美罗培南两种不同输注方案治疗呼吸机相关肺炎的最小成本分析

目的比较美罗培南两种不同输注方案治疗呼吸机相关肺炎的临床治疗效果。方法运用药物经济学中的最小成本效果法对A组和B组两种不同输注方案治疗呼吸机相关肺炎进行分析评价。结果两种方案的临床有效率分别为86.67%,90.00%;细菌学清除率分别为83.33%,90.00%;两组结果差异无统计学意义,A组成本为（2772.29±210）元,B组成本为（4269.50±210）元。结论 B组即改良方案组为较佳方案。     

以哮喘为首发表现的复发性多软骨炎1例并文献复习

复发性多软骨炎(relapsing polyclaondritis,RP)是一种原因不明、少见的、累及全身系统的自身免疫性疾病,具有反复发作及进展性炎性破坏性病变等特点,可累及软骨和其他全身结缔组织[1].本院收治1例以哮喘为首发表现的RP患者,结合文献复习并分析其临床资料,旨在提高对本病的认识及早期诊治水平.     

小儿咳喘宁口服液联合特布他林治疗儿童急性支气管炎的临床研究

目的 探讨小儿咳喘宁口服液联合硫酸特布他林雾化吸入用溶液治疗儿童急性支气管炎的临床疗效。方法 选取2020年2月—2022年5月在漯河市中心医院就诊的84例急性支气管炎患儿,根据随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各42例。对照组患儿雾化吸入硫酸特布他林雾化吸入用溶液,体质量≤20 kg,2.5 mg加入1 mL生理盐水雾化吸入,体质量＞20 kg, 5 mg加入2 mL生理盐水雾化吸入,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服小儿咳喘宁口服液,3～4岁剂量5 mL/次,5岁及以上剂量10 mL/次,3次/d。两组患儿连续治疗7 d。观察两组的临床疗效,比较两组患儿症状改善时间、血气指标、血清炎症因子。结果 治疗后,治疗组的总有效率为95.24%,明显高于对照组的总有效率80.95%,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,治疗组的体温复常时间、止咳时间、肺啰音消失时间、咯痰消失时间均明显短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组的血氧分压、氧合指数高于治疗前,二氧化碳总量低于治疗前（P＜0.05）;治疗组的血氧分压、氧合指数高于对照组,二氧化碳总量低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组的血清白细胞介素-2（IL-2）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-8（IL-8）水平低于治疗前（P＜0.05）,且治疗组的血清IL-2、TNF-α、IL-8水平低于对照组（P＜0.05）。结论 小儿咳喘宁口服液联合硫酸特布他林雾化吸入用溶液治疗儿童急性支气管炎具有较好的临床疗效,能减轻临床症状,改善血气指标,降低炎症反应,并且安全性良好。     

硫酸镁与肝素治疗重症肺心病呼吸衰竭52例疗效观察

肺心病常存在不同程度的缺镁,且易并发肺血栓栓塞症。近年来我们对52例重症肺心病患者应用常规治疗的基础上予硫酸镁与肝素治疗,并观察其临床表现,血气分析情况,并与未用硫酸镁与肝素治疗的重症肺心病患者相对照,观察硫酸镁与肝素的疗效,现将结果总结分析如下。     

肾上腺髓质素与肺动脉高压

肾上腺髓质素是一种新发现的降压肽,广泛分布于体内多种脏器,具有调节动脉血压、细胞增殖等作用。肺脏是肾上腺髓质素生成和代谢的重要器官。肺动脉高压时血清中肾上腺髓质素浓度明显升高,其mRNA在右心室表达增加,外源性的肾上腺髓质素能扩张在体和离体的肺动脉,降低肺动脉压,增加肺血流量,认为肾上腺髓质素在肺动脉高压的代偿机制中起重要作用,并有望用于治疗肺动脉高压。     

