颅咽管瘤患者行内镜经鼻微创手术后的并发症护理

目的 回顾总结行神经内镜扩大经鼻入路切除颅咽管瘤的患者术后并发症的护理经验。方法 共46例经鼻微创手术患者,术后并发症包括：中枢性高热5例,尿崩症42例,电解质紊乱（低钠或高钠血症等）36例,甲状腺功能低下12例,肾上腺功能减退23例,颅内感染5例,脑脊液鼻漏5例。护理要点：严密观察全身情况,如体温调节异常、尿崩症、电解质紊乱、垂体功能低下等;重点观察、判断脑脊液鼻漏的情况和鼻部情况（鼻部分泌物、嗅觉变化、鼻腔填塞物等）;观察腰椎穿刺置管脑脊液引流量和引流性状。结果 46例患者手术后经过临床观察与护理,均痊愈出院。随访2~14 个月,无死亡患者,无肿瘤复发。结论 内镜经鼻微创手术切除颅咽管瘤术后护理难点为：如何有效观察并鉴别脑脊液鼻漏、鼻腔分泌物及手术中积存在副鼻窦的冲洗液,以及对电解质紊乱、尿崩的早期干预。需要护士具备较强的临床相关专业知识,掌握观察护理要点、难点,有效落实各项护理措施,以促进手术成功和患者顺利康复。     

1例早产儿局部头皮破溃伤口的护理

正早产儿是指孕期不到37周,出生体重低于2 500g,身长不足45cm,身体各器官尚未发育成熟的婴儿。早产儿皮肤角质层、汗腺等发育不完全,皮肤屏障功能脆弱,对外界环境适应能力差,免疫功能低下,易发生破损。开放性的伤口又成为医院感染的来源,早产儿皮肤破损后如何进行护理,国内极少见报道。2015年7月我院1例早产儿发生头皮破损,通过一系列的治     

实习生手工操作能力的培养体会

医学检验专业学生经过在学校里系统理论学习,掌握了一定的基础知识后,进入毕业实习阶段,此阶段是学校教学的延伸,是培养学生岗位综合能力的必要过程。只有圆满的通过了检验科的实习,学生毕业后才能更好的走入社会,找到合适的工作岗位。     

4种自身抗体在系统性红斑狼疮诊断及评价活动性中的意义

目的探讨抗核小体抗体（AnuA）、抗双链DNA抗体（抗ds—DNA抗体）、抗Sm抗体和抗核糖体P蛋白抗体（抗rRNP抗体）在系统性红斑狼疮（SLE）诊断及评价活动性中的意义。方法用免疫印迹法检测SLE患者和其他风湿病患者的AnuA、抗Sm抗体和抗rRNP抗体,酶联免疫吸附法检测抗ds—DNA抗体。并将SLE患者分为基本无活动组、轻度活动组和中重度活动组3组,观察SLE疾病活动度与4种自身抗体阳性率的关系。结果SLE患者中AnuA、抗Sm抗体和抗rRNP抗体的特异性为100％,抗ds—DNA抗体为90．6％;抗ds—DNA抗体的阳性率、敏感度和阴性预测值在4种自身抗体中最高,而抗Sm抗体最低。联合4种自身抗体检测SLE的阳性率为75．8％。抗ds—DNA抗体的阳性率基本无活动组与轻度活动组、中重度活动组比较差异有显著性（P〈0．05）;AnuA的阳性率各活动度组间比较差异有显著性（P〈0．05）;抗Sm抗体的阳性率中重度活动组与基本无活动组、轻度活动组的阳性率比较差异有显著性（P〈0．05）;抗rRNP抗体的阳性率各活动度组间比较差异无显著性（P〉0．05）。结论AnuA、抗ds—DNA抗体、抗Sm抗体和抗rRNP抗体对SLE的诊断有重要价值,联合检测可提高SLE诊断的敏感度。AnuA、抗ds—DNA抗体和抗Sm抗体可作于监测SLE疾病活动的指标,而抗rRNP抗体与SLE疾病活动无关。     

脑内脱髓鞘假瘤1例

患者女,57岁.主因"左侧面部抽搐16个月,左侧肢体乏力伴智力下降4个月,抽搐次数增多1个月"入院.查体:口角向右歪斜,左侧肢体肌力5级.头颅MR检查示右侧额叶、双侧胼胝体额部及体部可见团片状及片状异常信号,病变边界较清,信号欠均匀,TlWI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号,DWI上局部呈较高信号(图IA);增强扫描病变无明显强化(图1B),占位效应不明显,邻近脑回增粗、脑沟变窄.     

