慢性心力衰竭患者血浆心钠素水平的变化及人工合成心钠素的干预作用

目的探讨慢性心力衰竭（CHF）时血浆心钠素（ANP）水平的变化及人工合成心钠素对慢性CHF患者的治疗效果。方法慢性CHF患者80例随机分为心钠素治疗组和常规治疗组各40例。常规治疗组常规使用强心剂、利尿剂、硝酸酯类药物。心钠素治疗组在常规治疗措施基础上给予心钠素220mg静脉滴注，每日1次，治疗2周。结果治疗前CHF组血浆ANP水平为（198．5±68．9）pg／ml，LVEF为（36．8±8．7）％，明显低于对照组的（289．8±0．2）pg／ml和（63．2±10．8）％（P〈O．01）。NYHAⅡ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者血浆ANP浓度分别为（235．7±73．8）pg／ml、（200．3±67．9）pg／ml和（156．7±69．1）pg／ml，均明显低于对照组（P〈0．01）。冠心病CHF、高血压心脏病CHF、瓣膜病CHF和扩张型心肌病CHF患者血浆ANP浓度分别为（200．9±57．2）pg／ml、（195．6±75．3）pg／ml、（190．1±82．6）pg／ml和（193．6±79．8）pg／ml，不同病因组患者的ANP水平差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后心钠素治疗组HR、SBP、DBP较治疗前及常规治疗组明显降低（P〈0．05），LVEF、ANP、BNP较治疗前及常规治疗组明显升高（P〈0．05）。心钠素治疗组总有效率为87．5％，高于常规治疗组的62．5％（P〈O．01）。结论慢性CHF患者血浆心钠素水平明显降低，且随心衰程度的加重明显降低。人工合成的心钠素有助于改善心衰患者的临床症状和心功能。     

颈部非腺体来源的实性肿块的CT诊断

总结相关文献报道,分析临床资料和CT征象、病理结果等,目的是阐明螺旋CT在非腺体来源颈部肿块诊断与和鉴别诊断中的意义。     

乳腺黏液癌的影像学特征分析

目的 评价乳腺黏液癌的超声、X线等影像学特征及其与病理组织类型的相关性.方法 回顾性分析21例经手术病理证实的乳腺黏液癌患者(22个病灶)的超声、X线特征及与病理组织类型之间的关系.结果 病理组织学分类包括14个单纯型(6个富细胞型,8个少细胞型)和8个混合型病灶.超声:所有病例均存在实性肿块,85.71％(12/14)的单纯型肿块境界清晰,回声等或略低于皮下脂肪,92.86％(13/14)的单纯型病灶后方回声增强;75.00％(6/8)的混合型和14.29％(2/14)的单纯型肿块边界较模糊并细小毛刺,内部回声较脂肪回声低.超声和X线片术前怀疑恶性的比例均为63.64％(14/22).恶性X线表现包括肿块(10个)、局限性不对称致密影(2个)、结构扭曲并恶性钙化和单纯不定性钙化(各1个).肿块主要为高密度,单纯型边界清楚或呈浅分叶状,混合型边界不规则和毛刺改变.81.82％(18/22)的病灶被超声或X线之一疑诊恶性,45.45％(10/22)的病灶术前超声和X线均疑为恶性.结论 乳腺黏液癌尤其单纯型影像学特征不典型,超声和X线诊断均可能诊断为良性病变;肿块边缘特征是鉴别良恶性的重要依据,混合型肿块较单纯型更具有浸润性特征;超声和X线联合诊断有利于避免误诊,两者之一怀疑恶性时,即应行穿刺活检以明确诊断.     

奥扎格雷钠治疗急性脑梗死50例疗效观察

奥扎格雷钠是一种血栓素A2(TXA2)合成酶抑制药,我院自2006 年6 月～2007年6月应用该药治疗急性脑梗死患者50 例,效果较好.现报告如下.     

