诱导人眼轮匝肌来源肌源干细胞向许旺细胞样细胞的分化

背景:肌源干细胞的优越性引导学者们尝试从人眼轮匝肌中分离该细胞,同时进行许旺细胞方向的诱导分化,为周围神经的修复提供新的种子细胞来源。目的:诱导人肌源干细胞向具有许旺细胞特性的细胞分化。方法:①收集重睑成形术中切除的上睑眼轮匝肌,经酶消化和细胞筛过滤,贴壁培养分离人肌源干细胞,予细胞特异标记物以免疫组织化学染色。②取大鼠坐骨神经分离培养许旺细胞,收集许旺细胞条件培养液。③将人肌源干细胞与许旺细胞条件培养液共培养,观察转化细胞的形态和免疫组织化学染色的变化。结果与结论:①原代培养4周时可见人肌源干细胞,与传代培养之人肌源干细胞同样呈现明显的小圆形形态,折光性强,少量细胞呈现短梭形。所有人肌源干细胞表现为 Desmin 阳性,Sca-1 染色阳性。②分离培养大鼠坐骨神经来源许旺细胞S100染色阳性率为(97.4±0.7)%。③经与许旺细胞条件培养液共培养,人肌源干细胞分化后细胞表达许旺细胞特异标记物S100,GFAP和p75。结果提示分离获得人肌源干细胞与许旺细胞条件培养液共培养,可以诱导人肌源干细胞表达许旺细胞特异标记物,初步证实了人肌源干细胞可分化为许旺细胞样细胞。     

应用三维有限元法对不同骨质牙种植修复体生物力学的研究

目的:分析4种骨质中两后牙同时缺失时种植体两单冠与联冠修复的最大Von-mises应力值和最大位移值,为4种骨质中两后牙缺失时最佳种植修复寻找理论依据方法:采用三维有限元分析法,建立8个含双种植体的下颌骨三维有限元模型。在第一、第二磨牙区各植入一枚种植体(直径4.0mm、长13mm光滑圆柱形及直径4.8mm、长10mm螺纹圆柱形种植体),采用垂直分散加载100N及颊舌向倾斜45°分散加载45 N,分析种植体-骨界面的最大Von-mises应力值及最大位移值结果:同种骨质中不同修复方式时,最大Von-mises应力值V_单>V_联。最大位移值D_单>D_联。结论:联冠修复方式优于两单冠修复方式。     

O139霍乱47例临床分析

2009年1月,云南省和玉溪市疾病预防控制中心对霍乱传染源、传播途径等进行采样检测,确诊为霍乱弧菌O139群感染共47例。现将47例O139霍乱感染者的临床特点、治疗转归进行分析。     

RR间期不齐的室上性心动过速六例发生机制分析

目的 探讨RR间期不齐的室上性心动过速的发生机制.方法 分析来我院就诊的6例RR间期不齐的室上性心动过速患者的心电图及其发生机制.结果 3例确诊为房室结折返性心动过速,3例确诊为房室折返性心动过速.发生RR间期不齐室上性心动过速的原因分别为:患者1和患者2受折返环路组织不应期的影响;患者3和患者4是由于折返环路发生改变;患者5是由于窦性心律干扰了折返激动;患者6是由于折返环路以下的双侧束支发生了传导阻滞.结论 心动过速时组织不应期的影响,折返环路的改变,折返环路内、外心律的变化,折返环路以下部位传导的异常等均可导致RR不齐的发生.     

