人性化护理在256层螺旋CT冠状动脉成像检查中的应用

目的探讨人性化护理在256层螺旋CT冠状动脉成像中的作用。方法对我院486例接受256层螺旋CT冠状动脉造影患者的护理进行回顾分析。结果有472例患者检查一次成功。8例检查初期失败,主要原因是扫描过程紧张,心率异常、未完成屏气要求、情绪不稳定,经深切护理后重新检查均获得成功图像。结论行256层螺旋CT冠脉造影检查的部分患者存在对新型设备的异常心理,检查前及检查中需必要的心理及生理护理,护理预备是成功冠脉CT扫描检查的关键工作。     

近5年铜绿假单胞菌临床分布及耐药现状

目的 了解2006-2010年我院铜绿假单胞菌临床分布及耐药情况,为临床合理选用抗生素提供依据.方法 细菌鉴定采用VITEK微生物分析仪,药物敏感性试验采用BIOMIC药敏测定仪,耐药性分析采用WHONET5.4软件.结果 5年来铜绿假单胞菌分离率占第一位,其中在痰标本中检出最高,其次是尿液标本,检出率分别为72.9％和7.6％;铜绿假单胞菌对头孢吡肟敏感性最好,耐药率最低(11.4％-34.3％),其次是头孢他啶(13.9％-37.7％)、氨曲南(17.5％-66.7％)和阿米卡星(13.3％-46.6％).结论 痰标本中分离出的铜绿假单胞菌对多种抗生素的耐药率高于尿标本,连续5年该菌对亚胺培南的耐药率有增高趋势.     

厄贝沙坦联用肾炎康复片治疗慢性肾炎蛋白尿疗效观察

<正>蛋白尿是慢性肾炎肾损害进程中的独立危险因素,控制蛋白尿可延缓疾病的进展[1]。应用ARB能够一定程度降低尿蛋白,而中成药肾炎康复片在治疗慢性肾炎方面的疗效也得到认可。我院采用厄贝沙坦联用肾炎康复片治疗慢性肾炎蛋白尿获得较好疗效,现总结如下。     

243株肠球菌属临床分离株分布及抗菌药物敏感性分析

目的统计与分析海军总医院2008-2010年分离的肠球菌属对抗菌药物敏感试验结果,了解肠球菌属在临床各病区的分布情况以及抗菌药物敏感性,从而为肠球菌属的合理用药提供科学依据。方法按常规方法进行肠球菌属的分离培养与鉴定;用VITEK-32细菌鉴定仪进行菌株的鉴定;用K-B法进行抗菌药物药物敏感性试验,Bio-Mic药敏分析仪进行药物敏感性测定;用Whonet5.4软件进行药敏结果的统计和分析。结果 2008-2010年海军总医院共分离出243株肠球菌属,其中屎肠球菌、粪肠球菌、铅黄肠球菌、鹑鸡肠球菌、鸟肠球菌、耐久肠球菌、海氏肠球菌分别占56.0%、28.8%、7.0%、4.1%、2.1%、1.6%、0.4%,分离率占前3位的标本类型依次为尿液、分泌物和血液,共206株,占84.8%;尿路感染中以粪肠球菌为主,其次是屎肠球菌和铅黄肠球菌,屎肠球菌和铅黄肠球菌耐药率更高;检出率占前3位的科室分别为ICU、泌尿外科和呼吸内科;屎肠球菌耐药性高于粪肠球菌,对屎肠球菌耐药率最高的前3位抗菌药物分别是氨苄西林、青霉素和红霉素,耐药率分别为100.0%、97.1%和93.4%;对粪肠球菌耐药率最高的前3位抗菌药物分别是红霉素、四环素和左氧氟沙星,耐药率分别是80.0%、42.9%和38.6%。结论海军总医院分离的肠球菌属以屎肠球菌为主,肠球菌属间耐药性存在较大差异,治疗时应根据耐药特点及耐药性差异选择相应的药物,目前万古霉素仍然是治疗肠球菌属感染的有效药物。     

缅甸北部克钦地区蚊类种群组成初报

目的了解缅甸北部地区的蚊类种群构成及对蚊类物种多样性进行初步观察。方法2008年8-9月分别在靠近中国边境地区的4个居民点用CDC诱蚊灯捕蚊,对所获蚊虫进行分类计数和对数据进行统计学分析。结果人房共捕获蚊虫2亚科8属17亚属45种2268只,牛房共捕获蚊虫2亚科7属12亚属33种1703只,其中发现人房主要优势蚊种和优势度依次为微小按蚊（58.16）、可赫按蚊（46.27）、伪杂鳞库蚊（45.68）、三带喙库蚊（41.97）、杰普尔按蚊（40.18）;牛房主要优势蚊种和优势度分别为可赫按蚊（34.37）、三带喙库蚊（34.30）、微小按蚊（29.13）、美彩按蚊（27.68）。人房、牛房蚊虫的多样性指数和均匀性指数分别为2.61、1.58和2.68、0.48。结论主要疟疾媒介微小按蚊是当地人房的优势种,牛房捕获的微小按蚊绝对数量少于人房。     