针灸联合参芎葡萄糖注射液治疗椎动脉型颈椎病

椎动脉型颈椎病(CSA)是由于颈椎退行性病变、颈椎失稳、生理曲度变直或者反张、颈椎小关节紊乱、颈部软组织损伤、椎基底动脉系统发育异常、颈椎先天发育异常等综合因素造成对椎动脉和/或交感神经的机械性压迫和/或炎症刺激致使椎基底动脉血流速度下降,脑部供血不足,临床上以发作性眩晕、恶心、呕吐、眼花、耳鸣或者听力下降,并在头颈位置改变时加重,甚或可发生一过性晕厥或跌倒为主要临床表现。近年来笔者采用针灸联合参芎葡萄糖注射液治疗CSA患者取得较好临床疗效,现报道如下。1临床资料1·1一般资料选择2008年10月—2009年11月在我院康复疼痛科门诊就诊90例CSA患者,按就诊顺序随机分为3组:A组男14例,     

IbJLN道重建术临床应用进展

小儿胆道重建术（Biliary revascularization in ch lit,BRC）是治疗小儿肝胆外科疾病最常用的方法。目前关于BRC应用进展论述较少,现就BRC临床应用进展进行综述。     

硫唑嘌呤结肠定位肠溶片的制备与质量控制

目的研制硫唑嘌呤结肠定位肠溶片的制备工艺和处方,考察其体外释放度并制定质量评价标准。方法模拟服药后该剂型在胃肠道中的生理释药过程,用3种不同pH值的磷酸盐缓冲液作为释放介质,在其最大吸收波长280 nm处检测硫唑嘌呤的吸收度,并根据特定时间的药物吸收计算出累计释放度。结果硫唑嘌呤结肠定位肠溶片在人工胃液、pH 6.8人工肠液中不释药;在pH 7.8人工结肠液中释放度高于标示量的75%。结论硫唑嘌呤结肠定位肠溶片的体外释放度检测结果合格。     

成年鼠耳蜗听觉细胞自然培养诱导毛细胞样细胞的产生

近年来的研究证实耳毒性药物损伤后的哺乳动物前庭上皮中可见有丝分裂活动以及不成熟毛细胞的出现,许多学者推断哺乳动物前庭中存在毛细胞的前体细胞。而在哺乳动物的耳蜗听觉上皮中是否也存在听觉毛细胞的前体细胞以及听觉毛细胞能否再生仍有争议。本研究对成年鼠耳蜗听觉上皮细胞进行体外培养,试图寻找听觉毛细胞的前体     

二维及彩色多普勒超声在评价胃静脉曲张中的应用

我们运用二维和彩色多普勒超声对 2 3例胃静脉曲张的患者进行了研究 ,现报告如下。资料与方法门脉高压胃静脉曲张的患者 2 3例 ,男 17例 ,女 6例 ,年龄32～ 75岁 (平均 48.2岁 )。 4例患者有胃静脉曲张破裂出血史。2 1例患者有肝硬化 ,2例患者无肝硬化 ,但合并有慢性胰腺炎。内窥镜检查胃静脉曲张可分为轻、中、重度及食管胃静脉曲张和孤立性胃静脉曲张两类。所有胃静脉曲张均经胃镜及ＭＲＩ或内镜超声证实。应用Ａｃｕｓｏｎ 12 8ＸＰ/10和ＰｈｉｌｉｐｓＳＤ 80 0彩色多普勒超声仪 ,探头频率 2 .5～ 7.5ＭＨｚ ,壁滤波 5 0～ 10 0Ｈｚ ,取…     

他汀强化治疗对急性冠脉综合征MMP-9的影响

目的研究早期他汀强化治疗对急性冠脉综合征患者基质金属蛋白酶-9和预后的影响。方法183例急性冠脉综合征患者随机分为他汀治疗组和对照组,入院第2天和治疗4周后分别测定基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平,并比较治疗30d主要终点事件（顽固性缺血状态、新近心肌梗死和死亡）,同时测定血脂水平。另设正常对照组。结果①治疗前他汀治疗组和对照组血清MMP-9水平均较正常组明显增高（P〈0．05）。②治疗组经阿托伐他汀治疗4周血清MMP-9水平较治疗前明显下降（P〈0．01）。对照组4周后MMP-9水平无明显变化,与治疗组相比有高度显著性差别（P〈0．01）。⑧阿托伐他汀治疗4周时血脂水平无明显变化;④治疗组与对照组治疗1个月时,两组终点事件发生率有显著性差别（P〈0．05）。结论早期他汀强化治疗可减少急性冠脉综合征患者终点事件发生,显著改善急性冠脉综合症的预后。