杨明会教授辨治反流性食管炎经验探要

目的：探讨杨明会教授治疗反流性食管炎的经验。方法：从分析杨明会教授对反流性食管炎的病因病机的学术观点入手,结合杨明会教授辨证治疗反流性食管炎的典型病例进行探讨。结果：杨明会教授认为中焦气机升降失调是其根本病机,临床辨证以寒热错杂、虚实并见者居多,提倡从复方整体协调作用出发,调理升降,调畅气机,立足于脏腑整体观,顺应脏腑生理特点,虚实同调、通补兼施、寒热并用、润燥兼顾,以衡为务,以平为期。结论：杨明会教授辨证思路独特,临床疗效好,值得借鉴运用。     

125I粒子植入治疗骨转移癌疼痛36例观察

目的探讨CT引导下125I粒子植入对于骨转移癌疼痛的治疗作用。方法 2009年1月-2011年1月共36例骨转移癌疼痛患者,其中男性20例,女性16例;年龄32～78岁,平均(51.9±15.5)岁,均采用CT引导下125I粒子植入术,术前应用治疗计划系统(treatment planning system,TPS)设计处方剂量,在CT引导下将125I植入相应骨转移癌病灶处及病灶边缘。治疗结束后1个月观察患者的疼痛缓解率、患者的活动能力及不良反应。结果全部患者均能耐受CT引导下125I粒子植入术,治疗后1个月疼痛缓解总有效率达94.4%,其中66.7%的患者疼痛能完全消失;活动能力改善总有效率94.4%,明显改善达61.1%;4例患者出现低热,2例出现低钙血症,经对症治疗均缓解,所有患者未出现放射性损伤症状,无粒子迁移发生。结论 CT引导下125I粒子植入治疗骨转移癌疼痛疗效确切,且副反应低,耐受性好,并发症少,临床值得推广。     

The treatment of non-small cell lung cancer by interstitial I-125 seeds implantation combined with chemotherapy and Chinese medicine

Objective:To investigate the effects of brachytherapy with computed tomography-guided percutaneous radioactive 1-125 seeds interstitial implantation(ISI) synchronized chemotherapy and Chinese medicine(CM) for the treatment of advanced stage of non-small cell lung cancer(NSCLC).Methods:Ninety patients diagnosed with NSCLC by biopsy were randomly assigned to three groups:the synchronized therapy group(A),the chemotherapy plus CM-treated group(B),and the chemotherapy-treated group(C);a 2-month course of treatment was administered to them all.The effectiveness of treatment was evaluated based on tumor size,tumor markers(carcinoembryonic,squamous cell carcinoma-associated antigen,and cytokeratin 19 fragment),clinical symptoms,and quality of life(QOL) in patients.Results:The total effective rates of Groups A to C were 83.33%,46.67%,and 43.33%,respectively.The tumor markers were reduced obviously in Group A,showing significant difference compared with those in the other two groups.Additionally,QOL was elevated and cancer-related symptoms were alleviated more significant in Group A than those in Group C(all P<0.05). Conclusion:The synchronized therapy of 1-125 implantation with chemotherapy and CM was a safe therapeutic method and can be regarded as a new mode for treatment of advanced-stage NSCLC.     

基于网络药理学和分子对接分析补肾活血颗粒治疗帕金森病分子机制

目的以网络药理学为主要研究手段,并结合分子对接技术,分析补肾活血颗粒治疗帕金森病的分子机制。方法使用TCMSP查找补肾活血颗粒活性成分,进行ADME筛选,将得到的活性成分及作用靶点与PD作用靶点相结合,得到疾病-药物共同作用靶点;使用STRING11.0对获得的疾病-药物作用靶点构建PPI网络。利用Metascape平台,对疾病-药物靶点功能与通路的富集分析,继而使用Cytoscape 3.7.1构建补肾活血颗粒-PD靶点-作用通路网络图;借助于AUTODOCK和PYMOL软件进行分子对接和可视化操作。结果补肾活血颗粒治疗PD的核心活性成分是槲皮素、木犀草素、山柰酚、丹参酮等;主要靶点有PTGS2、PTGS1、SCN5A、ADRB2和CHRM1等;主要信号通路有PI3K/AKT、Toll样受体信号等,其功能主要为调节细胞凋亡和神经炎症反应。结论本研究初步揭示了补肾活血颗粒多层次、多环节治疗PD的作用机制。     

芪蓉润肠口服液治疗阿片类药物所致便秘的临床观察

目的：研究芪蓉润肠口服液治疗阿片类药物所致便秘的临床效果。方法：采用随机对照研究,将82例因阿片类药物所致便秘的患者随机分为两组：治疗组42例（予芪蓉润肠口服液每次20 m L,tid）与对照组40例（予乳果糖口服液每次15 m L,tid）。记录两组患者治疗的有效率及治疗前后排便频率、排便时间、大便性状、排便困难程度评分的变化情况。结果：治疗组的总有效率为95.2%,对照组的总有效率为72.5%,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后两组各症状指标均有显著改善,且治疗组治疗后在排便频率、时间及困难程度评分方面与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：芪蓉润肠口服液能有效增加阿片类药物导致便秘患者的排便频率,缩短排便时间,减轻排便困难程度。     

