用胶原诱导性关节炎探讨中药治疗类风湿性关节炎的方法研究

类风湿性关节炎(rheumatoidarthritis ,RA)是一种以关节病变为主的全身性疾病,对人体健康危害极大,目前在国内外仍属于病因不明,难以治疗和预防的一种疾患。据估算,我国RA患者约有近千万。中医药在长期的临床实践中积累了治疗RA的经验,因此,积极探索中医药治疗RA的作用机制和建立中医药治疗RA药效学评价体系是当前中医药治疗RA研究中的重要课题。现代药理学研究已经形成了一系列药效评价方法体系和指标体系,中药的药效评价都应     

Wnt通路中散乱蛋白在儿童急性淋巴细胞白血病中的表达及意义

目的 探讨Wnt信号通路中散乱蛋白（DVL）对儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）发病及预后的意义。方法 选取33例新发ALL患儿为病例组,根据危险度将ALL患儿分为低危组（n=14）、中危组（n=5）和高危组（n=14）;29例免疫性血小板减少症（ITP）患儿为对照组。采集病例组患儿初发及诱导治疗第33天时,以及对照组骨髓血各2 mL,采用实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测骨髓血细胞DVL1、DVL2、DVL3 mRNA表达。结果 病例组初发期DVL1、DVL2、DVL3 mRNA表达水平高于缓解期及对照组（P < 0.05）,与对照组比较,病例组缓解期DVL2 mRNA水平升高（P < 0.05）。DVL2 mRNA表达水平在病例组初发期及缓解期均高于DVL 1、DVL 3 mRNA （P < 0.05）。高、中危组DVL1、DVL2 mRNA表达水平高于低危组（P < 0.05）。DVL2 mRNA表达水平在低、中、高危组均高于DVL1、DVL3 mRNA （P < 0.05）。结论 Wnt通路中DVL,尤其是DVL2的表达变化可能对儿童ALL的发病及预后有一定意义。     

生理学教学核心理念变革的探讨

医学教育改革更多的是热衷于授课形式和方法的改革,而忽视了真正能够渗透到教学各方面的教学理念的改革。结合对生理学教学目标的反思和“岗位胜任力”培养的需求,将生理学教学的核心理念总结为四个方面：“三观”要正,帮助学生树立平衡观、辩证观和整体观;“三基”要牢,培养学生掌握基本的知识架构体系、基本的知识获取能力、基本的操作技能;重视学以致用和强化人文素养。上述核心理念在教学实践中得到学生的广泛认可,临床医学专业学生对核心理念的评价明显高于护理专业。下一步教学改革的方向是在教学理念的指导下如何细化授课内容,以适应专业设置越来越细化的现状。     

分析标准化病人联合案例教学法在妇产科教学中的应用及对教学质量的影响

目的：分析在妇产科教学过程中应用标准化病人(SP)联合案例教学法(CBL)对教学质量的影响。方法：选择120名临床医学专业的学生,将其分为在年龄、性别比例、基础成绩、人数等一般资料方面差异不明显的两组,采取传统教学方法的一组学生编制为传统组,采取SP联合CBL教学方法的一组学生编制成联合组,对比教学效果。结果：联合组学生的知识掌握情况(技能成绩、理论成绩)明显优于传统组学生(P<0.05);联合组学生对教学效果的评价(课堂教学氛围、方法及知识贯通情况、理论和操作教学情况等)也明显优于传统组的对应指标(P<0.05)。结论：在妇产科教学中应用SP联合CBL教学方法可以显著提升教学质量和学生的学习效果,可推广应用。     

《临证指南医案》癥瘕积聚用药规律分析

目的 探讨《临证指南医案》治疗癥瘕积聚遣方用药规律,为临床治疗癥瘕积聚提供借鉴.方法 统计《临证指南医案》中治疗癥瘕积聚的方剂,对治疗癥瘕积聚的方药使用频数、频率,以及药物四气五味、脏腑归经进行统计分析.结果 《临证指南医案》中治癥瘕积聚方剂共43首,累计使用378种药物,总使用频次275次.药物使用频次≥5次的药物共...     

