检验科开展病例讨论的模式探讨

病例讨论制度是临床的一项核心医疗规章制度,对提高医务人员能力素质,保证患者治疗的质量和安全至为重要。检验科从检验结果的综合判断入手,开展病例讨论,同样能够促进检验人员提高临床思维能力,全面掌握和应用检验医学知识,为临床提供更加全面、有指导性的咨询会诊意见,促进检验医学更好地与临床结合,提高临床诊疗质量和水平。     

构建当代医学生宿舍和谐人际关系路径的研究

大学生宿舍人际关系是大学生人际关系中最为重要的组成部分之一。而近些年来高校学生宿舍人际关系冲突呈明显上升趋势,甚至个别学生由于宿舍人际关系冲突升级为校园惨案,故而本文从医学生宿舍人际关系重要性出发,研究引起医学生宿舍不良人际关系的原因,并就如何构建和谐良好的医学生宿舍人际关系进行了初步的研究。     

VSD治疗髋部骨折患者骶尾部压疮的护理体会

目的:总结负压封闭引流技术(VSD)在髋部骨折合并Ⅳ度骶尾部压疮治疗中的护理经验。方法:对19例此类患者采用VSD技术救治,探讨临床护理方法。结果:19例患者术后创面均行二期局部转移皮瓣或植皮关闭。护理应注重患者体位管理,避免骶尾部持续受压。监测负压效果、观察和调整负压参数、保持管路通畅、观察引流量,同时预防其他并发症发生。结论:VSD是治疗骶尾部Ⅳ度压疮的有效方法,术后严密监护和有效护理是成功的重要保障。     

北京地区2025例健康成年人血尿素水平分析

1．1仪器与试剂 美国BECKMAN CX-5全自动生化分析仪，尿素(BUN)测定试剂盒由德国莱邦公司提供(酶偶联速率法)，批号030125。Beckman质控血清，批号M-801192。     

肝癌细胞株中VEGFR-1活化前后对Snail,Slug,Twist蛋白改变及意义

最近研究表明,上皮间质转化（epithelial-mesenchymal transition,EMT）在恶性肿瘤的侵袭转移中发挥重要的作用。做为EMT的共同特征,上皮标志物E-钙黏蛋白（E-CD）的表达往往下调,在对E-CD表达调控的研究中发现锌指转录因子Snail,Slug,Twist在转录水平对E—CD的调节是EMT的中心环节。     

缺血修饰白蛋白在急性冠脉综合征早期诊断的价值

目的：探讨缺血修饰白蛋白（IMA）对急性冠脉综合征（ACS）早期诊断的临床意义,对疑似ACS的胸痛患者早期作出诊断。方法：选自2008—09～2009—03在佳大一附院急诊科和心内科就诊和收治的疑似ACS的患者,所有受检对象均于胸痛发作6h内采肘静脉血4mL,离心后分离血清放-20℃冰箱保存.应用白蛋白钴结合试验（ACB）以比色法测定IMA水平,整个过程由全自动生化分析仪自动完成,心脏肌钙蛋白I（cTnI）由本院生化室采用免疫层析测定,比较各组间的IMA水平,即ACB值。结果：ACS组的ACB值明显低于非缺血性胸痛（NICP）组（54.93±4.07U/mLvs64.50±4.35U/mL,P＜0.01）和健康对照组（54.93±4.07U/mLvs67.12±3.03U/mL,P＜0.01）,差异有统计学意义。IMA对ACS诊断的敏感度和阴性预测值（NPV）明显高于ECG和cTnI,而联合应用IMA进行诊断后其敏感度和NPV较单独应用ECG和cTnI明显提高。结论：IMA可用于疑似ACS的急性胸痛患者早期诊断,与现有的检查手段（cTnI ECG）结合可以更快,更准确地对胸痛病人进行鉴别,减少误诊和漏诊,但特异性较低,还要考虑其他影响因素。     

