髂骨嵌入植骨锁骨解剖钢板内固定治疗锁骨骨折术后不愈合

[目的]探讨髂骨嵌入植骨锁骨解剖钢板内固定治疗锁骨骨折术后不愈合的疗效.[方法]2004年~2007年收治15例锁骨骨折术后骨折不愈合患者,采用髂骨嵌入植骨锁骨解剖钢板内固定进行治疗,术后随访并对其结果进行总结分析.[结果]15例患者有14例得到随访,骨折均达到临床愈合标准、经X线片证实骨折线消失后予取出钢板,继续随访3~6个月均无再骨折出现,肩关节功能恢复满意.[结论]髂骨嵌入植骨锁骨解剖钢板内固定是治疗锁骨骨折术后不愈合的一种有效方法.     

P物质与白细胞介素1β在膝骨关节炎发病中的作用及其相关性

目的：研究显示．炎性细胞因子和神经肽与炎性相关疾病关系密切。实验通过检测骨关节炎患者膝关节滑液中P物质和白细胞介素1β的含量，探讨P物质、白细胞介素1β和膝骨关节炎发病以及病情严重程度之间的相互关系。方法：选择2006—03／09在中南大学湘雅医院门诊就诊和病房住院的膝关节骨关节炎患者50例，根据综合评分法，轻度15例，中度20例，重度15例：选取急性膝关节创伤患者6例为对照组。分别在就诊时或手术前抽取膝关节滑液至少1mL，采用酶联免疫吸附试验法检测膝关节液中P物质与白细胞介素1β的含量。结果：56例患者均进入结果分析。①骨关节炎组膝关节液中P物质和白细胞介素1β浓度高于对照组，差异有显著性意义（P〈0．05）。②滑液中自细胞介素1β浓度与骨关节炎严重程度呈正相关（r=0．79，P〈0．01），滑液中P物质与骨关节炎严重程度呈正相关（，r=0．76，P〈0．01），滑液中自细胞介素1β与P物质浓度呈正相关（r=0．83，P〈0．01）。结论：①P物质和白细胞介素1β与膝骨关节炎的发病和病情发展密切相关。②P物质和白细胞介素1β在骨关节炎的发病及病情发展中可能相互协同作用。     

商业医疗保险与社会医疗保险的衔接方案研究

最近闭幕的中共十五大进一步明确指出:政府只能“提供最基本的社会保障”。就医疗保障而言,就是提供最基本的医疗保障。什么是“基本医疗保障”呢?至今尚未见准确定义。一般地认为我国原来的公费、劳保医疗和现在部分地区实行的职工医疗保险所规定范围的检查、治疗、服务和用药为“基本医疗保障”,但什么是“必需的”呢?很难操作。因而笔者倾向于将我国原来的公费、劳保医疗和     

医药费补偿比的测算──中国农村健康保险试验项目之科学测算Ⅲ

医药费补偿比的测算──中国农村健康保险试验项目之科学测算Ⅲ李良军，杨树勤，刘关键，张德孝，陈德平，李燎原一、目的１．保证收支平衡，使健康保险或合作医疗保险正常运转。２．测算出多个能保证收支平衡的补偿比方案，供决策者选用。二、原则量入为出，合理导向，收...     

保险因子的初步研究（中国农村健康保险试验项目之科学测算Ⅱ）

保险因子的初步研究（中国农村健康保险试验项目之科学测算Ⅱ）李良军，杨树勤，刘关键ＳｈａｎＣｒｅｔｉｎ健康保险与其它种类的保险有很大的差别。如财产保险，并不因为补偿比高而引起被盗案件的增多，它主要与社会治安状况有关；而健康保险中被保险者对医疗机构利用和...     

高龄前列腺增生患者围术期高危风险的循证控制

前列腺增生是高龄男性常见疾病,严重者往往需要接受手术治疗.但高龄前列腺增生患者往往同时伴有一种或多种高危因素,特别是重要脏器的严重疾病,导致围术期风险显著加大.为探讨如何对高龄伴有高危因素的前列腺增生患者的进行围术期风险控制,笔者采用循证方法制定并实施预见性风险控制策略和个体化防范措施,对37例≥80岁的高危前列腺增生患者施行经尿道前列腺电切术,效果满意,现报道如下.     

关节镜下改良入路治疗成人中重度臀肌挛缩症的方法和疗效

目的 探讨经关节镜下改良入路治疗成人中重度臀肌挛缩症（GMC）的方法和疗效。方法 回顾性分析关节镜下治疗的288例GMC患者,其中属于Ⅱ度（中度）患者101例,Ⅲ度（重度）患者19例。行改良的股骨大转子前后方入路,在关节镜监视下显露挛缩带,采用等离子刀予以松解,术后早期进行积极的功能锻炼。采用GMC功能量化评分比较手术前后疗效,调查患者主观满意度。结果 该组共120例（240髋）成人中重度GMC患者,单侧关节镜下松解手术时间10～30 min,平均18 min。术中单侧出血约2～10 mL,术后单侧引流量平均40 mL。2例切口皮下血肿并瘀斑,2例局部皮下积液,均经过保守治疗痊愈,无神经血管损伤、伤口感染、髋外展肌力减弱等并发症。术后随访2～72个月,平均36个月。在获得随访的102例患者中,所有患者髋关节内收内旋活动度均较术前明显改善,100例（98.0%）能并膝下蹲,98例（96.1%）能翘二郎腿,末次随访时患者GMC功能量化评分均较术前明显提高,由术前的（55.0±10.0）分提高到术后的（90.0±5.0）分,差异有统计学意义（P < 0.05）。手术疗效非常满意97人,满意5人。结论 经关节镜下改良入路治疗成人中重度GMC,具有创伤小、出血少、并发症少、手术及住院时间短和伤口美观等优点,结合术后早期功能锻炼和康复,疗效优良。     

三种个人医疗账户的比较研究

文章对已实行的三种个人医疗帐户的定义和个人帐户不够应急时的处理方法进行比较分析,推荐“个人帐户主要用于门诊”的医疗保险模式,并建议对于没有公费医疗和劳保医疗的社会成员只搞住院或大病保险。     

医疗保险供方控制方法研究

医疗消费的质和量都取决于供方,消费者完全处于被动地位,因而,来源于供方的“诱导需求”及其他道德损害时有发生。“预付制”控制了费用水平,同时也抑制了合理医疗消费;“平均费用标准”在理想状态对供方应有较强的控制能力,但现实却是“分解处方”、“冒名就诊”严重,总的医疗费用不断上涨,与约定医疗单位、参保者及参保单位的矛盾亦日益尖锐。“个人帐户与社会共济的医疗保险模式”虽然在兼顾     

个人帐户与共济结合的医疗保险模式研究

个人帐户与共济结合的医疗保险模式研究深圳市医疗保险管理局调研处（５１８０３０）李良军一、问题的提出８０年代以来，全国各地已进行了多种形式的改革探索，并取得了一定的成效。改革的模式大致可归结为以下几种类型：１．与个人利益适当挂钩。挂钩即自付的比例为５～...