基于“肝主筋”取穴治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察基于"肝主筋"理论取穴治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将腰椎间盘突出症患者168例随机分为治疗组和对照组,每组84例。治疗组以肝经穴位为主,对照组常规取穴,1次/d,10次为1个疗程,治疗2个疗程后观察2组患者治疗前后下腰痛评分(JOA)、VAS评分,并比较2组临床疗效及治疗结束后随访3个月的复发率。结果:2组治疗后JOA、VAS评分均较治疗前明显改善(P0.05);有效率治疗组为92.85%,对照组为80.72%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗结束第3个月随访时复发率治疗组为8.97%,对照组为22.38%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:基于"肝主筋"取穴组近期与远期疗效均优于对照组的常规取穴治疗。     

反复心理应激大鼠血浆和下丘脑单胺神经递质的变化及加味四逆散的影响

目的 :观察反复心理应激大鼠血浆和下丘脑内DA、5 HT、E、NE的变化以及加味四逆散的影响。方法 :采用限制大鼠活动空间的方法造成反复心理应激的动物模型 ;血浆和下丘脑内DA、5 HT、E、NE含量测定采用电化学高效液相色谱分析方法。结果 :反复心理应激大鼠血浆DA、5 HT含量明显降低 ,NE、E含量则明显升高 ,下丘脑DA和 5 HT含量明显降低。加味四逆散可以升高应激大鼠下丘脑和血浆中DA、5 HT含量 ,并能降低血浆中NE、E含量 ,升高下丘脑和血浆 5 HT/NE以及血浆 5 HT/E ,作用优于人参总皂甙。结论 :加味四逆散可显著增强反复心理应激状态大鼠的抗应激能力 ,其机制与其升高中枢和血浆中 5 HT及DA含量 ,降低血浆中NE和E含量有关。     

石榴皮、石榴子质量标准提高研究

目的：提高石榴皮、石榴子的质量标准。方法：采用显微鉴别法、薄层色谱法鉴别石榴子药材;按照《中国药典》2010年版（一部）附录方法,测定石榴子药材水分、总灰分、酸不溶性灰分、醇溶性浸出物含量;采用HPLC法测定石榴皮、石榴子的鞣花酸含量。结果：确定了石榴子药材的显微特征,建立了石榴子的薄层鉴别方法,建立了石榴皮、石榴子的鞣花酸含量测定方法。结论：本研究建立的定性、定量方法,可用于石榴皮、石榴子药材质量控制。     

藏族药小檗皮不同药用部位中4种生物碱成分的HPLC含量测定

目的:建立同时测定藏族药小檗皮药材中木兰花碱、药根碱、巴马汀、小檗碱含量的方法,并比较茎内皮、茎木、茎栓皮、根内皮、根木和根栓皮中4种成分的差异。方法:采用HPLC法,应用Inert Sustain C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相乙腈-0.2%磷酸溶液,检测波长270 nm。结果:小檗皮不同部位之间的生物碱成分含量有明显的差异,根内皮及茎内皮中4种成分的含量明显高于茎木、茎栓皮、根木和根栓皮。此外,茎内皮比根内皮含有更多的木兰花碱,但小檗碱的含量明显低于根内皮,而两药用部位之间的总生物碱含量没有显著性差异。结论:该方法简便、准确、重复性好,可用于小檗皮药材的质量评控。从环境保护和可持续利用角度考虑,建议小檗皮药材取消根内皮而只以茎内皮入药。     

针炙治疗肺纤维化疗效评价

肺间质纤维化(interstitial pulmonary fibrosis，IPF)简称肺纤维化，是许多病因不同的肺间质疾病的共同结局，是呼吸衰竭的主要病理基础。不仅“非典”可引起此病，很多肺系疾病都可以导致肺纤维化。近年来，其发病率和病死率呈不断上升趋势。