微信微格教学法在中医外科学生临床操作技能强化中的研究

目的 探讨微信微格教学法在中医外科学生临床操作技能强化中的价值.方法 选取2017—2018年山东省中医院中医外科学学生120人作为研究对象,根据抽签法分为实验组和对照组,每组60人.实验组采用微信微格教学法,对照组采用传统教学法.最后依据操作评分标准以及调查问卷评估微信微格教学法的教学效果.结果 在此次超声引导下甲状...     

唐山市听力障碍性耳疾的流行病学调查

目的 调查分析唐山市听力障碍及耳疾的流行病学情况,为唐山市耳科疾病的预防及治疗提供可靠依据.方法 采取容量比例概率抽样法在全市范围内选取6个区作为调查点,调查样本总计5230人. 结果 有821人听力衰退,占调查总人数的15.7％,有245人有听力障碍,占调查总人数的4.7％.听力衰退及听力障碍多发于60岁以上的人群;女性听力衰退及听力障碍发生率低于男性.城市与乡村人群听力衰退及听力障碍发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).患有耳科疾病的1066人中,有203人需要进行听力干预,占19.5％. 结论 唐山市患耳科疾病的人群中,中老年人听力衰退及听力障碍的发病率最高,而且耳科疾病的发病率逐年上升,唐山市亟需采取有效的措施对耳科疾病进行预防、治疗.     

老年人阵发性室上性心动过速非药物治疗的体会

笔者用改良Valsalva动作/及直肠手指按摩法治疗老年人阵发性室上性心动过速(PSVT)9例,兹报告如下:1 临床资料 9例均为门诊病人,男性;年龄65岁～76岁,     

挑治疗法联合中药治疗痤疮疗效观察

目的:观察挑治疗法治疗痤疮的临床疗效.方法:选择120例痤疮患者,随机分为2组,治疗组60例采用挑治疗法联合中药内服与玫芦消痤膏外搽;对照组仅采用中药内服与玫芦消痤膏外搽.结果:治疗组临床痊愈38例,显效14例,有效6例,无效2例,总有效率96.7％.对照组临床痊愈20例,显效6例,有效12例,无效12例,总有效率80.0％.两组总有效率比较有显著差异(P＜0.05).结论:挑治疗法联合中药内服与玫芦消痤膏外搽治疗痤疮疗效优于对照组.     

不同年龄颈椎病患者颈椎椎间盘退行性变与颈椎矢状位参数之间的关系

目的　探讨不同年龄颈椎病患者颈椎椎间盘退行性变与颈椎矢状位参数之间的关系。方法 选择2018年1月—2019年5月收治的102例颈椎病患者作为研究对象。采用改良Pfirrmann分级评价颈椎椎间盘退行性变情况,将患者分为严重退行性变组和非严重退行性变组。在颈椎侧位X线片上测量C₂ ～ T₁各节段椎间角度和椎间盘高度、C_2～7前凸角、C_2～7矢状面轴向距离(SVA)、C₇倾斜角。分析不同年龄患者(≥65岁和< 65岁)颈椎退行性变程度与颈椎矢状位参数之间的关系。结果 所有患者C₅/C₆椎间角度与椎间盘高度正相关(r=0.290)、与改良Pfirrmann分级负相关(r=-0.236)。在62例非老年患者(< 65岁)中,严重退行性变组(10例)的C_2～7前凸角比非严重退行性变组(52例)小,差异有统计学意义(P < 0.05)。在40例老年患者(≥65岁)中,严重退行性变组(11例)的C_...     

