微创手术结合中药排石治疗肾结石42例

目的 观察微创手术结合中药排石治疗肾结石的临床疗效。方法 选取2010年11月至2013年11月我院84例行微创手术的肾结石患者为研究对象,将84例患者随机分为对照组和观察组,对照组42例患者临床未给予中药排石治疗,观察组42例患者临床给予中药排石治疗,对两组患者的临床效果进行对比。结果 与对照组相比,观察组患者治愈率明显较优,两组对比差异明显,具有统计学意义（P〈0.05）。结论 微创手术结合中药排石治疗肾结石微创、安全、有效、恢复快、并发症较少,可最大程度降低对机体的损伤,意义重大,值得临床推广应用。     

儿童化脓性脑膜炎病原菌分布及其耐药性分析

目的探讨儿童化脓性脑膜炎病原菌分布及其对抗菌药物的敏感性。方法回顾分析2010年1月-2014年12月收治的54例化脓性脑膜炎患儿的脑脊液涂片及培养结果。结果 54株病原菌以革兰阳性球菌为主共36株,革兰阴性杆菌17株,疑似脑膜炎奈瑟菌1例。革兰阳性球菌中以肺炎链球菌为主共31株,革兰阴性杆菌中以大肠埃希菌为主。革兰阳性球菌中61.3%对青霉素敏感,90%以上对头孢曲松、头孢吡肟敏感,对美洛培南敏感率83.3%,对阿奇霉素耐药达94.7%,18株对苯唑西林耐药58.1%;在革兰阴性杆菌中,对氨苄西林舒巴坦敏感率60%,对头孢他啶敏感率71.4%,对头孢曲松敏感率57.1%,对头孢吡肟敏感率66.6%。结论济南地区儿童化脓性脑膜炎病原菌以肺炎链球菌和大肠埃希菌为主。     

历代医家消渴学术思想研究概况

目前临床上已有多种不同作用机制的降糖药物可供糖尿病患者选择或联合应用,控制血糖达标已不太困难,但如何能同时注意保护脏器功能,避免并发症的发生和药物副作用就显得尤为重要,选用药物的标准也逐渐把药物的安全性提升到更高的位置。传统中医学将糖尿病按照中医消渴病辨证论治,历代医家在消渴方面提出了许多独特的理论,积累了丰富、宝贵的临床经验,     

代平颗粒对2型糖尿病大鼠血糖、血脂水平及骨骼肌Glut4 mRNA,IRS-1 mRNA表达的影响

目的:观察中药代平颗粒对2型糖尿病大鼠骨骼肌葡萄糖转运蛋白4( Glut4)、胰岛素受体底物1(IRS-1)基因表达的影响,初步探讨其降低血糖的分子机制.方法:雄性SD大鼠分为正常对照组(8只,普通饲料),其余大鼠采用高脂饲料喂养联合链脲佐菌素(STZ)尾静脉注射的方法造成2型糖尿病成膜大鼠(32只),分为模型组(M)、二甲双胍组(Met)、代平颗粒低剂量组(DL),代平颗粒高剂量组(DH),每组8只.经药物干预4周后检测各组大鼠空腹血糖( FBG)、血脂、空腹胰岛素(FINS)并计算胰岛素敏感指数(ISI),采用实时荧光定量PCR技术检测大鼠骨骼肌Glut4 mRNA,IRS-1 mRNA表达水平.结果:给药后4周,与M组FBG:( 20.55±5.50) mmol·L -1,ISI:(-6.05±0.29)比较,Met组FBG(14.75±3.90)mmol·L-1和DH组FBG(11.21±2.95) mmol·L-1均显著下降(P＜0.01),Met组ISI(-5.37±0.38)和DH组ISI(-5.38±0.37)均显著升高(P＜0.01);M组Glut4 mRNA(0.63±0.13)和IRS-1 mRNA (0.68±0.17)表达量分别为N组的63.3％,67.8％(P＜0.01);与M组比较,Met组Glut4 mRNA(0.95±0.19)表达量升高了31％ (P ＜0.01),IRS-1 mRNA (0.88±0.24)表达量无显著升高,DH组Glut4 mRNA(1.19±0.15)和IRS-1 mRNA(1.24±0.22)表达量,分别升高了88.9％,82.4％(P＜0.01).结论:代平颗粒具有降低2型糖尿病大鼠FBG效果,其作用机制之一与增加组织胰岛素敏感性,上调2型糖尿病大鼠骨骼肌中Glut4 mRNA和IRS-1 mRNA的表达,促进骨骼肌对葡萄糖的摄取和利用有关.     

