膀胱肿瘤基因多态性指导灌注药物选择分析

目的：检测谷胱甘肽S转移酶P1（Glutathione S－transferase P1,GSTP1）、多药耐药基因1（Multidrug－re-sistance Gene 1,MDR1）、醌氧化还原酶（NADPH quinone oxido－reductase,NQO1）基因多态性,评估非肌层浸润性膀胱癌（ non muscle－invasive bladder cancer , NMIBC）患者对膀胱灌注化疗药物表阿霉素和丝裂霉素 C的敏感性。方法选取112例2011年10月-2013年10月行TUR－Bt术确诊的初发NMIBC患者,应用聚合酶链反应－直接碱基序列分析基因分型技术（sequence based genotyping , PCR－SBT）法检测患者外周血中GSTP1、MDR1、NQO1基因多态性,预测患者对表阿霉素和丝裂霉素 C的敏感性,选择敏感性高的药物作为膀胱灌注药物,随访观察患者术后复发情况,分析GSTP1、MDR1、NQO1基因多态性检测对NMIBC患者膀胱灌注化疗药物选择的意义。结果12例MNIBC患者,随访时间6-24个月,平均随访20.5±2.7月,复发17例,复发率15.18％;表阿霉素膀胱灌注52例,丝裂霉素C灌注60例;以敏感性药物膀胱灌注的患者48例,表阿霉素和丝裂霉素C各24例,随访期间复发6例,复发率为12.5％;按经验选择中度敏感性药物进行膀胱灌注患者64例,表阿霉素及丝裂霉素C分别为28例、36例,随访期间出现11例复发,复发率为17.19％,两者差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 NMIBC 患者膀胱灌注化疗前通过检测GSTP1、MDR1、NQO1基因多态性预测患者对表阿霉素和丝裂霉素 C的敏感性,选择敏感性药物化疗,能有效降低NMIBC复发率,此方法对NMIBC术后化疗药物的选择具有指导性意义。     

453279例农村妇女子宫颈癌筛查结果分析

目的 通过对湖南省长沙地区农村妇女进行子宫颈癌筛查,分析农村妇女的生殖道健康状况和子宫颈癌患病及死亡情况。方法 对2009—2012年长沙地区6个城区和3个乡镇共453279名35～59岁农村妇女采用妇科检查、宫颈脱落细胞巴氏涂片、阴道镜和组织病理学方法进行子宫颈癌筛查和确诊。结果 筛查例数453279人,筛查率为16.69%,乡镇农村妇女子宫颈癌筛查率明显低于城区农村妇女（P〈0.05）,生殖道感染患病率二者差异无统计学意义（P〉0.05）,子宫颈癌患病率和死亡率分别为40/10万和7/10万,乡镇农村妇女子宫颈癌筛查率均明显高于城区农村妇女（P〈0.05）。结论 政府应加大对经济落后地区子宫颈癌筛查的政策资金和医疗资源投入,使子宫颈癌患者得到更及时有效的检查和治疗。     

芪桂苓合剂治疗新型冠状病毒肺炎

目的:回顾性分析芪桂苓合剂治疗新型冠状病毒肺炎的临床疗效。方法:选取13例寒湿郁肺型新型冠状病毒肺炎患者,在《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》的基础上,辅助使用芪桂苓合剂。收集患者的临床资料,包括一般情况、症状信息、相关实验室指标、用药情况、影像学表现,并进行分析。结果:辅助使用该制剂后患者发热、咳嗽、乏力、腹泻、恶心等症状得到明显改善,出院检查相关实验室指标基本正常,影像学表现均明显转轻,最终患者均痊愈出院。结论:芪桂苓合剂治疗寒湿郁肺型新型冠状病毒肺炎具有较好的临床疗效。     

抗凝治疗对肺源性心脏病患者临床疗效的影响

肺源性心脏病(肺心病)患者均不同程度地存在高凝状态，2000年以来，对我院收治的肺心病患者，分别采用常规治疗和常规治疗基础上加用抗凝治疗两种方法，并对其治疗结果进行对比分析，现报告如下：     

早产235例分析

目的 探讨早产的主要因素。方法 回顾性分析235例早产的主要高危因素。结果 胎膜早破。胎儿宫内窘迫，重度妊高征，前置胎盘是引起早产的主要因素。结论 防治早产的主要因素，选择合适的时机和方式终止妊娠，有利于改善妊娠结局。     

韦格纳肉芽肿误诊误治1例

1　病历简介男 ,49岁。 1999年 10月 2 8日入院。 8个月前无明显诱因左侧鼻塞 ,呈持续性并流血水样分泌物 ,于外院耳鼻喉科行手术治疗 ,病理报告为慢性炎症。术后鼻塞减轻。后因受凉又出现胸闷 ,呈持续性 ,在当地结防所拍 X线胸片发现双肺结节性病灶 ,拟诊“肺结核”并行抗痨 (口服异烟肼、利福平、乙胺丁醇 )治疗半年 ,病情无好转 ,X线胸片动态观察 ,原病灶消失 ,新病灶出现。治疗期间再次出现左侧鼻塞并流血水样分泌物。9月份渐起声音嘶哑 ,外院耳鼻喉科发现声带新生物 ,病检结果仍为慢性炎症。入院半月前咳嗽、咯痰 ,痰中带血 ,午后发热…     

细辛脑佐治老年慢性喘息性支气管炎急性发作期的疗效

喘息性支气管炎(简称喘支),是一种由多种病原引起的,以喘息症状为主的支气管炎,是老年人呼吸道常见病之一,以冬春寒冷季节多发。国内学者认为喘支为独立性疾病〔1〕,而国外学者则认为喘支属于哮喘范围〔2〕。喘支预后大多良好,但部分病例可发展为支气管哮喘,易并发肺炎、心衰,严重危害患者的健康。文献报道,细辛脑治疗小儿喘支有较好的辅助疗效〔3〕,然而其作用机制不清。本实验拟研究细辛脑佐治对治疗老年喘支的疗效与机制。     

BiPAP呼吸机在家庭中治疗慢性Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

Ⅱ型呼吸衰竭是慢性阻塞性肺疾病（COPD）临床上常见的并发症，临床表现缺乏特异性，明确诊断有赖于血气分析，BiPAP呼吸机治疗COPD急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭在临床上疗效肯定并已得到广泛应用，随着生活水平的提高及COPD患者的增多，近几年来BiPAP呼吸机在家庭中亦得到进一步应用，对22例COPD合并呼吸衰竭稳定期患者在家庭中应用BiPAP呼吸机辅助呼吸治疗取得满意效果，现总结如下：