VEGF反义寡核苷酸抑制大鼠胶质瘤生长的时间与剂量的效应关系

目的在大鼠脑内原位注射反义寡核苷酸观察胶质瘤的生长抑制情况的时间与剂量的效应关系。方法所有大鼠均在立体定向导引下右尾状核区接种1×106C6胶质瘤细胞。不同时间和剂量VEGF反义寡核苷酸均在立体定向导引下原穿刺靶点注射。其中实验Ⅰ组在接种细胞的同时原位注射1000μmol/L的VEGF反义寡核苷酸,而实验Ⅱ组则同时注射2000μmol/L的VEGF反义寡核苷酸。对照Ⅰ组为对照。实验Ⅲ和Ⅳ组在细胞接种后的1和2周各原位注射1次,共2次,每次实验Ⅲ组为1000μmol/L、实验Ⅳ组为2000μmol/L的VEGF反义寡苷核酸。对照Ⅱ组为对照。实验V组仅在接种后2周注射1次2000μmol/L的VEGF反义寡核苷酸,并设对照Ⅲ组为对照。实验3周时处死所有的大鼠,解剖出全脑标本,观察肿瘤的生长情况,测量肿瘤大小。结果实验Ⅰ组的抑瘤率为94.5％,实验Ⅱ组的抑瘤率为100％。实验Ⅲ组的抑瘤率为91.5％,实验Ⅳ组为100％,实验Ⅴ组抑瘤率为87.8％。实验组和对照组的肿瘤体积比较有非常显著的差异。结论 原位应用VEGF反义寡核苷酸能取得很好的抗血管生成的治疗效果,抑瘤效果有明显的浓度依赖性。原位早期使用足量反义核酸能取得更好的效果。     

透明冠在3～5岁儿童前牙美容修复术中的护理配合

目的:探讨透明冠在3～5岁儿童前牙美容修复术中的护理配合.方法:选3～5岁儿童70颗牙体大面积缺损的乳上前牙病例,对其临床护理和修复治疗效果进行即刻和远期评价.结果:患儿对就诊过程中的舒适度、修复牙的美观效果及对护理配合的满意率分别是满意率为98.6％、98.6％、100％.家长满意率分别为100％、98.6％、100％.远期评估中患儿乳前牙的修复体均未发现松动.对回访服务的满意度分别为3个月100％,6个月100％,9个月98.6％,12个月98.6％,18个月97.1％.结论:透明冠在3～5岁儿童前牙美容修复中能够取得令人满意的美学效果和功能,修复成功得益于良好的医患沟通和默契的医护配合.     

流式细胞术检测98例献血者外周血HLA-B27的临床意义

目的 通过对98例献血者外周血HLA—B27的检测，建立并优化测定HLA-B27的流式细胞术，并评价B7在早期辅助临床诊断以强直性脊柱炎为代表的脊柱关节病中的应用价值。方法 分别采用EDTA和肝素钠两种不同的抗凝剂，以及加单抗不同的量(7～30μl)检测2个B27阳性和9个B27阴性个体的全血，采用EDTA抗凝和15μl的单抗剂量检测献血者外周血，探寻流式细胞术检测HLA-B27的最佳实验条件；另以微量淋巴细胞毒实验分别对2例阳性标本和9例阴性标本进行验证。结果 通过微量淋巴细胞毒和流式细胞术两种方法检测98例献血者外周HLA-B27中2例为阳性，96例为阴性，且EDTA和肝素钠两种不同的抗凝剂，以及加单抗不同的量(7～30μl)对流式细胞术检测HLA-B7无任何影响。结论 优化并建立了一种简便省时、稳定性和重复性皆好的流式细胞仪用于检测HLA-B27的方法；HLA-B27与强直性脊柱炎高度相关，HLA-B27检测已成为临床支持以强直性脊柱炎为首的脊柱关节病的诊断与鉴别诊断的重要依据，具有重要的临床意义。     

多平面经食道超声心动图估测左心耳功能及血栓的评价

目的 评价应用经食道超声心动图(TEE)估测左心耳功能及诊断左房血栓的价值。方法 采用TEE对33例伴有或不伴有房颤患者检测左心耳容量及收缩功能，探测左房和左心耳内有无明确血栓征象。并与经胸多普勒二维超声心动图(TTE)比较。结果 33例患者中左房血栓6例，左心耳血栓6例，排除左房血栓3例。根据左心耳面积测定计算出左心耳射血分数(Efv)与左心耳峰值血流排空速度(Per)相关性良好(r=0．84)。结论 TEE不仅可定性诊断左房血栓，还可测量左心耳射血分数，房颤患者左心耳面积扩大，左心耳射血分数减低，评价左心耳功能较二维超声心动图更为准确。     

青海农牧区居民鼠疫预防与控制知识现况及健康教育途径调查

[目的]了解农牧区居民对鼠疫相关知识知晓情况及对健康教育途径的需求,为今后开展该人群的教育干预提供依据.[方法]随机抽取兴海、湟源2个县556名居民为调查对象,采用自制的调查表,就15个鼠疫相关知识和希望获取健康教育的途径进行了调查.[结果]农业区居民鼠疫防控知识知晓率为60.31%,牧区居民为57.27%,前者稍高于后者,但差异无统计学意义(X2=0.217,P>0.05).大部分农牧民都知道鼠疫是一种传染病,可以感染人,后果比较严重,但可以预防.但对鼠疫的病原体和跳蚤能传播鼠疫等问题的知晓率非常低.农牧民希望获得鼠疫防治知识的途径多种多样,但以免费传单和画册及向医生咨询为主.[结论]农牧区居民都掌握一定的鼠疫防治知识,但是知晓率不是很高,应继续加强对农牧民鼠疫防控知识的宣传教育,并应采用通俗易懂、藏汉双语、形式多样的途径和手段.     

