国医大师雷忠义先生“痰瘀”理论在胸痹治疗中的运用

国医大师雷忠义先生于20世纪70年代提出“痰瘀致病”理论,并将此理论广泛运用于临床,取得了良好的临床疗效。作者有幸作为弟子跟师学习,总结雷老“痰瘀”理论治疗胸痹经验,与同道分享。     

数量化、专业化的技术指标用于评价消毒供应中心质量的效果观察

目的 研究观察数量化、专业化的技术指标用于评价消毒供应中心（central sterile supply department,CSSD）质量的效果,为CSSD质量管理提供理论依据.方法 选择我院改进前后的400例次消毒供应工作项目作为研究对象,分别为改进前200例次和改进后200例次.另选择100批次检查情况进行分析,分别为改进前50批次和改进后50批次.在CSSD中运用数量化、专业化的技术指标进行评价后,统计并对比改进前后的质控效果情况以及改进前后检查情况.结果 改进后的质量控制效果显著优于改进前,差异有统计学意义（P＜0.05）.改进后的数据采集情况评分、质量标准掌握评分以及表格填写、录入及统计评分均显著高于改进前,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 将数量化、专业化的技术指标应用在CSSD质量管理可提升管理质量,值得推广.     

慢性鼻窦炎围术期护理干预效果分析

目的探讨慢性鼻窦炎围术期护理干预的效果。方法将2010年6月—2011年6月我院收治的241例慢性鼻窦炎行鼻内镜手术患者按照随机法分为试验组120例和对照组121例,2组均以常规护理为基础,试验组则另增加护理干预手段即术后使用复方薄荷油滴鼻液进行护理。结果试验组鼻出血、疼痛程度及鼻腔重新填塞情况均优于对照组,2组护理效果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性鼻窦炎围术期对患者加强护理干预,能够显著改善疾病的转归,减少痛苦和并发症的发生,促进患者尽快康复,提高生活质量。     

雷忠义运用痰瘀相关理论治疗冠心病经验

总结雷忠义教授从痰瘀相关理论论治冠心病的临证经验。认为痰浊、瘀血常相兼为病,提出痰浊说与瘀血说融为一体的痰瘀互结说,并根据冠心病患者临床具体表现进行辨证施治。临证需痰瘀并治者,法以化痰宣痹、活血化瘀为主,予舒心片治疗;需痰瘀虚并治者,法以益气养阴、活血化瘀、祛痰通络为主,予养心活血汤;需痰瘀毒并治者,法以涤痰化浊、活血化瘀、清热解毒为主,予丹曲饮治疗;需痰瘀毒风并治者,法以补益气阴、祛风宣痹或化痰行瘀、熄风定悸为主,方以养心活血汤加祛风之品。     

《伤寒论》睡眠障碍病证特点的探讨

本文通过对《伤寒论》中有关睡眠障碍的条文加以分析,将失眠与嗜睡按病机分作几个证型,虽然《伤寒论》所涉及的失眠和嗜睡,是外感热病过程中以及误治之后所出现的证候,但它不仅为现代外感热病兼有睡眠障碍的诊治提供了丰富的经验,其中有些方药还成为脏腑功能失常引起的失眠的经典方药,因此发掘经方论治睡眠障碍的特点,为临床诊治此类疾病提供了新的辨治思路及有效方药,同时这也是《伤寒论》对祖国睡眠医学的贡献。     

许叔微论治积聚经验探析

积聚是临床常见病,多发病,宋代临床大家许叔微在《普济本事方》卷第三中列专篇对积聚病进行论述。许氏论治积聚,临床体会较深,根据病因病机,审因辨证论治,扶正祛邪,既采用理气行气、活血化瘀、荡涤峻猛之品去除气滞痰瘀之患,同时始终注意保护正气。防止攻伐太过,导致虚虚实实之患,为后世医家辨证论治积聚病奠定了良好的基础。     

家属对亲属器官捐献决定的影响因素分析及应对措施

目的通过潜在心脏死亡人体器官捐献(DCD)案例的访谈工作,探讨家属对亲属器官捐献决定的影响因素分析及应对措施,为制定临床上缓解器官供应紧缺的应对方案提供依据。方法选取2015年1月~2016年1月参与本移植医学中心协调的潜在DCD案例62例,对潜在DCD者的家属通过专业调查人员进行访谈,通过对DCD案例成败分析、访谈时机、调查人员专业度、家属对器官捐献接受程度、家庭成员构造、家庭成员对DCD决定的影响等调查,探索家属对亲属器官捐献决定的影响因素分析及应对措施。结果捐献成功的主要因素:（1）与家属访谈的时机均为家属放弃治疗之后;（2）家属接受临床DCD的概念及流程,对DCD体制和使用情况不会质疑;（3）调查人员通过DCD访谈技巧培训;（4）患者家庭构造是核心家庭,DCD讨论参与者只有核心的家庭成员。结论家属对亲属DCD的决定受多种因素的影响,政府与医疗机构需要规范DCD 体制,加强调查人员的专业培训,宣传DCD知识,改良DCD的社会舆论,建立国家级DCD登记与分配平台,进而缓解器官供应紧缺的难题,提高我国DCD数量和捐献率具有重要的临床意义。      

基于网络药理学及分子对接技术探讨川芎-当归-白芍治疗干燥综合征的作用机制

目的 采用网络药理学及分子对接技术探究当归、川芎与白芍治疗干燥综合征的药理作用机制。方法 从中药系统药理分析平台(TCMSP)数据库提取3味中药的主要活性成分及靶点;从OMIM和GeneCards数据库搜索疾病靶点,数据筛选整理后,利用Venny工具获得药物与疾病的共同靶点基因;利用STRING网站进行蛋白互作分析,通过Cytoscape3.7.2软件获取核心靶点;选取大于平均节点值的关键靶点,利用Cytoscape软件构建药物-活性成分-疾病-靶点图,获取关键活性成分;利用BioGPS数据库获取交集靶点组织定位结果并通过Cytoscape3.7.2软件进行可视化处理;采用DAVID平台进行GO功能和KEGG通路富集分析;取前十名通路与药物-疾病-活性成分-靶点图建立网络与属性文件,构建药物-疾病-活性成分-靶点-通路图并可视化;在SailVina软件上对关键活性成分和核心靶点进行分子对接。结果 共获得药物活性成分14个,关键成分为β-谷甾醇、山柰酚、芍药苷、杨梅酮和儿茶素,药物与疾病交集靶点41个;靶点组织器官定位在肝、脾、肾、肺、唾液腺等,且在T细胞、B细胞等中也有显示;核心靶点为...     

中医证本质研究存在问题的思考

五十多年的证本质研究虽为我们积累了丰富的资料,但也存在很多问题。通过对近年来证本质研究,尤其是脾气虚证、肺气虚证、心气虚证本质研究资料的统计分析,我们发现目前证本质研究中,主要存在指标的非特异性,动物模型的局限性,研究思路的片面性等问题。     

关于肾虚质实验动物模型相关问题的研究与思考

肾虚质实验动物模型的构建,有助于推动辨体论治和治未病基础研究的深入开展。通过长期对体质和辨体论治研究的积累,对肾虚质形成的主要因素、体质和证候的区别与联系、肾虚质和肾虚证的动物模型等相关问题进行了探讨,特别是对肾虚证动物造模中出现证质混用现象的原因进行了剖析,强调肾虚质实验动物模型的构建,关键是明晰肾虚质形成的主要因素,把握病理体质与证候的区别。