化学发光免疫测定在梅毒螺旋体抗体检测中的临床应用

目的探讨全自动化学发光免疫分析仪在梅毒螺旋体特异性抗体(TPsAb)检测中的临床应用价值。方法验证ARCHITECT I2000全自动化学发光免疫分析仪在TPsAb检测中的精密度、灵敏度、抗干扰能力及携带污染。对50例化学发光免疫测定TPsAb阴性及307例TPsAb阳性临床标本分别进行梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验(TPPA)和甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)检测。结果 ARCHITECT I2000系统批内、批间变异系数均小于10%。高值标准品稀释后用TPsAb和TP-PA同时检测,TPsAb检测1:16稀释标本为阴性,TPPA检测1:8稀释标本为阴性。ARCHITECT I2000系统的携带污染率为0.13%。30.0mmol/L三酰甘油、120.0g/L血红蛋白、320.0mol/L胆红素对测定结果的响影小于4%。TPsAb与TPPA检测临床标本阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论全自动化学发光免疫分析仪检测TPsAb,其精密度较好,特异性强,灵敏度高于TPPA,抗干扰能力强,无携带污染,值得在临床推广。     

诱导人眼轮匝肌来源肌源干细胞向许旺细胞样细胞的分化

背景:肌源干细胞的优越性引导学者们尝试从人眼轮匝肌中分离该细胞,同时进行许旺细胞方向的诱导分化,为周围神经的修复提供新的种子细胞来源。目的:诱导人肌源干细胞向具有许旺细胞特性的细胞分化。方法:①收集重睑成形术中切除的上睑眼轮匝肌,经酶消化和细胞筛过滤,贴壁培养分离人肌源干细胞,予细胞特异标记物以免疫组织化学染色。②取大鼠坐骨神经分离培养许旺细胞,收集许旺细胞条件培养液。③将人肌源干细胞与许旺细胞条件培养液共培养,观察转化细胞的形态和免疫组织化学染色的变化。结果与结论:①原代培养4周时可见人肌源干细胞,与传代培养之人肌源干细胞同样呈现明显的小圆形形态,折光性强,少量细胞呈现短梭形。所有人肌源干细胞表现为 Desmin 阳性,Sca-1 染色阳性。②分离培养大鼠坐骨神经来源许旺细胞S100染色阳性率为(97.4±0.7)%。③经与许旺细胞条件培养液共培养,人肌源干细胞分化后细胞表达许旺细胞特异标记物S100,GFAP和p75。结果提示分离获得人肌源干细胞与许旺细胞条件培养液共培养,可以诱导人肌源干细胞表达许旺细胞特异标记物,初步证实了人肌源干细胞可分化为许旺细胞样细胞。     

女性性服务人群规模估计及外推方法研究

我国艾滋病传播途径中经性传播已经成为主要传播途径,其中女性性服务者是经性传播的重要人群,有效干预该类人群的行为已经成为艾滋病防治工作的关键.但由于我国的特殊国情,性服务人群流动性大,隐秘性高,难以获得某一地区的性服务人群规模的可靠数据,难以进行有效干预和管理.本研究选择某省1个地级市,采用乘数法^[1]与捕获再捕获^[2]相结合的方法,对女性性服务人群规模进行估计,采用层次分析法探讨影响该人群规模的各种因素,再外推该省其他城市女性性服务人群的规模.现将结果报告如下.     

大蒜素体外抗肠道病毒EV71的研究

目的:探究肠道病毒EV71对VERO细胞的损害作用和大蒜素对肠道病毒EV71的治疗性和预防性干预作用。方法:分别观察大蒜素对VERO细胞的毒性,肠道病毒对VERO细胞的毒性,大蒜素对肠道病毒EV71的治疗性和预防性干预作用。结果:大蒜素对VERO细胞的半数中毒浓度(TC50)为724.44μg/ml,最大无毒浓度(TC0)为150μg/ml;大蒜素对肠道病毒EV71的治疗性干预试验的半数有效浓度(EC50)为16.22μg/ml,治疗指数(TI)为44.66;大蒜素对肠道病毒EV71的预防性干预试验的最佳作用时间为6h,此时大蒜素的半数有效浓度(EC50)为39.64μg/ml,治疗指数(TI)为18.28。结论:大蒜素体外对肠道病毒EV71有治疗性和预防性干预作用。     

生长抑制剂对岩黄连种质离体保存的影响

目的 延长岩黄连种质离体保存的周期.方法 以岩黄连试管苗、愈伤组织作为材料,探讨基本培养基、蔗糖浓度以及生长抑制剂PP333、CCC、ABA对试管苗生长、成活率及恢复生长的影响.结果 1/2MS培养基和45mg/L的蔗糖对其离体保存效果较好;生长抑制剂对试管苗及愈伤组织抑制作用的强弱依次为PP333＞ CCC＞ ABA...