基于隐喻认知探析"诸风掉眩,皆属于肝"

从隐喻认知角度解读《素问·至真要大论》病机十九条中的"诸风掉眩,皆属于肝",进一步理解相关认知语言学基础研究与经典理论、临床运用的结合。对中医学语言生成和使用的分析、研究是实现对中医学理论体系的理解及重构的必然前提。隐喻是人类赖以生存的思维方式之一,作为认知和思维工具,是进行跨学科、跨语言探索的重要方法和手段。中医学理论是一种具有解释性的理论,中医学是一个隐喻的世界,中医语言是一种基于隐喻认知的语言。     

中西医结合治疗严重急性呼吸综合征临床分析

目的：总结SARS患者一般临床特点,观察分析中西医结合治疗SARS的疗效。方法：将48例SARS确诊患者根据标准进行诊断分型,总结SARS患者一般基本特征、主要临床特点,并随机分入试验组24例及对照组24例。对照组采用西医治疗方案,试验组采用中西医结合治疗方案。比较两组患者在病情进展速度、激素使用时间及肺部炎症吸收时间等方面的差异。结果：18～40岁青壮年是SARS高发人群,首发症状以高热为主,可伴有全身肌肉酸痛、胸闷及咳嗽等症状;中西医结合治疗组患者在住院时间、体温波动持续时间及激素使用时间上较单纯西医治疗组短,差异有显著性(P<0．05);在退热时间和肺部炎症吸收方面中西医结合治疗似较单纯西医治疗效果好,但无统计学意义。结论：SARS患者以青壮年为主,发病时均有发热且可有伴随症状;中西医结合治疗较单纯西医治疗能明显缩短病程、防止体温反弹,缩短激素使用时间。     

益气活血中药对急性肺损伤模型大鼠血浆NO、H_2S的影响

目的探讨益气活血中药黄芪与丹参对急性肺损伤模型大鼠血浆氧化氮（NO）、硫化氢（H2S）的影响。方法将30只SD雄性大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、中药组各10只,予以益气活血中药黄芪与丹参干预后,采用硝酸还原酶法和分光光度法分别检测各组大鼠血浆NO、H2S含量的变化。结果中药组大鼠的血浆NO含量为（73.01±6.84）μmol/L,模型对照组的为（98.15±11.72）μmol/L,中药组低于模型对照组（P〈0.01）;中药组大鼠的血浆H2S含量（156.37±9.02）μmol/L,模型对照组大鼠的为（132.39±9.24）μmol/L,中药组高于模型对照组（P〈0.01）;中药组大鼠的血浆NO、H2S含量与正常对照组无明显差异（P〉0.05）。结论益气活血中药黄芪和丹参可能是通过抑制内源性NO释放、促进内源性H2S生成,从而起到对模型大鼠急性肺损伤的防治作用。     

冠心病心绞痛寒凝血瘀证大鼠心肌细胞凋亡及Bax、Bcl-2蛋白表达

目的:探讨冠心病心绞痛寒凝血瘀证大鼠心肌细胞凋亡及Bax、Bcl-2蛋白表达情况。方法:采用垂体后叶素大剂量静脉注射建立冠心病心绞痛寒凝血瘀证动物模型,运用TUNEL法检测细胞凋亡凋亡指数;免疫组化法检测心肌Bax、Bcl-2蛋白的表达;透射电镜观察大鼠心肌细胞的超微结构改变。结果:与正常组相比,模型组大鼠心肌细胞凋亡指数显著升高(P<0.05),Bax蛋白表达显著增加(P<0.01),Bcl-2蛋白表达无明显变化,Bax/Bcl-2显著升高(P<0.01),透射电镜下可见部分心肌细胞核固缩,染色质边集,线粒体聚集、肿胀,部分膜破裂,嵴降解。结论:心肌细胞凋亡参与了冠心病心绞痛寒凝血瘀证心肌缺血损伤的病理过程,Bax/Bcl-2表达失衡激活线粒体途径参与了冠心病心绞痛寒凝血瘀证心肌细胞凋亡的调控。     

四物汤的临证用药配伍探析

四物汤是经典的补血和血调经基本方。基于其组方、功效与主治特点，分析四物汤用于血虚、血瘀、血热、血寒、血溢诸证中的加减化裁、用药配伍规律，阐明四物汤临床用于各种血证时应审证施治，随证遣药，化裁配伍，灵活变通，方能得其良效。