单纯异丙酚与芬太尼复合异丙酚在无痛胃镜应用中的麻醉效果和安全性比较

目的探讨单纯异丙酚与芬太尼复合异丙酚应用于无痛胃镜的效果与安全性。方法选取80例行无痛胃镜检查的患者,随机分为甲（单纯异丙酚组）、乙（芬太尼复合异丙酚组）两组,每组40例。观察麻醉对血流动力学的影响,记录注药至睫毛反射消失时间、术毕苏醒时间、体动次数、药物总量等情况。结果芬太尼复合异丙酚应用于无痛胃镜优于单纯异丙酚组。结论芬太尼复合异丙酚应用于无痛胃镜的麻醉效果确切、安全可靠.     

糖尿病神经病变发病的研究进展

糖尿病神经病变(diabetic neuropathy,DN)是糖尿病最常见、最复杂的慢性并发症之一,是造成糖尿病患者反复住院的主要原因,引起糖尿病患者病死率和致残率升高,而且带来了复杂的护理、医疗等问题.糖尿病神经病变的发病机制目前尚不明确,可能是多因素的,但高血糖是所有发病机制的中心环节.目前有充分的实验和观测性数据证明,在介导慢性高血糖效应方面与以下机制相关,本文在此针对其进行综述.     

单纯异丙酚与芬太尼复合异丙酚在无痛胃镜应用中的麻醉效果和安全性比较

目的 探讨单纯异丙酚与芬太尼复合异丙酚应用于无痛胃镜的效果与安全性.方法 选取80例行无痛胃镜检查的患者,随机分为甲(单纯异丙酚组)、乙(芬太尼复合异丙酚组)两组,每组40例.观察麻醉对血流动力学的影响,记录注药至睫毛反射消失时间、术毕苏醒时间、体动次数、药物总量等情况.结果 芬太尼复合异丙酚应用于无痛胃镜优于单纯异丙酚组.结论 芬太尼复合异丙酚应用于无痛胃镜的麻醉效果确切、安全可靠     

伊立替康联合顺铂治疗晚期食管癌的临床观察

目的 评价伊立替康联合顺铂方案治疗晚期食管癌的疗效及不良反应.方法 经病理学或细胞学确诊的晚期食管癌15例,患者采用伊立替康联合顺铂进行化疗,21 d化疗1次为1个周期,2个周期后进行疗效评价,随访24个月.结果 15例患者共完成50个周期化疗,化疗后复查:部分缓解(PR)8例(53.3%),稳定(SD)5例(33.3%),进展(PD)2例(13.3%),有效率(RR)为53.3%,中位疾病进展时间5.2个月,中位生存期10.5个月.主要不良反应为延迟性腹泻和粒细胞减少.结论 伊立替康联合顺铂方案治疗晚期食管癌疗效确切,毒性反应较轻,值得临床进一步研究.     

药学服务与药师职能的转变

随着医疗卫生事业的改革和发展，以及人们对医疗卫生保健需求的日益提高，医院药事管理和药学服务发生了较大的变化，药事管理由单纯性的行政管理向系统化、微机化管理与技术性、知识性、人性化服务转变，打破了原来封闭的窗口发药模式和商店式的供销关系，建立了新型的“面对面、开放式、药学与临床、药剂科与患者、药剂科与药商间的多向联合”的服务模式，药师不仅要及时准确地调配药品，而且还应合理有效地指导患者用药，为临床提供药学信息，反馈临床用药情况，进行药物不良反应监测和药物经济性分析。药师作为执行这一工作的主体，职能随之发生了转变。     

重组人生长激素治疗生长激素缺乏症疗效观察

目的 观察基因重组人生长激素(rhGH)对生长激素缺乏症(GHD)患儿的疗效。方法 对15例GHD患儿应用rhGH治疗,每晚睡前皮下注射0.1 IU/kg,疗程6个月。结果 患儿身高由治疗前109.3±9.9cm增加到115.5±11.3 cm;年身高生长速度由治疗前2.8±0.6cm/年增加到11.6±3.5cm/年。治疗期间除少数患儿出现亚临床甲状腺功能低下,注射部位有轻度反应外,未发现明显副作用。结论 皮下注射rhGH是治疗儿童GHD的一种安全有效的方法。     

