰菌,有46株,占总数的40.8%,真菌5株,占总数的4.3%。其中阳性革兰菌呈上升趋势,阴性革兰菌呈下降趋势,真菌上升明显,P〈0.01,具有显著的统计学差异意义。结论：引发糖尿病足感染的主要原因为病原菌,通常存在多重耐药性,对糖尿病足感染的病原菌和耐药性展开检测,能为糖尿病足感染的预防与治疗提供更科学的依据。     

自发性血气胸29例诊治分析

目的 总结自发性血气胸(SHP)的诊治经验.方法 回顾性分析29例SHP患者的临床资料.A组,17例,为2006年前收治,其中的3例保守治疗,14例初诊即行电视胸腔镜手术(VATS)治疗(A1组),手术指征为失血性休克、持续性出血、持续性肺漏气和复发性气胸.B组,12例,为2006-2010年收治,确诊后均尽早VATS治疗.结果 B组输血治疗例数、输血量和住院时间显著少于A组(P＜0.05).B组手术等待时间、术前引流量、总失血量和术中探及胸腔血块例数均显著低于A1组.所有手术患者均恢复良好,无同侧复发.A组3例行保守治疗患者,随访过程中1例出现肺膨胀不全而行开胸胸膜剥脱术.结论 保守治疗SHP效果不佳;早期VATS治疗SHP安全、有效.     

邵阳市区2型糖尿病危险因素分析

通过随机抽样对邵阳市区20岁以上常住居民(5年以上)进行调查,内容包括问卷调查、体格检查及实验室检查.结果786人完成本次调查,统计出T2DM患者33人,占4.2%,IGT者65人,占8.3%.多因素Logistic回归分析显示经济收入、运动情况、饮酒、糖尿病家族史、体重指数、年龄为2型糖尿病的主要危险因素,OR值分别为2.462、3.536、3.034、5.403、1.220、1.070.     

吴茱萸五加叶化学成分研究

目的 研究吴茱萸五加Acanthopanax evodiaefolius叶的化学成分。方法 采用硅胶柱色谱、凝胶柱色谱、制备薄层色谱及重结晶等方法进行分离纯化,利用波谱分析结合理化性质鉴定化合物的结构。结果 从吴茱萸五加叶甲醇提取物中分离得到13个化合物,分别鉴定为十七烷酸(1)、二十七烷醇(2)、反式肉桂酸(3)、乌苏酸(4)、齐墩果酸(5)、桦木酸(6)、科罗索酸(7)、芹菜素(8)、柚皮素(9)、麦芽酚(10)、丁香酸(11)、豆甾醇(12)、胡萝卜苷(13)。结论 化合物1~3、7~10均为首次从本属植物中分离得到,所有化合物均为首次从吴茱萸五加中分离得到。     

罗布麻叶总黄酮对高脂高盐大鼠高血压的影响及其分子机制

目的 观察罗布麻叶总黄酮的降压作用,探讨其作用机制。方法 50只雄性SD大鼠随机分为对照组,模型组,罗布麻叶总黄酮高、低剂量（32、8 mg/kg）组和罗布麻降压片（0.4 g/kg）阳性对照组。除对照组外,其他各组在喂饲高脂高盐饲料诱导大鼠高血压模型的同时,每天ig给予不同剂量的药物,并运用无创血压测量仪监测大鼠血压的变化。造模6周后,利用免疫组化法检测血管组织转化生长因子-β1（TGF-β1）蛋白表达,Western blotting法检测C-反应蛋白（CRP）表达,分光光度法检测血清中高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）水平。结果 高脂高盐饲料能显著升高大鼠血压,改变血管组织中CRP、TGF-β1的表达。与模型组比较,罗布麻叶总黄酮在高剂量时能降低血压,抑制血管组织中CRP、TGF-β1的表达,提高血清中HDL-C的水平,降低LDL-C、TC、TG的水平。结论 罗布麻叶总黄酮具有显著的降压作用,其机制与调节血脂代谢、抑制CRP和TGF-β1因子的表达有关。     

胸膜孤立性纤维性肿瘤的诊断及外科治疗

目的 探讨胸膜孤立性纤维性肿瘤(SFTP)的诊断及治疗方法.方法 回顾9例胸腔肿瘤手术切除后病理确诊为SFTP的病例,就其诊断和治疗方法进行分析.结果 9例中,6例有咳嗽胸闷等症状,1例伴有严重低血糖,2例无明显症状体检发现.CT检查表现为包膜完整光滑的类圆形阴影,可伴有胸腔积液.术中探查肿瘤8例位于脏层胸膜,1例位于壁层胸膜.手术完整切除肿瘤,合并肺楔形切除1例,肋骨部分切除1例.肿瘤最大直径3～30 cm.镜下SFTP由大量梭形细胞构成,间质含有大量粗细不等的胶原纤维.免疫组化结果CD34阳性率为100%,Bcl-2阳性率为83.3%.结论 早期SFTP大多无明显症状,诊断比较困难.压迫症状及低血糖症状的出现,应当高度怀疑SFTP.CT检在是重要的诊断手段.手术切除肿瘤是治疗SFTP的最好方法.确诊有赖于病理及免疫组织化学检查.     

在心肺复苏中喉罩的临床应用及护理现状

面罩和气管插管通气是传统的人工通气方法,喉罩(LMA)是一种介于面罩和气管之间的新型通气工具,由于其具有操作简便、快速、损伤小、患者耐受好、便于掌握等优点[1],现已在临床特别紧急气道的开放中得到了广泛应用.本文就心肺复苏中喉罩的临床应用及护理的有关问题,做一综述.