基于网络药理学和分子对接探讨菟丝子治疗胰岛素抵抗的作用机制

目的 基于网络药理学和分子对接探讨菟丝子治疗胰岛素抵抗(IR)的分子机制。方法 运用中药系统药理学技术平台(TCMSP)数据库,筛选菟丝子的化合物和有效靶点;使用GeneCards、OMIM和DisGeNET数据库预测IR的相关靶点,并利用Uniprot数据库转换成相应的基因名称;选取Cytoscape软件构建菟丝子—活性成分—靶点网络关系图、String数据库构建靶点蛋白质—蛋白质相互作用(PPI)网络;利用David数据库进行GO生物学功能富集分析和KEGG通路富集分析,并绘制柱状图和气泡图;使用Autodocktools软件对活性成分与核心靶点进行分子对接分析。结果 获得菟丝子的关键化合物10个、药物靶点207个、疾病靶点1 279个、交集靶点122个,得到JUN、AKT1、TP53、RELA、MAPK1和TNF 6个PPI网络核心分子,网络药理学结果提示菟丝子可能通过TNF信号通路、PI3K-Akt信号通路和FoxO信号通路等121条信号通路参与调控IR。分子对接结果显示,菟丝子中活性成分槲皮素、苦参碱、β-谷甾醇与核心靶点JUN、TP53、MAPK1和RELA间存在结合位点。...     

人肝癌细胞胰岛素抵抗模型建立及有效中药成分的筛选

背景：目前,复方中药、单味中药在体内降糖作用及其降糖机制研究较多,但体外尤其是中药单体成分对胰岛素抵抗细胞有何影响尚不清楚。 目的：体外建立人肝癌细胞(HepG2)胰岛素抵抗模型,并初步筛选可有效改善胰岛素抵抗的中药有效成分。 方法：用不同浓度的胰岛素对HepG2细胞进行不同时间的诱导,通过MTT法对细胞活性评价及葡萄糖氧化酶法对HepG2细胞葡萄糖消耗量测定,明确建立稳定的HepG2胰岛素抵抗模型的胰岛素诱导浓度及诱导时间。模型建立后,应用不同浓度的齐墩果酸、药根碱、阿魏酸、大黄酸、马钱苷、葛根素、大豆苷分别作用于胰岛素抵抗细胞24 h,用葡萄糖氧化酶法分别观察不同浓度的上述中药成分对胰岛素抵抗模型HepG2细胞葡萄糖消耗的影响,MTT法对各组细胞活性进行评价。 结果与结论：HepG2细胞在10-6 mol/L浓度的胰岛素中作用24 h,葡萄糖消耗量明显减少(P < 0.01),说明实验成功诱导出稳定人肝癌细胞胰岛素抵抗模型。10-5 mol/L浓度胰岛素组的胰岛素抵抗更明显(P < 0.01)。各时间点10-5 mol/L浓度胰岛素作用的细胞成活率逐渐降低,死亡细胞增多(P < 0.05)。齐墩果酸、药根碱、阿魏酸、大黄酸、马钱苷、葛根素、大豆苷均有改善细胞胰岛素抵抗的作用。其中,质量浓度2×10-1 g/L药根碱、大黄酸、葛根素和齐墩果酸,2×10-5 g/L马钱苷和阿魏酸对改善人肝癌细胞胰岛素抵抗效果较好(P < 0.01)。     