结核生物蛋白芯片技术在结核病临床诊断中的价值探讨

目的利用结核生物芯片技术,探讨国产重组结核分枝杆菌蛋白38kD(γTPA38)、16kD(γTPA16)和脂阿拉伯甘露糖(LAM)用于肺结核与肺外结核的早期诊断价值。方法采用CCD原理结合视频采集方法,应用结核生物芯片检测系统,对门诊及住院患者血清标本3448例进行了检测。结果 LAM、16kD、38kD结核生物蛋白芯片联合检测门诊患者782例,阳性219例,阳性率为28.0%(219/782)。住院患者2666例,结核生物蛋白芯片联合检测阳性1368例,阳性率为52.0%(1386/2666)。实验室检查了结核生物蛋白芯片联合检测阳性的1386例住院患者的细菌涂片,其中菌阳患者213例,菌阴患者1155例。还对69例健康人群及肺部其他疾病患者血清标本进行了16kD、38kD、LAM抗体的检测,结果阴性66例,特异性为95.7%(66/69),3448例患者3种抗原联合检测,结果阳性1587例,敏感度为46.0%(1587/3448)。结论结核生物芯片检测系统联合运用16kD、38kD、LAM3种抗原检测其对应的抗体有较好的灵敏度和很高的特异性。对结核病血清学诊断有较高的参考价值。     

BIPAP呼吸机治疗重叠综合征并呼吸衰竭的研究

目的：评价双水平气道正通气（BIPAP）治疗重叠综合征（OS）并呼吸衰竭患者的临床价值。方法：85例OS患者随机分为两组，试验组采用BIPAP治疗＋常规临床治疗（药物＋氧疗），对照组仅采用常规临床治疗。比较入院时和治疗后两组间多导睡眠图仪（PSG）和动脉血气（PH、PaO2、PaCO2）的差异。结果：治疗后试验组患者的PSG和动脉血气（PH、PaO2、PaCO2）均优于对照组。结论：BIPAP呼吸机治疗对OS患者有良好的治疗作用。     

HACCP法在部队野外集训食品卫生保障中的作用

危害因素关键控制点(hazard analysis critical control point, HACCP)在传统意义上只用于食品制造业，以控制食品生产过程中的食品安全危害。近年来，也有人将其用于食品卫生保障中，取得了较好的效果。食品卫生安全及预防食物中毒对野外集训的成功起着关键作用，迫切需要一套科学、高效的管理体系。作者依据HACCP原理，借鉴以往部队野外条件下食品卫生保障的经验和教训，提出了部队野外集训期间的食品危险因素及关键控制点，在某部队野外集训食品卫生保障中进行了应用探讨，现报告如下。……     

糖皮质激素治疗原发性肾病综合征合并结核性胸膜炎疗效观察

目的观察糖皮质激素治疗原发性肾病综合征(PNS)合并结核性胸膜炎的疗效。方法我院2007年12月—2011年12月收治的11例PNS合并结核性胸膜炎患者,给予泼尼松、盐酸贝那普利、补钙、抗血小板聚集等治疗8周,8周后糖皮质激素改为隔日疗法;同时给予标准抗结核化疗方案治疗。观察治疗4周、8周后24 h尿蛋白定量、血浆清蛋白、水肿变化情况及体温、血沉、胸部X线、B超等指标变化。结果治疗8周后,7例患者PNS症状完全缓解,3例部分缓解,1例未缓解;结核性胸膜炎症状均完全好转或部分好转,无未好转者。患者水肿逐渐消失,体温恢复正常,结核中毒症状缓解,胸部X线及B超显示胸腔积液消失,24 h尿蛋白定量逐渐减少,血浆清蛋白水平升高,血沉逐渐恢复正常。结论糖皮质激素治疗PNS合并结核性胸膜炎效果明显,配合标准抗结核化疗方案,对结核性胸膜炎结核中毒症状的改善有协同作用,提高了临床疗效。