儿童综合医院重症医学科护理人力资源配置现状研究

目的 调查儿童综合医院重症医学科护理工作量及护理人力资源配置现状。方法 采用护理活动评分量表,于2019年3月1日至31日连续31 d,每天3个时间点,即每班次下班时的16:00、00:00、8:00,共93个时点对当班所有患儿进行数据采集,评估住院所有患儿所有班次的护理工作量及护理人力资源配置情况。结果 共采集了2 703份护理工作量及护理人力资源配置相关数据。儿童综合医院重症医学科患儿护理活动评分量表得分平均为（58.63±10.81）分;儿童综合医院重症医学科护士总体配置上,每例患儿每班次实际配置的护士数小于理论应配置护士数,两者比较差异具有统计学意义（P<0.01）。各班次每例患儿实际配置的护士数与理论应配置护士数相比,差异具有统计学意义（P<0.01）。结论 儿童综合医院重症医学科护理人力资源配置应该与成人ICU持平或高于成人ICU。儿童综合医院重症医学科护理人力资源总体配置和各班次配置均不足,夜班护士工作负荷尤其过重。护理管理者应努力提高护理人力资源的总体配置水平和各班次配置水平,并根据白夜班护理工作量的差异,进行护理人力资源的精确配置。     

颅面非中线皮样囊肿109例临床特点及诊治分析

目的 总结颅面非中线皮样囊肿的临床特点及诊治经验。方法 以2016年1月至2019年12月在复旦大学附属儿科医院整形外科行手术治疗的109例颅面非中线皮样囊肿患儿为研究对象,按骨质改变情况分为骨质改变组与骨质未改变组,对两组患儿性别、发现症状时年龄、手术年龄、囊肿位置、囊肿活动度及囊肿大小进行分析。结果 骨质改变组发现症状时年龄为(0.64±0.21)岁,而骨质未改变组为(1.39±2.19)岁,差异有统计学意义(t=2.871,P=0.005);囊肿活动度差者合并骨质改变的发生率为43.6%(17/39),囊肿活动度好者合并骨质改变的发生率为10.0%(7/70),差异有统计学意义(χ²=16.458,P <0.001);骨质改变组与骨质未改变组在性别、囊肿位置、手术年龄以及囊肿大小上比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 颅面非中线皮样囊肿患儿体格检查囊肿活动度差,高度提示存在骨质改变,推荐术前行CT或MRI检查以了解肿物与骨质情况;术中注意探查囊肿底部,完整切除肿物。     

坤灵丸治疗卵巢早衰患者的效果

目的 分析卵巢早衰特点,评价坤灵丸治疗卵巢早衰患者的临床效果。方法 选取本院2018年9月至2019年3月收治的卵巢早衰患者进行研究,从中抽取100例患者。以随机数表法分为对照组(n=50)和观察组(n=50)进行治疗,对照组患者采用归肾丸治疗,观察组患者采用坤灵丸治疗。对比两组患者的治疗情况,包括临床治疗效果以及不良反应发生情况、性激素水平。结果 治疗后,观察组患者的血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E₂)性激素水平显著优于对照组(P <0.05);观察组患者的头晕、耳鸣、五心烦热以及潮热盗汗、腰膝酸软总不良反应发生率显著低于对照组(P <0.05);观察组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组(P <0.05)。结论 在卵巢早衰患者的临床治疗中运用坤灵丸,能够有效改善患者的性激素水平,进而提高患者的临床治疗效果,具有较高的临床应用价值。     

杨洪涛教授临床治疗糖尿病肾脏病经验总结

<正>杨洪涛教授在临床中辨证论治糖尿病肾脏疾病的观点,杨教授主要将其分为本虚和标实两方面治疗,在本虚证中分为气阴两虚、气血两虚、脾肾气虚、脾肾阳虚。针对标证的治疗主要是从湿、浊、瘀、毒入手,随症加减用药。1 病因病机1.1 本虚为发病前提杨师认为此病本虚以气阴两虚、气血两虚、脾肾亏虚、脾肾阳虚、阴阳两虚为主,主要涉及肺脾肾三脏,还与肝、三焦相关。糖尿病肾脏病可出现三多一少、水肿、蛋白尿等症状。肺主行水、主宣发肃降津液和精微物质;     

内皮抑素与眼部新生血管

眼部新生血管导致眼结构和功能的破坏,造成严重的视功能损害,是当前最难解决的眼科难题之一。内皮抑制素(endostatin,ES)是目前公认的最强的血管生成抑制因子之一,已经用于抑制眼部新生血管的实验研究,表明内皮抑制素具有强大的抗眼部新生血管作用。本文就内皮抑素的结构、功能及与眼部新生血管的相关研究进行综述。