小儿肺炎支原体肺炎临床特点及治疗(附32例分析)

为了对小儿肺炎支原体做出快速、准确的诊断,实施最佳的治疗方案,我们对32例小儿肺炎支原体肺炎进行了血中肺炎支原体特异性IgM抗体的测定和咽拭子肺炎支原体培养,阳性者分别为24例,21例,治疗上先予红霉素静点,后改为琥乙红霉素口服,总疗程为14～21夭,显示满意的疗效。结果表明,特异性抗体测定和咽拭子培养有助于明确诊断,及时选用大环内酯类抗生素,降低了患儿住院天数,减少院内交叉感染的机率。     

血小板内皮细胞黏附分子-1基因Asn563Ser多态及血浆可溶性血小板内皮细胞黏附分子-1与脑梗死的关系

动脉粥样硬化性脑梗死(atherosclerotic cerebral infarction,ACI)是一种多基因病,其分子机制和致病基因尚不清楚.我们探讨血小板内皮细胞黏附分子-1(platelet endothelial cell adhesion molecule-1,PECAM-1)基因的Asn563Ser多态及血浆可溶性PECAM-1(sPECAM-1)水平与ACI的关系.     

膝骨性关节炎患者血清脂质、载脂蛋白、高密度脂蛋白亚类的测定

目的 探讨血清中脂质、载脂蛋白、高密度脂蛋白(HDL)及其亚类的含量水平是否可以作为膝骨性关节炎辅助诊断以及患病严重程度诊断的指标,为膝骨性关节炎的早期预防、诊断与治疗提供理论依据.方法 按X线、临床、病理等不同分级方法、不同级别对50例膝骨性关节炎患者和54例正常人分别进行血清检查,血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、HDLC含量采用酶法试剂盒测定,低密度脂蛋白(LDLC)按公式LDLC＝TC-HDLC-TG/2.19计算.血清载脂蛋白均采用单向免疫扩散试剂盒测定.HDL及其亚类通过琼脂糖凝胶电泳、梯度聚丙烯酰胺凝胶电泳、免疫印迹实验等方法测试. 结果 膝骨性关节炎患者血清中TG、APOC2、APOC3、APOE、pre-β1、HDL3b、HDL3a含量高于正常对照组(P<0.05),尤其是pre-β1、HDL3a、HDL3b(P<0.001);血清中APOA1、HDLC、HDL3c、HDL2a、HDL2b的含量低于正常对照组(P<0.05),尤其是HDL2a、HDL2b(P<0.001);同一分级标准的不同级别pre-β1、HDL3a、HDL3b、HDL2a、HDL2b含量差异有显著性,随着级别升高,HDL3a、HDL3b、pre-β1含量明显上升,而HDL2a、HDL2b含量明显降低.结论 正常人与膝骨性关节炎患者血清中部分脂质、载脂蛋白、HDL亚类的含量比较差异有显著性.pre-β1、HDL3a、HDL3b、HDL2a、HDL2b含量变化与骨性关节炎病变存在相关性;pre-β1、HDL3a、HDL3b、HDL2a、HDL2b的含量可能成为骨性关节炎早期临床辅助诊断的候选指标,也可以为膝骨性关节炎患者患病的严重程度提供参考.     

气质联用分析铁筷子的挥发油成分

目的研究铁筷子挥发油的化学成分组成,为铁筷子的开发利用提供理论依据。方法水蒸气蒸馏法提取挥发油,气相色谱-质谱联用技术（GC—MS）对挥发油成分进行分离鉴定,并采用面积归一化法确定各成分的相对百分含量。结果共鉴定出30个成分,占挥发油总量的94．24％,其中相对含量较高的有桉树脑（33．67％）、龙脑（13．98％）、氧化石竹烯（10．15％）、莰烯（9．83％）。结论本法简便、快速、灵敏度高,分离度好,是分析铁筷子挥发油成分的有效手段。     