低温等离子射频和微波对实验动物舌组织的影响

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（Obstructive sleep apnea syndrome,OSAHS）是一常见的疾病,其特征是睡眠中吸气时反复发作的部分或完全上气道阻塞,导致发作性低氧血症和睡眠紊乱。OSAHS患者的气道阻塞主要是由于上气道组织结构改变低所至。阻塞平面可位于一个或几个独立区域,其中舌体肥厚为其阻塞平面之一,OSAHS的治疗方法很多,自1998．年以来,临床上开始用低温等离子射频来进行咽部及舌体的消融,取得了一定的疗效,同时也有应用微波进行舌体凝固的报道。本研究通过动物实验比较了低温等离子消融和微波凝固对组织的影响及修复过程。     

在校大学生职业兴趣调查

目的探讨在校大学生职业兴趣倾向,提出相应择业指导。方法对991名在校大学生采用自我职业选择问卷进行调查分析。结果被试大学生职业兴趣类型的排序为社会型、艺术型、经营型、现实型、研究型和常规型;男、女大学生在常规型倾向上差异有显著性（P〈0．05）,在现实型、经营性、艺术型倾向上差异有极显著性（P〈0．01）;大学生职业兴趣倾向在现实型、艺术型、经营型、常规型上的得分基本呈正态分布,社会型、研究型得分普遍较高,方差分析表明各专业学生在艺术型和常规型倾向上差异有极显著性（P〈0．01）。结论大学生尚不能完全了解自己的职业兴趣倾向,运用心理学原理通过多种途径使大学生做出自己正确的职业选择。     

欣怡胶囊对兔急性心肌梗死再灌注后心肌无复流程度的影响

目的：观察欣怡胶囊对兔急性心肌梗死（AMI）再灌注后心肌无复流的影响。方法将80只兔分为5组,模型组,阳性药组（替罗非班60μg/kg）,欣怡胶囊高、中、低剂量组（4.0 g生药/kg、2.0 g生药/kg、1.0 g生药/kg）,每组16只,另取14只作为假手术组,灌胃给药5 d后分别建立 AMI缺血再灌注模型,结扎兔冠状动脉左回旋支近段3 h,再灌注1 h,记录 AMI术前和 AMI再灌注后心电图,比较 J点抬高情况;AMI再灌注后左心室插管连接 POWERLAB生物信号采集处理系统,记录血流动力学相关指标;采用Evan’s蓝和硫磺素 S对心脏进行活体染色,记录心肌无复流程度。结果欣怡胶囊高、中和低剂量组心肌无复流程度均比模型组显著降低,分别降低了38.1%、24.5%和19.7%（P〈0.05或P〈0.01）,AMI再灌注后心电图中 J点比模型组明显降低,左心室内压（LVSP）、心率（HR）、左心室压力最大上升速率（＋dp/dtmax）、左心室内压最大下降速率（-dp/dtmax）明显升高,左心室舒张末期内压（LVEDP）明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论欣怡胶囊灌胃给药能一定程度预防和改善兔 AMI再灌注后导致的心肌无复流现象。     

腔内技术重建髂内动脉治疗单纯髂动脉病变的近期疗效观察

背景与目的：髂内动脉病变可引起多种临床症状,积极治疗能明显改善患者的预后和生活质量。开放手术是髂动脉病变治疗的经典方法,但在技术方面要求更高,给患者带来的风险也更大,腔内技术重建髂内动脉已得到广泛应用,目前这方面的进展主要集中在合并腹主动脉瘤等治疗上,单纯针对髂动脉病变的研究较少。而且由于病变种类、解剖结构的复杂性,国内外尚无专门的指南或专家共识指导髂内动脉病变的诊治,腔内治疗技术缺少统一的规范。这就要求临床诊疗过程中术者需根据病变特点、入路解剖、自身经验等制定因人而异的策略。目前应用较为广泛、技术相对成熟的腔内治疗方法有腔内血管成形术、支架植入术等,合并髂外动脉者有“三明治”技术、分支支架技术等,各有利弊。本研究观察采用前述常见的腔内修复方法,针对髂内动脉病变患者,根据不同病情选择不同重建方案的近期治疗效果,以探讨应用个体化腔内技术重建髂内动脉的可行性。方法：回顾性分析2015年11月—2022年6月在国家心血管病中心行髂内动脉重建的13例单纯髂动脉病变患者资料。主要结局指标为有无术后新发臀肌跛行、勃起功能障碍等髂内动脉缺血症状,次要结局指标包括术后至少1个月复查主动脉CTA显示血流...     

