食管癌术中营养管的放置及围术期营养支持

  目的  探讨食管癌患者术中营养管放置和围术期营养支持的实施方法与临床效果。  方法  2012年1月至2013年12月单手术组513例食管癌手术患者术中均常规放置营养管, 其中鼻肠管497例, 空肠造瘘16例。术后24 h后经鼻肠管给予肠内营养(enteral nutrition, EN)治疗, 并辅以肠外营养(parenteral nutrition, PN)治疗, 至全量EN后停PN支持。  结果  所有患者均顺利放置营养管, 在观察期间无死亡、无营养代谢障碍。鼻肠管组吻合口瘘、肺部并发症及切口感染发生率与空肠造瘘组比较无显著性差异(P>0.05);空肠造瘘组肠梗阻发生率高于鼻肠管组患者(P < 0.05)。  结论  食管癌患者术中有效放置鼻肠管及早期应用EN为食管癌术后安全有效的营养补给方法。      

西红花酸部分内皮依赖性血管舒张作用及其机制

目的:研究西红花酸(crocetin,CCT)血管舒张作用及其可能机制.方法:采用RM6240C型多道生物信号采集处理系统,记录灌流大鼠胸主动脉环张力变化.结果:CCT(10-9 ～10-4mol/L)对苯肾上腺素(PE,10-5 mol/L)预收缩的内皮完整血管环产生浓度依赖性的舒张作用;CCT(3×10-9～10-4mol/L)对苯肾上腺素(PE,10-5 mol/L)预收缩的去内皮血管环产生浓度依赖性的舒张作用,但内皮完整组血管舒张作用比去内皮组更明显,两者相比,在10-8～10-4mol/L时,具有显著性差异(P<0.01).CCT对高浓度KCl(6×10-2mol/L)预收缩的血管环无明显的舒张作用.一氧化氮合酶抑制剂左旋硝基精氨酸甲酯(10-4 mol/L)或前列环素合成酶抑制剂吲哚美辛(10-5 mol/L)预处理,对CCT诱导的内皮完整动脉环舒张作用具有明显的抑制效应.ATP敏感性K+通道阻断剂格列苯脲(3×10-6 mol/L )预处理后,CCT的舒血管作用均无显著变化(P >0.05),但Ca2+ 激活K+通道抑制剂四乙胺(5×10-3 mol/L )或电压敏感性K+通道抑制剂4-氨基吡啶(10-3 mol/L)预处理,可明显减弱CCT引起的无内皮血管舒张作用(P<0.01).结论:CCT对大鼠胸主动脉具有部分内皮依赖性舒张作用,其内皮依赖性血管舒张作用的机制,与其促进内皮一氧化氮合酶或环氧合酶途径,从而增加一氧化氮和前列环素的生成有关;其内皮非依赖性舒血管效应的作用机制涉及Ca2+激活K+通道或电压敏感型K+通道的激活.     

海洛因依赖患者并发急腹症104例

由于海洛因对人体各个系统及器官的危害,临床上海洛因依赖患者所表现出来的症状、体征常与普通人群有所不同,而呈现出海洛因滥用群体所特有的疾病特征,临床医生诊治时,如不考虑海洛因对人体的特殊作用,很容易造成误诊.海洛因依赖患者在急性脱毒期间所患急腹症与正常人群表现的临床症状有很大区别.     

糙叶五加叶中总黄酮的纯化工艺研究

目的研究优化糙叶五加叶总黄酮的大孔吸附树脂纯化工艺。方法以处理后的总黄酮的质量分数和总黄酮得率为考察指标,采用单因素实验结合响应曲面设计法进行纯化工艺优化研究。结果 D101型大孔吸附树脂对糙叶五加叶总黄酮有较好的吸附和洗脱效果,其最佳的纯化工艺条件为色谱柱的径高比为1∶10,25.0 g D101大孔树脂的上样量为750 mg,溶剂体系为50%乙醇,洗脱体积流量为5 m L/min,洗脱体积为130 m L。在此最佳优化条件下,糙叶五加叶总黄酮的理论质量分数为75.69%,实际质量分数达到75.87%;总黄酮得率为30.13%。结论 D101型大孔吸附树脂宜于纯化糙叶五加叶中的总黄酮,且响应面法能有效地优化其纯化工艺。     