干眼个性化治疗临床观察

目的:对多种原因引起的干眼分别按照明显体征分类进行个性化治疗,评价其疗效和个性化治疗的意义。方法:采集门诊常见的多种原因引起的干眼140例,按照其突出体征分成三类。第一类:睑板腺功能障碍(meibomian gland dysfunction,MGD)的干眼60例,分成A1组(睑缘治疗组)和B1组(对照组)各30例;第二类:角膜上皮损伤为主(角膜荧光染色FL评分≥5分)的干眼50例,分成A2组(戴角膜绷带镜组)和B2(对照组)各25例;第三类:泪液低分泌(泪液分泌试验SchirmerⅠ≤5mm/5min)的干眼30例,分成A3组(泪小点栓塞组)和B3(对照组)各15例。前两类均运用1g/L艾氟龙眼液和1g/L玻璃酸钠眼液,其中A1组加睑缘清洗及口服强力霉素,A2组配戴角膜绷带接触镜治疗。第三类运用10g/L环孢霉素A眼液和卡波姆眼凝胶,其中A3组全部下泪小点栓塞后用药。随访2wk,记录三类个性治疗组(A1组、A2组、A3组)与相应对照组(B1组、B2组、B3组)治疗前和治疗2wk后的主观症状评分、角膜荧光染色(FL)评分、泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(SⅠt)。采用t检验及配对t检验进行统计分析,比较各类中两组治疗前后及两组间以上指标的差异。结果:干眼140例个性治疗组(A1组、A2组、A3组)与相应对照组(B1组、B2组、B3组)治疗前各项指标比较无差异。个性治疗组(A1组、A2组、A3组)与其治疗前、与相应对照组(B1组、B2组、B3组)治疗2wk后比较,在主观症状评分和BUT两个方面均有统计学差异。A3组(泪小点栓塞组)治疗2wk后观察到下睑缘有明显泪河线形成,与治疗前、与B3组(对照组)比较SⅠt均具有统计学差异。结论:干眼的治疗在去除病因同时,可针对主要体征,在抗炎和使用人工泪液的基础上,进行相应有效的个性化治疗,能快速缓解干眼症状,稳定泪膜。干眼个性化治疗具有重要意义。     

中法院前急救管理模式比较

院前急救是急诊医疗服务体系中的一个重要组成部分。目前我国院前急救管理尚属于一个新的课题，尽管近几年发展较快，但至今仍然没有普遍建立起全国范围内协调统一的院前急救管理体系。通过深入了解法国院前急救管理模式，从其急救医疗系统起源、特点、院前急救人员培训及准入等方面的对比，分析了我国院前急救管理体系的现状、问题与不足，为我国院前急救管理体系的发展与完善提供了参考和借鉴。     

1例胎盘血管瘤并脐带水肿超声误诊的回顾性分析

本文探讨胎盘血管瘤的超声表现形式,分析本例胎盘血管瘤误诊的原因,为以后胎盘血管瘤超声诊断提供借鉴,为临床评估肿瘤大小及妊娠结局提供一定依据。     

某公司340连轧管工程粉尘危害预评价

目的：对某公司拟建的340连轧管工程（以下简称340工程）粉尘危害进行预评价，从源头上预防和控制尘肺病的发生。方法：采用类比法，根据340工程的工艺特点，选取该公司正常生产的180精密轧钢厂（以下简称180厂）作为类比，对其生产性粉尘进行定性和定量的分析与评价，类推340工程。结果：对类比工厂180厂涉及生产性粉尘危害的23个检测点进行了粉尘浓度检测，计算所得TWA值均低于4mg／m^3，符合国家职业接触限值的要求。结论：通过类比，认为某公司拟建的340工程粉尘浓度能够得到有效控制，符合国家法律法规对建设项目粉尘危害控制的要求。     

膝关节镜联用曲安奈德治疗髌骨软骨软化症疗效分析

我们于2002年8月～2003年8月采用昆明积大制药有限公司曲安奈德注射液与关节镜联合治疗髌骨软骨软化症100例，获得显著疗效，现总结报道如下。