155例血培养金黄色葡萄球菌耐药分析

目的了解2003-2011年血培养中金黄色葡萄球菌的耐药性变迁,为临床治疗提供依据。方法采用北京伯泰技术开发中心血培养瓶采样,BacT/ALERT 3D全自动血培养仪进行培养,VITEK微生物仪进行鉴定,BIOMIC仪进行药敏测试,WHONET5.4软件进行耐药性分析。结果 2003年1月-2011年12月从临床送检的血培养标本分离出金葡菌155株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin resistant staphylococcus aureus,MRSA）110株,MRSA在金葡菌中平均发生率为70.9%;9年间金葡菌对万古霉素、利奈唑胺未发现耐药株;对呋喃妥因、复方新诺明敏感性尚好,耐药率〈30%;对四环素、左氧氟沙星、克林霉素、环丙沙星、头孢唑啉、阿齐霉素、红霉素、青霉素耐药率均达50%以上,且表现为多药耐药,最高七重耐药（21.6%）;MRSA最高以八重耐药（34.6%）。结论血培养中金葡菌存在严重耐药,MRSA多药耐药性高,应加强MRSA耐药性监测。     

复尔凯鼻胃管在胃癌手术患者中的应用

目的探讨复尔凯鼻胃管在胃癌手术患者中的应用效果。方法回顾性分析550例胃癌手术患者在术前通过硅胶胃管的侧孔置入复尔凯鼻胃管,术后行早期肠内营养,并配合做好相关护理工作的临床资料。结果应用复尔凯CH10型鼻胃管为患者提供早期肠内营养,取得了满意的效果。结论复尔凯CH10型鼻胃管对胃癌手术患者术后早期肠内营养有良好的支持作用。     

人乳癌细胞小球藻CVFad3基因的表达和作用

目的 构建真核表达载体pEGFP-C3-n-3,检测小球藻n-3脂肪酸脱氢酶基因CvFad3在人乳癌MCF-7细胞中的表达和作用.方法 通过RT-PCR法扩增得到CvFad3基因,将CvFad3基因cDNA插入到真核表达载体pEGFP-C3中,构建重组表达载体pEGFP-C3-n-3,并将其转染入MCF-7细胞中,设空载体pEGFP-C3为对照组.采用RT-PCR检测CvFad3基因的表达,MTT法分析CvFad3基因对MCF-7细胞增殖的影响,气相色谱检测CvFad3基因对MCF-7细胞n-3多不饱和脂肪酸含量的影响.结果 构建的重组载体pEGFP-C3-n-3转染入乳癌MCF-7细胞48 h后可检测到CvFad3基因mRNA的条带,而转染pEGFP-C3的MCF-7细胞48 h后检测不到CvFad3基因mRNA的条带.与对照组比较,转染pEGFP-C3-n-3的细胞MTT吸光度明显降低(t=6.039,P＜0.01);人乳癌细胞MCF-7细胞膜n-3多不饱和脂肪酸的含量显著升高.结论 重组载体pEGFP-C3-n-3构建成功,CvFad3基因能在MCF-7细胞内有效异源表达,且抑制了MCF-7细胞的增殖,增加了细胞膜n-3多不饱和脂肪酸的含量.     

急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术预警性护理的效果

目的探讨腹腔镜阑尾切除术预警性护理对急性阑尾炎患者术后胃肠功能及护理工作满意度的影响。方法按照入院先后顺序将接受OA治疗的245例急性阑尾炎患者分为2组。对照组(122例)实施常规护理,观察组(123例)在对照组基础上实施预警性护理。比较2组患者下床活动时间、恢复排气和排便时间、住院时间及对护理工作的满意度。结果观察组下床活动时间、恢复排气和排便时间、住院时间及对护理工作的满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论预警性护理应用于腹腔镜阑尾切除术,可促进患者术后胃肠功能恢复、缩短住院时间,并提高患者对护理工作的满意度。