湘葛一号根HPLC指纹图谱及5种异黄酮含量的同时测定

目的采用高效液相色谱法建立湘葛一号根指纹图谱,并同时测定5种异黄酮的含量。方法色谱条件:采用AT·LICHROM C18色谱柱(250mm×4.6mm,5μm);以甲醇-水溶液为流动相进行梯度洗脱;流速为1.0mL·min~(-1);检测波长为250nm;柱温为30℃。对不同采收期的10批样品的图谱进行测定,运用中国药典委员会的"中药色谱指纹图谱相似度评价软件2004AB"进行评价,并对5种异黄酮成分进行含量测定。结果建立了湘葛一号根HPLC指纹图谱,各色谱峰分离度良好,确定了7个共有峰,并采用对照品指认了其中5个色谱峰。含量测定条件通过方法学验证,葛根素、大豆苷、染料木苷、大豆苷元、染料木素的线性范围分别为5.00~50.00,1.00~10.00,1.82~18.20,1.00~10.00和2.00~20.00μg·mL~(-1),线性关系良好(r>0.999),平均加样回收率为98.8%~101.8%,5种异黄酮含量测定结果可初步确定适宜采收期为12月份。结论该方法所建立的湘葛一号根指纹图谱特征性强、方法简单、结果可靠,结合主要有效成分含量测定可更好地用于其质量控制,对其鉴定也具有参考价值。     

复方木尼孜其颗粒治疗女性寻常痤疮临床疗效观察

[摘要]目的观察复方木尼孜其颗粒治疗女性寻常痤疮的临床疗效。方法78例女性寻常痤疮患者随机分为两组,试验组40例口服复方木尼孜其颗粒6g,每日3次;对照组38例口服维胺脂胶囊25mg,每日3次,两组均连续治疗12周。结果试验组有效率为87．50％,对照组为60．53％,两组有效率相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论复方木尼孜其颗粒治疗女性寻常痤疮有效。     

5-氮胞苷诱导大鼠骨髓间充质干细胞向心肌样细胞分化的实验研究

目的:研究体外培养大鼠骨髓间充质干细胞(mensenchymal stem cells,MSCs) 经5-氮胞苷(5-aza) 诱导定向分化为心肌样细胞形态学及分子生物学特征?方法:SD大鼠股骨骨髓经密度梯度离心及贴壁分离培养传代MSCs,体外用5-aza定向诱导向心肌样细胞分化?相差显微镜观察心肌样细胞形态学变化?免疫组化检测肌钙蛋白T(cTnT)?α-肌动蛋白和缝隙连接蛋白Cx43表达?结果:密度梯度离心及贴壁法分离培养的MSCs生长稳定,增殖快?5-aza诱导后,部分细胞形态发生变化,有肌管样结构形成?随诱导后培养时间延长MSCs中cTnT?α-肌动蛋白和缝隙连接蛋白Cx43表达逐渐增强?结论:密度梯度离心及贴壁分离培养可获得大量纯度较高的骨髓间充质干细胞?经5-aza诱导骨髓间充质干细胞体外可分化为心肌样细胞?     

前列腺肥大药膳精选

前列腺肥大（前列腺增生）为西医病名,中医称癃闭。是由于前列腺肥大压迫膀胱颈部造成梗阻引起尿潴留,是中老年男性常见病,多发病。临床表现为每次尿量不多,夜间频繁排尿缓慢,尿流细而无力,排尿时呈点滴状及血尿。B超可确立诊断。采用手术,配合药膳疗法可取得满意疗效,而且安全,     

腺苷预处理对体外循环心脏直视手术患者的肺保护作用

目的 观察腺苷预处理对心肺转流(CPB)心脏直视手术患者的肺保护作用.方法 48例心脏瓣膜置换术患者随机分为两组,每组24例.A组CPB前微量泵入腺苷1.5 mg/kg;B组泵入同体积生理盐水.检测两组CPB前、心脏复跳后10 min左、右心房血中性粒细胞(PMN)、血小板(Plt)计数;检测CPB前、主动脉开放后2、6、16 h循环中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)及IL-10;记录术前、开胸后、停CPB及手术结束时肺顺应性、气道压力及氧合指数(OI).结果 A组停CPB及手术结束时肺顺应性、气道压力及OI优于B组(P<0.05);A组心脏复跳后右、左心房PMN、Plt计数差值的升高低于B组[(0.46±0.52)×109/L vs.(2.41±0.89)×109/L、(9.07±14.22)×109/L vs.(22.67±14.27)×109/L](P<0.05);A组主动脉开放后IL-10水平显著高于B组,而TNF-α、IL-8水平显著低于B组(P<0.05).结论 外源性腺苷可减轻CPB引起的肺损伤.