手足口病合并热性惊厥患儿的临床特征和病原学分析

目的:分析手足口病合并热性惊厥患儿的临床特征和病原学组成,进一步加强对本病的认识。方法:回顾性分析我科2018年1～12月47例手足口病合并热性惊厥住院患儿的临床资料。结果:手足口病合并热性惊厥患儿47例,男性32例,女性15例。惊厥表现为全面性发作;惊厥持续时间<5min 35例,5～10min 12例;病程中43例惊厥1次,3例惊厥2次,1例惊厥3次。常规脑电图正常40例,拒绝7例;头颅影像学检查(CT或MRI),正常31例,异常12例,拒绝4例。肠道病毒检测:EV71感染38例,其他肠道病毒感染7例,阴性2例。结论:手足口病合并热性惊厥患儿,13～36月为高发年龄段,女性少于男性,患儿大多数在中等热和高热时出现惊厥,惊厥形式为全面性发作,时间多不超过5min,病程中惊厥次数多为一次,脑电图无异常。绝大多数患儿头颅CT或MRI无异常,但有部分患儿头颅CT或MRI异常。大部分患儿有个人热性惊厥史,病原仍以EV71为主。患儿出现发热时,实时合理的退热,可以有效防止惊厥的发生。     

Tonglian Decoction(通莲汤) Arrests the Cell Cycle in S-phase by Targeting the Nuclear Factor-Kappa B Signal Pathway in Esophageal Carcinoma Eca109 Cells

Objective:To investigate the anti-tumor activity and molecular mechanism of Tonglian Decoction(通莲汤,TLD) on esophageal carcinoma Eca109 cells.Methods:Eca109 cells were treated with TLD and its separated formulae,including the clearing-heat and detoxification formula(Q),activating-blood and promoting-qi formula(H) and nourishing-yin and blood formula(Z).Cell proliferation was measured using the 3-(4,5-dimethyl-2-thiazolyl)-2,5-diphenyl-2-H-tetrazolium bromide assay,cell morphology was observed using a microscope,the cell cycle was measured using flow cytometry and the activity of the nuclear factor-kappa B(NF-κB) signal pathway was detected by Western blot.Results:The half maximal inhibitory concentrations of TLD,Q and H were 386,771 and 729 mg/L,respectively.TLD,Q and H significantly inhibited cell proliferation,with 69.43%,60.84%and 61.90%of treated cells in the G1 phase of the cell cycle.The percentage of cells in S phase increased significantly after treatment with TLD,Q,and H compared with the control group(P0.05),and TLD showed the strongest effect.Z had no influence on the cell cycle compared with the control group(P0.05).Western blot detection indicated slight differences in the inhibition of the NF- k B pathway by the different formulae.TLD formula strongly inhibited IKKβ,NF-κB,interleukin-6 and tumor necrosis factor-α expression compared with the control group.Conclusions:TLD inhibited Eca109 cell proliferation by arresting cells in S phase.The possible mechanism might be related to inhibiting the NF- κB transduction cascade.The combination of the herbs found in the three separate formulae,H,Q and Z,work synergistically in TLD to produce the inhibitory effects of TLD treatment on Eca109 proliferation.     

吞咽困难临床评估与功能检查

吞咽是人类复杂而必需的行为之一.正常的吞咽过程受大脑皮层、皮质延髓束、脑干神经核、吞咽中枢和第Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对脑神经及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ脊髓神经控制,需要口腔、咽部、食管的协调作用完成.分为口腔、咽部、食管三期.口腔期在牙齿、舌、唇和颊肌作用下,把食物送至咽部;咽部期食物通过咽腭弓至食管;食管期食物从食管入口到胃,此期需时最长.