五倍子水提取物抑制人工牙本质龋矿物质溶出的实验研究

目的:探讨五倍子水提取物溶液对人工牙本质龋中矿物质溶出的影响.方法:人工牙本质龋标本经20 g/L氟化钠液、100mg/mL五倍子水提取物溶液、380g/L氟化双氨银液、去离子水分别处理后再置于混合致龋菌培养液中培养,采用自动生化分析仪分别于1、3、6、12、18、24、48 h检测混合菌液中的钙、磷离子浓度.结果:药物处理组钙、磷离子溶出量均显著低于对照组.五倍子水提取物溶液与380 g/L氟化双氨银液抗牙本质钙离子溶出的能力相当,均显著低于20 g/L氟化钠液(P<0.05).磷离子溶出量在药物处理组间也表现出明显差异.380 g/L氟化双氨银液组最低,五倍子水提取物溶液组最高(P<0.05).结论:五倍子水提取物溶液对牙本质龋中钙离子的溶出有抑制作用,提示其可增强牙本质的抗酸蚀能力,一定程度上抑制牙本质龋的进展.     

对1株疑似鼠疫耶尔森氏菌的系统鉴定

目的对1株可疑菌株进行系列验证实验,以确定其是否为鼠疫耶尔森氏菌（以下简称鼠疫菌）。方 法用鼠疫细菌学常规方法和分子生物学手段确定其生物学表型特征、特异性基因及基因组特征。结果该菌 株具备鼠疫菌的典型形态特征;能被鼠疫噬菌体完全裂解;主要生化特性为阿胶糖（＋）、鼠李糖（－） 、麦芽糖（＋）、蜜二糖（－）、甘油（＋）、脱氮（+）,与典型鼠疫菌一致。毒力因子检查结果为均 为阴性;对实验动物小白鼠完全无致死能力。全基因组芯片杂交实验和PCR扩增表明55023菌株没有鼠疫菌 的三个质粒;也不具鼠疫标识基因;pgm位点代表性基因YPO1954扩增阳性,YPO1908扩增阴性,表明其pgm 位点不完整;差异片段（DFR）分型结果表明该菌株缺失了14个DFR,不符合鼠疫菌的特征;多位点序列分 型（MLST）分析结果表明该菌株与鼠疫存在16个碱基的差异,而与血清III型假结核耶尔森氏菌仅相差两 个碱基。结论尽管55023菌株具备鼠疫菌的一些表型特征,但基因组特征表明其不是鼠疫菌,而可能是血 清III型的假结核耶尔森氏菌;噬菌体裂解结果等表型不能作为鼠疫菌鉴定的最终标准。     

α-酮酸联合尿毒清冲剂治疗慢性肾功能衰竭临床观察

目的研究α-酮酸联合尿毒清冲剂对慢性肾功能衰竭(简称肾衰竭)患者肾功能保护的作用。方法选择慢性肾功能衰竭患者50例,随机分为2组,予以单纯低蛋白饮食(每天0.6g/kg),治疗组加用尿毒清颗粒冲剂及α-酮酸片剂口服,治疗前及治疗后2周、4周及2个月分别测定血清BUN、Cr。结果治疗2个月后,观察组Cr、BUN较对照组明显下降(P0.05)。结论α-酮酸联合尿毒清冲剂能够延缓慢性肾衰竭患者肾功能恶化。     

骨髓基质干细胞移植对心力衰竭模型心肌肌动蛋白表达的影响

目的研究骨髓基质干细胞移植对心力衰竭不同时期内心室组织内肌动蛋白α表达量的影响。方法90只Wistar大鼠,体重180～200g,雌雄不限,清洁级动物,随机分为正常对照组(A组)、心衰组(B组)、心衰后移植BMSCs组(C组),每组30只。按3d、1周、2周、3周、4周、6周时间段,取心肌组织做免疫组织化学和Westernblott检测心肌的肌动蛋白α。结果心衰组与心衰后移植骨髓基质干细胞组的心肌型肌动蛋白α表达量在各个时间段均高于正常对照组,心衰组在各个时间段的α-actin的表达量较正常组高,分别高出对照组为:3d34%(P<0.01)、1周48%(P<0.01)、2周46.5%(P<0.01)、3周33%(P<0.01)、4周18%(P<0.05)、6周10%(P<0.05)。在心衰后BMSCs移植组分别高出对照组:3d35.6%(P<0.01)、1周53%(P<0.01)、2周57%(P<0.01)、3周52%(P<0.01)、4周45%(P<0.05)、6周40%(P<0.05)。心衰后移植骨髓基质干细胞组各时间段内的心肌型肌动蛋白α表达量均明显高于心衰组,且下降的趋势不如心衰组明显。结论骨髓基质干细胞移植可以在心肌内转化为心肌组织,延缓心衰的发展过程,骨髓基质干细胞是理想的心衰细胞治疗的种子细胞。     

医学人文教育融入人体解剖学教学的思考

本文分析了当前人体解剖学教学过程中的"医学人文缺乏症";指出人体解剖学与医学人文学源远流长、互促共荣,人体形态就是解剖学与艺术的高度统一,人体解剖学不仅是医学生的入门课程,也是医学人文精神教育的课堂,人体解剖学教学有机地融入医学人文教育势在必行;并就融入式医学人文教育的内容进行了探讨.