医学研究生的个性化教育探讨

根据我国医学研究生培养缺乏个性化教育的现状,提出了实施医学研究生个性化教育的举措,包括综合分析学生的特点,在制定个性化培养方案中尊重学生的个性发展,引导学生认识自身学习风格并促使其转化为学习策略,允许学生"因材择学",进行自由的创新、发展,鼓励学生之间开展合作性的教与学,在医学研究生教育中处理好共性和个性的关系。     

细胞趋化因子受体-5和CD57在自身免疫性甲状腺疾病中的表达及意义

目的通过观察滤泡辅助T细胞（Tfh细胞）相关因子细胞趋化因子受体_5（CXCR5）及CD57在桥本甲状腺炎及Graves病患者甲状腺的表达,探讨个m细胞在自身免疫性甲状腺疾病发生中的作用。方法利用免疫组织化学sP法检测CXCR5、CD57在15例桥本甲状腺炎及18例Graves病患者甲状腺的表达,以10例正常甲状腺组织为对照组。结果CXCR5、CD57在桥本甲状腺炎及Graves病主要表达于浸润淋巴细胞的胞膜和胞质,CXCR5阳性率分别为93．3％（14／15）和88．9％（16／18）,CD57表达的阳性率分别为93．3％（14／15）和83．3％（15／18）,均显著高于正常对照（P均〈0．05）,两种分子在桥本甲状腺炎和Graves病中的表达差异无统计学意义（P〉0．05）。结论CXCR5及CD57主要表达在甲状腺组织浸润的淋巴细胞的胞质和胞膜,且在两种自身免疫性甲状腺疾病中的表达呈现一致性,提示Tfh细胞参与了自身免疫性甲状腺疾病的发生。     

脑内脱髓鞘假瘤1例

患者女,57岁.主因"左侧面部抽搐16个月,左侧肢体乏力伴智力下降4个月,抽搐次数增多1个月"入院.查体:口角向右歪斜,左侧肢体肌力5级.头颅MR检查示右侧额叶、双侧胼胝体额部及体部可见团片状及片状异常信号,病变边界较清,信号欠均匀,TlWI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号,DWI上局部呈较高信号(图IA);增强扫描病变无明显强化(图1B),占位效应不明显,邻近脑回增粗、脑沟变窄.     

临床教学中强化医学生医患交流能力培训的思考

医学生医患交流能力的培训是保证医学教育教学质量的重要环节,目前医学教育中对医学生医患交流能力的培训重视不够.本文探讨了临床教学中强化医学生医患交流能力培训的意义、医学生医患交流中存在的问题,并就如何做好医学生医患交流能力培训提出了建议,以期能够促进医学生医患交流能力的提高.

Abstract：

The education of physician-patient communication for the medical students is an important part, which can guarantee the quality of medical education in the work of clinical teaching. But in the present, medical colleges don't pay much attention to the training of physician-patient communication in the clinical practice for the medical students. This study discusses the importance to cultivate the ability of physician-patient communication for the medical students, the medical students' problems in the study of physician-patient communication in the clinical practice, and the learning suggestions of physician-patient communication for the medical students in the clinical practice, in order to provide reference for clinical teaching work.     

手机应用于人体生理学教学实例分析与思考

人体生理学是医学生的必修课程之一,理论抽象,理解困难。由于智能手机的广泛应用,加之4G网络费用越来越低,手机逐渐被应用于课堂和课外教学中。本文随机选取了6个自然班,针对手机应用于人体生理学课堂教学的效果进行实例分析。采用亲身体验、问卷调查分析及深度访谈方法,了解医学生对手机应用认可程度及对应用内容的要求,并据此获得切实可信的数据,对移动学习起到了推动作用。     

早产儿PICC两种置管途径的有效性及安全性分析

目的 探讨早产儿PICC两种置管途径的有效性及安全性.方法 选择2014年1月~2015年10月本院早产儿病房行PICC置管的153例早产儿,根据其置管途径不同进行分组,将采用上肢静脉置管的76例早产儿作为对照组,采用下肢静脉置管的77例早产儿作为观察组,对比两组患儿PICC置管时出血量、操作时间、留置时间、一次置管成功率、异位发生率及并发症发生率.结果 观察组患儿置管时出血量、操作时间及留置时间均明显优于对照组(P<0.05);观察组一次置管成功率及异位发生率分别为76.6%、6.5%,均明显优于对照组51.3%、39.5%(P<0.05);观察组并发症发生率为2.6%,明显低于对照组14.5%(P<0.05).结论 早产儿经下肢静脉PICC置管有效性及安全性高,值得临床推广.