真实世界藤黄健骨片联合非甾体抗炎药治疗膝骨关节炎临床研究

目的 基于真实世界数据探讨藤黄健骨片联合口服非甾体抗炎药治疗膝骨关节炎的临床疗效及其适用的分期,为藤黄健骨片的临床合理用药提供依据。方法 从2019年9月至2021年1月收录的“藤黄健骨片治疗膝骨关节炎病例注册登记系统”中,纳入采用藤黄健骨片联合口服非甾体抗炎药的病例共218例并设为试验组,单独采用口服非甾体抗炎药的病例126例设为对照组,将两组患者的性别、年龄、体质量指数、膝关节凯尔格-伦劳伦斯分级（K-L分级）、膝关节疼痛视觉模拟评分（VAS评分）、膝关节“西安大略和麦克马斯特大学关节炎指数”评分（WOMAC评分）K-L分级、VAS评分、WOMAC评分、肿胀分级、关节怕冷评分、腰酸乏力评分、不良事件/不良反应发生情况等项目,采用差值检验法进行全数据集疗效分析;采用倾向性评分匹配法排除组间混杂因素的影响,建立子数据集,并用重复测量资料的方差分析进行子数据集的疗效分析。访视点为登记注册时,登记注册后4周、8周。用Excel 2019和SPSS 23.0对数据进行统计分析。结果 试验组女性占比66.06%（144/218）,多于对照组的58.73%（74/126）（χ²=1.846）;平均年龄（61.12±7.01）岁,大于对照组的（59.38±5.99）岁（W=19 918.50,P<0.05）;试验组缓解期占比98.17%（214/218）;K-L分级比较,试验组Ⅱ级占比64.22%（144/218）,Ⅲ级占比25.23%（55/218）。入组和用药8周的全数据集疗效分析显示,试验组VAS评分平均下降（3.27±1.24）分,优于对照组［（2.75±1.20）分,W=34 179.00,P<0.05］;总WOMAC评分平均下降（23.43±11.46）分,优于对照组［（16.71±8.86）分,W=32 387.00,P<0.05］;肿胀分级平均下降（0.63±0.64）级,优于对照组［（0.33±0.59）级,W=33 847.50,P<0.05］;关节怕冷评分平均下降（1.90±1.84）分,优于对照组［（1.40±1.28）分,W=35 165.00,P<0.05］;腰酸乏力评分平均下降（2.02±1.64）分,优于对照组［（1.10±1.28）分,W=32 986.50,P<0.05］。入组、用药4周、用药8周的子数据集疗效分析显示,治疗后两组VAS评分均呈下降趋势,4周时试验组改善较对照组更为显著,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后两组总WOMAC评分均呈下降趋势,4周、8周时试验组改善均更为明显（P<0.05）;治疗后两组肿胀、怕冷分级、腰酸乏力评分均呈下降趋势,8周时试验组改善均更为明显（P<0.05）。试验组内发作期和缓解期患者疗效分析显示,治疗后两组总WOMAC评分均呈下降趋势,且趋势基本相同,两组在入组、治疗后4周、8周组间比较差异均无统计学意义（t=1.675, t=2.068, t=2.364）。试验组内缓解期患者K-L分级在0级~Ⅲ级者,总WOMAC评分在治疗后4周与入组时比较差异均有统计学意义（P<0.05,P<0.01）。试验组的不良事件率为4.13%（9/218）,低于对照组的10.32%（13/126）（χ²=5.109,P<0.05）。结论 接受藤黄健骨片联合口服非甾体抗炎药治疗的人群多为女性、年龄较大、缓解期、K-L分级在Ⅱ级和Ⅲ级者;藤黄健骨片能增强口服类非甾体抗炎药的抗炎止痛效果,并能增加改善关节功能、怕冷、肿胀、腰酸乏力等方面的药效维持时间;联合用药可适用于发作期和缓解期患者,临床应用中应综合考虑患者分期和骨关节炎程度;联合用药有可能降低非甾体抗炎药不良事件发生率。