外源性及内源性腺苷预适应在体外循环中的心肌保护作用

目的 观察外源性及内源性腺苷预适应在体外循环中对心肌的保护作用。方法 53例心脏瓣膜置换术患者随机分为四组：双嘧达莫组术前口服双嘧达莫（核苷转运抑制剂）;腺苷组转流前微量泵入腺苷;联合组术前口服双嘧达莫,余同腺苷组;对照组泵入等量生理盐水。四组分别于转流前、主动脉开放后2 h、6 h、16 h采集患者桡动脉血,测血清心肌型肌酸磷酸激酶同工酶（CKMB）和心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）,并观察术后机械通气时间及术后正性肌力药物的应用等情况。结果 腺苷组术后多巴胺用量少,开放后2 h CKMB、cTnⅠ均较对照组显著降低,联合组开放后各时间点CKMB、cTnⅠ均降低。双嘧达莫组上述变化不明显。结论 外源性腺苷各时间点预适应有显著心肌保护作用,核苷转运抑制剂可增强这一作用。     

腺苷在心脏直视术中心肌保护作用的研究

目的观察外源性腺苷预处理和加入心停搏液两种不同给药方法在心脏直视术中的心肌保护作用。方法57例心脏直视术患者随机分为三组：对照组（组A,n=18）、腺苷预处理组（组B,n=17）、腺苷停搏液组（组C,n=22）,采集桡动脉血测定围手术期血清肌酸激酶同工酶（Creatine kinade MB,CKMB）、肌钙蛋白I（Cardiac troponin I,cTnI）、丙二醛（Malondialchehyche,MDA）水平;观察心脏停跳及复跳情况、术后机械通气时间及术后正性肌力药物的应用情况。结果三组术后CKMB、cTnI、MDA值均较术前显著升高;与组A相比：组B和组C术后多巴胺用量少,组C心脏停搏时间明显缩短,组B开放后2 h CKMB、6 h MDA、开放后各时点cTnI显著降低,组C开放后2 h、6 h CKMB及开放后各时点MDA、cTnI均显著降低;腺苷处理的两组间（B组和C组）比较：组C cTnI在16 h显著降低,其余各时间点指标无明显差异。结论外源性腺苷在心脏直视术中具有心肌保护作用,腺苷加入心停搏液中对心肌的保护作用更具显著性。     

新生儿感染耐碳青霉烯类革兰阴性菌呼吸机相关性肺炎的相关因素

目的:分析新生儿感染耐碳青霉烯类革兰阴性菌(CRGNB)呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌分布及危险因素。方法:选取2018-2020年黄石市妇幼保健院、黄石市中心医院收治的新生儿VAP感染CRGNB患儿75例(CRGNB组),另随机选取同期同病房收治的新生儿VAP感染碳青霉烯类敏感革兰阴性菌(CSGNB)患儿150例为CSGNB组,采用回顾性病例对照研究分析CRGNB感染的危险因素。结果:CRGNB菌株以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌等为主。CRGNB组鲍曼不动杆菌构成比大于CSGNB组,肺炎克雷伯菌构成比小于CSGNB组(P均<0.05)。单因素分析显示,CRGNB组与CSGNB组在新生儿出生体质量<1 500 g、1 min Apgar评分<7分、机械通气时间>14 d、累积抗菌药物用药≥3种、抗菌药物用药时间>14 d和孕产妇产前3个月住院史、产前3个月广谱抗菌药物用药史比较差异有统计学意义(P均<0.05)。多因素logistic回归分析显示,新生儿出生体质量<1 500 g(OR=2.04)、机械通气时间>...     

肌平衡疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

目的观察肌平衡疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法分析150例膝关节骨性关节炎患者的临床资料,发现其病因多由膝关节牵拉力动态平衡失调引起。150例膝关节骨性关节炎患者均采用肌平衡疗法治疗。结果总有效率为94.3%。结论肌平衡疗法治疗膝关节骨性关节炎有效。